家长应该知道:小留学生在美国的医疗与保险,美国移民咨询微信公众号文章

学生们在美国的健康与安全是留学生家长心中的第一件大事，身体健康比学习成绩要重要的多。家长们在安排孩子们出国留学的时候，一定要了解一下在健康方面有那些需要提前做的准备，以免孩子来了美国后一边适应美国新的生活，一边还要准备很多与医疗保险和健康相关的表格和要求，容易手忙脚乱。在孩子来了美国之后上学后，如果生了病或意外受伤，家长们远在中国，心里再着急也帮不上忙使不上劲，提前了解一下万一发生生病或受伤情况后，美国这边一般怎么处理，家长们在国内也可以放心，不会出现不必要的恐惧。

就医疗与保险问题我将按照孩子出国前和出国后两个阶段分开来进行介绍。出国前家长需要考虑的孩子医疗健康问题主要是三点：保险、体检和疫苗记录。出国后家长需要考虑的内容相对少一些，因为孩子伤病后主要的工作都是在美国的寄宿学校里由学校老师们或者寄宿家庭的家长们来做，国内家长可以参与的成分并不多，主要是授权、知情和精神抚慰。

一．出国前

美国所有的公立高中都严格要求学生必须购买医疗保险、进行年度体检和提供合格的疫苗记录之后才能入学。绝大多数的私立学校也都要求来自外国的国际学生购买医疗保险、提供年度体检证明、提供疫苗记录后才能入学。我们过去发现个个别要求不严格的学校，主要是因为缺乏对于国际学生管理经验，可能不是很清楚国际学生们的体检和疫苗情况，或想当然的认为国际学生和美国学生一样都已经购买过医疗保险。总的来说，保险、体检、疫苗记录这三条要求对于来美国读高中的孩子的家长来说是普适性的。

1. 留学生必须购买医疗保险

由于绝大部分来美国的留学生在美国持留学生签证，（F-1），属于非移民身份，因此可以购买旅行者医疗保险，或者专门卖给学生的保险，这些保险通常比较便宜。大部分私立学校都会有推荐的或合作的医疗保险公司，这样对留学生家长来说在购买保险方面的选择非常简单，学生可以咨询学校，通过学校统一购买。很多私立寄宿学校是在学费清单里列明了保险费用金额。如果学校没有为国际学生推荐的医疗保险公司，家长就需要辛苦一下，做一些功课，从网上找一些适合学校所在地的医疗保险计划，提前给学生买好，否则学生来了美国也不能入学。医疗保险买好以后，保险卡和保险政策书等相关信息都要由交给学校或寄宿家庭家长进行保存，需要的时候可以随时拿出来使用。

由于各家保险公司覆盖范围略有差异，所在网络和服务形式都不尽相同，因此保费的金额都不一样，从各家学校公布的资料来看，大致从一学年（10个月左右）八九百美元到两千美元不等，大部分在1200-1500美元左右。很难说贵的保险就一定在某些情况下比另一种保险好用，这个要看地理位置，学校所在地区的学生整体健康水平、医疗网络和医疗资源等很多因素都会对保险价格起作用，而学生自己的身体因素对价格的影响不大。

如果自己选择购买医疗保险，只买学生在美国期间的保险就可以了，孩子暑假回国期间的保险就没有必要买，因为用不上。购买医疗保险的目的主要是用来在美国看病，几乎所有的医疗保险都不会覆盖投保之前学生的已存在状况，这一点需要家长们知道，因此在出国前一定要知道孩子有那些已知的或慢性的健康问题，先去看医生争取把病看好，或者至少把情况弄清楚，提前准备一些需要日常服药的药，并先记下病名和药名的英文叫法，以便以后和美国医生沟通。

在美国，医疗保险和牙科、眼科的保险通常都是分开的，学校不会要求学生购买牙科和眼科的保险，绝大多数牙科保险都不包括牙齿的正畸费用（大约在6500美元左右），所以我知道的大部分留学生都没有买牙科保险。对留学生们来说，眼睛方面的问题多是近视眼问题，只需要配眼镜就可以达到上学的视力要求，因此大多数留学生也没有买眼科保险。有些州每年对所有学生（无论私立的还是公立的）都进行一次免费的视力检查，发现视力不合格的、即使带了眼镜也不合格的学生，会通知家长或监护人赶紧去配眼镜。

因此在确定了孩子出国留学之后，家长一定要注意做好准备：带孩子有病先看病；如果有虫牙需要尽快补好；如果有牙周炎等口腔疾病，需要提前安排进行治疗；智齿阻生开始疼的要提前安排拔除；有近视眼戴眼镜的，需要提前多配一幅近视眼镜的。

2. 学生入学之前需要进行体检

在美国，学生每一年都要进行一次体检。一般美国学校的开学是八月底或九月初，应当考虑在开学前进行体检。美国各个州有统一的公立学校学生体检表，对于开学前在美国的学生来说，需要拿着学校所在州的体检表去找一个内科医生，花最多一个小时左右就体检完了，医生在体检表上签名后学生把体检表交给学校，费用从30美元到80美元不等。

我对中国别的城市不太熟悉，我知道北京只有一个地方可以做这种出国人员的体检，出具中英文对照的体检证明。这个证明在美国普遍可以被接受，内容格式顺序上不可能跟美国每个州的体检表一样。我知道有些学校可以安排在开学前到美国的学生去当地的机构进行体检，一个小时之内肯定可以搞定。我个人认为这是个非常省时省力和省钱的做法，因为美国的医生可以直接把体检结果填写到那个州的学生体检表上，省得学校的护士再从中国的体检表上抄一遍，经常还需要把公制换算成英制，容易出错；学生在国内体检，去特别的体检中心，各种排队，动辄要花一整天的时间。我了解在北京给出国人员的体检一次是1300人民币，相当于200多美元，比自费在美国体检还要贵很多。如果出国时间和开学时间太接近，来不及安排在美国体检，就只能在中国把体检做完，否则来了美国不能在学校上学。

3. 学生务必携带疫苗记录

我的学生们来自中国不同省份和城市，我看到过五花八门的疫苗记录，各种颜色的小本和各种记录方法，绝大多数是没有中英文对照的。由于美国每个州对学生注射疫苗的要求都不太一样，学校的护士、当地的儿科或内科医生对这些要求最清楚，最稳妥的方式是请学校所在州的医生帮助根据国内疫苗记录的翻译文件填写英文的疫苗记录并签字。这个疫苗记录在小留学生们刚来美国读书的时候做好，以后就可以带着去别的学校和夏令营，是个一劳永逸的事情。以前我们把学生的中文疫苗记录进行翻译，然后请学校护士或医生帮忙填写英文的疫苗记录，并补上缺打的疫苗针。现在我们采取更有效的做法，直接把中文的疫苗记录拿给会看得懂中文的美国医生，请他在给学生们体检的时候直接誊写并签名。

从我们过去的经验来看，中国的学生平均在美国需要补打一到两针疫苗。首先，美国要求对来自非加拿大的欧洲的学生进行肺结核皮试，就是在胳膊上注射一针，有些学生的反应是阳性的，在注射区域出现超过一厘米的紫色反应，或者有红、肿、痛反应，那么就还需要去拍肺部X-光片以证明这个学生没有肺结核。如果家长担心孩子来美国后会在皮试后有阳性反应，找人带着去拍X光片很麻烦，也可以在临出国前很短时间内提前拍摄肺部X-光片带来美国，直接证明没有肺结核。第二就是要求孩子们十年之内注射过破伤风，有的孩子确实没有打，有的孩子可能注射过破伤风针但是没有被及时记录在疫苗记录本上。没有明确的文字记录的话，学生都需要补上。

家长在孩子出国读高中之前，一定要把保险、体检、疫苗记录这三件事情搞清楚。

二．出国后

下面我介绍一下孩子来了美国，在学校读书期间出现生病和受伤，家长们能做什么。孩子如果住在寄宿学校里，生病或出现意外都由学校里的老师或护士负责提供帮助，如果上的是走读高中，那么就要由寄宿家庭的监护人承担这方面的工作。家长们在和学校或监护人签的合同里，对学生出现医疗问题时的紧急救助都有授权，因此学校或监护人在来不及找家长的时候有权作出医疗决定。家长们在授权之后，在国内能做的只有对孩子的精神抚慰和知情。

1.什么时候需要看病？

大部分来美国读书的留学生，由于年轻，身体抵抗力都不错，得病也不外乎感冒着凉腹泻等，大部分都可以用非处方药解决。在美国，一般孩子感冒发烧等不时很紧急的情况，都不鼓励去看医生，而是让首先吃退烧药或感冒药，喝水休息等待症状好转。如果持续三天感冒不好，或高烧不退，或有别的不舒服（例如喉咙红肿等）则需要去看医生。很多时候感冒发烧等不是很严重的病可能家长都不知道就过去了，学校老师或监护人也不会因为这些小的不舒服给中国的家长们打电话或发邮件的。

尽管大多数的小病和短时间的身体不适都可以自愈，有些病超过三天就一定要开始小心，最好去问一下学校的护士或老师。我以前有个学生入学后前两周每天都拉肚子，孩子没有跟老师说，只跟妈妈说，妈妈以为是刚来美国水土不服，让她多喝开水少吃油腻。我知道以后让她去找学校的护士，学校护士带她去看了肠胃专家，经过化验发现是胃里面有某种细菌，给她开了药吃，三天之后就彻底没事了。家长尽量不要用传统的民间思维习惯来帮孩子诊断，要多听专业人员意见。

对于家长来说，一定要提醒孩子身体不舒服要及时告诉老师或监护人，因为家长不在身边，看不到实际的情况，因此及时报告老师或监护人是最稳妥的办法。也要提醒孩子有病不要忍着不说，需要看病的话一定要看。我们见到的有些学生身体不舒服了也忍者，主要有三种考虑：害怕耽误学习、怕请假看病tai麻烦，更不要担心经济损失，好的身体比什么都值钱，更何况还有医疗保险。

美国的学校里体育活动很多，每年都有超过三千万少年儿童参加体育活动，运动受伤是很常见的。美国疾病控制中心统计的结果是，每一年14岁以下儿童每年因为运动受伤接受治疗的超过350万人。美国高中学生受伤次数在2百多万次，看50多万次医生，3万多人需要住院治疗。这些运动受伤需要去看医生的一般是脑震荡和骨折。

我家接受了一个国内的留学生，在高中打篮球，前一段时间在篮球训练的冲撞中后脑勺着地，得了轻微脑震荡，学校的队医马上对他进行了一系列测试，发现情况不严重就让他在家休息两天，躺着休息，不要看书学习，不要看电视，不要玩游戏，不要去任何人多的嘈杂的场所。他休息了两天以后就没事了，没有去看医生。我以前的一个学生，现在在一所女校读9年级，我是她在美国的监护人。今年春天的时候有一天她在学校草地上滑了一跤，左前臂骨裂，学校护士带她去看过急诊后打好石膏才通知我和她家长，告诉我放心。接下来的一个月里她每天洗澡都可以到学校诊所让护士帮忙，直到一个月后拆了石膏康复。她国内的父母得知后非常感慨，说真的不可想象她可以这么自立，老师们会照顾的这样好，如果在国内发生这样的事情，这一个月全家就都围着她转了。她通过这件事长了见识，学到不少医学词汇，也比以前更加坚强。

如果小留学生在美国学校的运动中受伤，监护人或学校的老师、教练、护士、队医（运动队的trainer）等都会根据具体情况带孩子进行治疗，因为他们经常会遇到这类情况，不是新鲜事儿，美国的医疗条件也很好，这一点国内的家长一定放心，不要急的吃不下睡不着，可以多给孩子一些安慰和鼓励。

医疗保险如何使用？

有的医疗保险需要指定家庭医生，类似国内的内科医生。由家庭医生负责进行常规体检，看看头疼脑热等不需要特别专科介入的疾病，负责了解生病后不同专科医生给开的处方是否有重复或矛盾之处。如果生病受伤需要专科医生介入，家庭医生可以推荐专家。还有一些医疗保险不要求指定家庭医生，生病后可以直接去找专科医生去看。

美国的专科医生通常都是有自己的或合伙的诊所，看专科医生，一般都需要提前预约，特别是第一次去看专科医生的时候，在没有生命危险的情况下，旺旺需要很长的预约时间。我们有个学生九月底把胳膊摔了，当天他说没事，第二天开始肿，他也不愿意使用那根胳膊，我们马上给学校附近五六家骨科诊所联系，从早晨八点多一点就开始打电话，结果最早能给我们约上的看骨科医生时间是两周以后。十点的时候得到消息说，45分钟以外有一家诊所，那天上午有一个11点的预约被病人取消了，我们很幸运的“挤”了进去，赶紧把学生从教室里叫出来直接去了那里。还有一次一个女生在打球的时候急停转身，导致膝盖受伤，如果预约骨科医生的膝盖专家一般需要2－3个月才能看上，恰好我一个朋友第二天要去看骨科医生，她找医生（是一个三十多岁的女医生）说情帮我们夹了个塞儿，还在诊所运气超好的遇到乔治城大学医院运动医学中心主任，著名的膝盖专家，他听说是来自中国的小留学生后马上同意接受这个病例。所以对膝盖的诊断处理一天都没有耽误。

医生们一般在诊所里接待病人，如果病人需要进行需要复杂仪器的检查，例如需要拍核磁共振（MRI）或做超声波等，病人需要跟专门的放射学中心联系，那里有仪器设备，有专门读片子给结果的医生，他们会把读出来的结果送给专科医生。我们给学生们进行体检和打疫苗之后，有四名同学的肺结核皮试出现了阳性反应，需要进一步拍X光才能证明没有肺结核，我们带四个孩子去专门拍X光片的地方拍片子，之后那里的医生会自动把结果告诉做体检医生。

如果病人需要手术，医生则需要利用他合作的医院的手术室、病房、麻醉医生、护士等，他们各挣各的钱。医院提供这些给医生们用，但是他们并不是跟国内医院一样的都是“一家人”。医院里并不是没有医生，医院里如果有急诊部，他们一定有急诊医生，也有住院医生（还没有独立行医执照的但是考过所有考试的，24小时住在医院里的）。因此在美国，大家平时看病是去诊所而不是去医院的。

如果学生发生不明原因的严重腹泻、过敏等都需要马上去看家庭医生或急诊。如果有突发事件，例如学生突然摔了胳膊或扭了膝盖等外伤，突然哮喘发生呼吸困难，等等，都需要老师或监护人立即送到急诊。美国开设了很多UrgentCare的应急诊所，专门看急诊。去医院急诊室和去应急诊所，是不需要提前预约的，可以有了急事随时走进去看医生。他们的医生不是专科医生，可以做紧急处理和初步诊断，保证没有生命危险了病人就可以离开，他们还可以推荐病人去看专科医生。

有的诊所会有医疗辅助人员帮助填写保险申报单，交给保险公司，最后核算出保险公司支付多少，学生家长支付多少。也有的诊所或保险公司会要求病人自己填写保险申报单，交给保险公司进行理赔。这些申报单的填写比较麻烦，因为很多医学术语，有些老师和监护人也不是很清楚，甚至需要打几次电话才能弄清楚怎么填。中学生们都未成年，也不可能会自己填写，这些填表工作都是学校和监护人的额外工作。如果孩子在美国看了病，家长们要记向老师或寄宿家庭的家长致谢。

家长们需要知道，很多情况下在美国不是孩子一有病就马上能约到专科医生的，即使能约到医生，医生开出各种单子去拍片子也不是马上就能拍。通常看一个病要跑好几个地方好几次都是很正常的事。家长们着急的心情可以理解，但是也要理解学校和监护人，他们需要在这样一个体系下对孩子进行照顾。每次带学生去看医生，就需要付出一个人的时间精力。有些寄宿家庭对带孩子去看医生要单独收费，因为看病要有专人陪同，帮着填表和跟医生解释，是日常食宿监护之外的内容。有些学校按次数收费，每次带学生出去看一次病收取一笔固定金额的车马费。也有学校或监护人不会收费，像我们学校就不收费，还会把带学生看医生作为一次教育内容，趁机教会孩子们在美国怎么看病，生病或受伤的孩子家长都很放心。

三．总结

小留学生的家长们了解孩子在来美国留学之前需要做的保险、体检和疫苗记录方面的准备，了解孩子来美国后一旦发生伤病如何看病，可以有助于减少家长和孩子的恐惧心理，减少不必要的担心和困扰，有助于家长与学校或监护人之间进行有效的沟通，帮助孩子们在美国健康成长。

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