美国的医疗费用怎么计算?

2015年11月12日 TheHouseClub美房帮



怎样计算医疗费用?


一般情况下,您交纳的保险费用越高,在医疗事件发生后,您自己所需要承担的费用就越少,保险公司承担的费用越高。


保险公司免赔额度(Deductible): 在保险公司支付任何费用之前,您首先需要支付的费用。打个比方,如果您的deductible是每年2000美金。如果您全年的医疗费用是1000元,您需要全额支付;如果您全年的医疗费用是5000元,您只需要支付2000元,剩下的由保险公司按照比例支付。通常情况下,您的deductible越低,您的保险费用就会越高。


自负额 ( Copay ): 在一些医疗服务中,您需要付的固定金额。比如如果您去做针灸理疗,每次您的医疗费用是100元。如果在您的保险合同里规定Copay是15元,则您支付的金额只是15元。通常的情况下,不需要考虑Deductible.
每年最多从自己口袋里出的钱(out-of-pocket maximum): 通常来说包括Deductible,Copay 和Coinsurance. 举例来说,无论您的医疗费用是50万还是100万,Premera在金计划中,您最多支付4500元;银计划和铜计划您最多支付6850元。


病人需要付出所有费用的百分比(Coinsurance):通常来说是指你支付完deductible之后,如何计算医疗费用。


门诊费(Office Visit):每次看门诊的费用。通常的情况下,不需要考虑Deductible。


计算医疗费用举例:
合同规定deductible为2000元, 病人自己要付20%的Coinsurance,Out-Of-Pocket为 6350元。比如:一个人看病(或住院)总共花了10,000美金。在这个条款下,病人就必须付2000+(10000-2000)*20%=3,600美金,另外6,400美金则由保险公司给付。这种情况无论是门诊或住院病人和保险公司按照比例关系付医疗费用.如果一个人看病(或住院)总共花了50,000美金。病人需要支付2000+(50000-2000)*20%=11,600美金。但是它大于6350元,所以您只需要支付6350元。



本文由资深地产经纪Roy 靳提供,内容及图片转载自医改闲谈。


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