月经的烦恼——搞定倔强大姨妈!

2016年02月29日 墨尔本中医妇科


本文发表于张炜大夫好大夫在线个人网站


前阵子有个段子火遍全网,叫你男朋友叫你喝点热水。可是,不是所有病都是热水能解决的!比如,倔强的大姨妈!俗话说,知己知彼,百战不殆。要想战胜大姨妈,先得彻底了解她呢!


女人的月经那真叫一个烦恼,正常的每月一次,烦!来的时候那叫一个不爽:腰酸腹痛、困顿乏力、烦躁易怒、乳房胀痛,烦!因此,人们形象地称月经为“倒霉”、“大姨妈”。就这烦心事,它不来或不定期来,女同学们就更烦恼了!很多女人们一到诊室就把手机拿出来,开始给医生叨叨了:“我35天没来了”、“我仨月没来了”、“我一个月来两趟”、“我来的时候疼死了”……


你瞧见没有,有的是想“大姨妈”了,有的是烦“大姨妈”了……反正这“大姨妈”来与不来都烦死个人!


月经从哪儿来?由谁管?


有人说了:“谁不知道?!从子宫来,用你说!”


子宫来这话没错,子宫内膜每月一次剥脱出血形成了月经。但谁管这事可就复杂了。形成月经的必要条件有三个:性激素分泌正常、子宫反应正常、流出道通畅。


    激素调节


下丘脑——垂体——卵巢轴,又叫H-P-O轴,调节着月经。下丘脑分泌的GnRH管着垂体,垂体分泌的FSH和LH管着卵巢;而卵巢分泌的雌激素(E2)和孕激素(P)管着子宫,子宫负责每月一次的月经。


激素的调节复杂多变,你不用懂太多,连我们刚当医生的同学们都说难懂。只记住一点:真正让子宫内膜生长的是卵巢分泌的雌、孕激素,没雌、孕激素就没有月经。


    子宫


子宫在雌激素孕激素的支配下生长、发育、内膜变厚、为生育做准备,如果没怀孕的机会,内膜每月脱落形成月经。


那么问题来了:没子宫就不会来月经、先天发育异常(如始基子宫)不来月经、内膜损伤及黏连也不来月经……


    流出通道通畅


这里指的是子宫颈管、阴道、处女膜是否通畅,不通流不出,这道理最好懂!相关疾病有宫颈粘连、阴道横隔、无孔处女膜等。


月经为啥来?


每月一次的子宫内膜变化都为等那个受精卵!让胚胎在内膜这块沃土种植,让胎儿在子宫这个温暖的宫殿生长,那才是子宫的职责!至于月经,有人这么形容:“那是子宫内膜等不到受精卵,伤心过度幻化而成的一缕红尘”!如果等到了那个可意的种子,内膜是不会走的,月经是不会来的!


月经失调为哪般?


女人一生十有八九会遇到月经失调:


青春期女孩初潮后半数以上会有月经失调,主要是因为H-P-O轴还没发育成熟;40岁开始进入更年期更是月经失调的多发期,原因是此时卵巢开始衰老,工作力不从心;那么育龄期应该正常了吧?可也有很多人由于各种生活、环境因素等影响了内分泌或者卵巢发生早衰出现月经失调!一辈子一次没出现过月经周期异常的人还真不多!


由于下丘脑——垂体——卵巢轴分泌激素调节月经,所以不论它们哪个部门出现异常,都会发生月经失调。所以月经失调多数是内分泌失调导致的!有的内分泌失调是疾病造成,如:多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、甲状腺功能低下或亢进、肾上腺功能异常、分泌激素肿瘤等等;而有些是内分泌功能紊乱的结果,受各种因素影响而成,这种情况是可以预防的。


哪些因素容易导致月经失调?


H-P-O轴像一个爱生气的小媳妇,任何不顺心都会憋出病来,她会做出些罢工、捣乱的事体,让你月经紊乱或不来!那么这个H-P-O轴怕什么因素的影响呢?


    压力过大


压力是内分泌的大敌,比如高考之于高中生,职称压力之于职场菜鸟,业绩之于职员,销售量之于推销员等。承重能力差的人,在压力之下会发生H-P-O周紊乱,月经出现问题。所以,淡定,淡定,万事淡定!


    精神打击


人生一世少有一世顺利的,高考失利、失恋、离婚、失业等,严重者亲人的生老病死等,有些是生命不可承受之重,这些情况也可能会导致月经失调。


    节食减肥


爱美之心人皆有之,所以,年轻的姑娘们、妙龄的小媳妇们,肥的不肥的,都在减。得,减得过快过多,又出问题了,大姨妈不高兴了,不来了!


    过度运动


这种情况多见于职业运动员,高负荷的运动导致身体机能紊乱,特别是内分泌,出现月经失调或闭经。


    环境变化


每年假期都有一些经历大学第一学期或第一学年的孩子们前来就诊,出省上大学的、出国上大学的等等。背井离乡求学,有些孩子生活习惯不适应迅速消瘦;有些环境不适应,她们常常是开学后1~2个月就开始月经不规律了。


    生活无度


现代人熬夜成了生活的一部分,晨昏颠倒、夜出昼眠。有的是赶作业、赶工作不得不熬夜,有的是习惯使然,不熬到半夜两三点睡不着,即便关了灯,摸黑也要对着手机熬眼睛,这样下去眼睛早晚得出问题。眼睛这事儿,我不管了,可你的月经我得管!所以,姑娘们,让人省省心吧!按时睡吧!

导致“大姨妈”出问题的原因一大堆,可你们注意到了吗?除了不可抗拒因素,自己折腾出来的因素可真不少。


所以,美丽的女生们,为了“大姨妈”的健康,自己做得了主的就管管自己,别任性哦~

专家名片

张炜,复旦大学附属妇产科医院妇科,主任医师,教授。擅长:妇科内分泌疾病、青春期延迟、性发育异常、功血、闭经、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、围绝经期综合征、各种因素不孕症的综合诊治。               


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