40岁就要提防“老花眼”

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收藏文章 赞一个 已赞 2016-06-01 澳洲橡树屋


老了,才会得老花眼?错!视力正常的人,平均到了40岁后,就会因水晶体与睫状肌调节功能老化,出现老花眼症状。别以为年纪轻,就无节制地使用3C产品,以免老花眼更早报到!


“视茫茫,发苍苍”,一直被视为人类老化的指标,但现代人善于保养,就算40、50岁,很多人从外表还是看不出来。不过,现代人手机、平板计算机等3C产品不离身,过度用眼的结果,却让“老花眼”提早上身,尽管肤质、体态维持得很好,但“老花眼”不经意就泄漏了年龄的秘密……


【一般民众约从40岁开始,会有100度的老花度数】多数人以为,老花眼是50、60岁以上长者的专利,但新竹国泰医院眼科主任陈莹山提到,视力正常的人,平均到了40岁后,就会开始因水晶体与睫状肌调节功能老化,出现老花眼症状。一般民众约从40岁开始,会有100度的老花度数,每年平均增加10度,50岁时约有200度老花,60岁时约300度,但60岁后老花程度就会逐渐趋缓,老花度数不太会再加深。


不过,随着科技发展,现代人处于信息爆炸的时代,不少民众从小开始,眼睛就常盯着手机、计算机与电视荧幕看。彰化基督教医院眼科主治医师陈彦廷表示,眼科医师判断老花发作年龄,通常以40岁作为基准,但近5年来,3C产品使用率提高,低于40岁的老花眼患者,平均增加两至三成,不少人在35至40岁间,就已出现老花眼症状。


“就连15岁的国中生,也得老花眼!”陈莹山医师表示,他在2个多月前,曾收治一名15岁国三男生,他从5岁开始打电动、看电视,近几年又迷上玩手机与平板计算机,最后因视线模糊,眼睛痠麻胀痛就医。检查后发现,该名男同学眼球睫状肌完全无力,其睫状肌的调节力,形同40岁的人,是他目前遇过最年轻的老花眼确诊患者。


【突然远望视线变模糊,当心是初期老花征兆】 老花眼在医学上被称为“视敏度功能衰退症”,陈彦廷医师表示,最初期的老花眼症状,眼睛看远、看近都算清楚,但远近切换的调节速度会变慢,例如:看近处(或看远)一段时间后,眼球迅速变化焦距而远望(或看近),会突然觉得模糊,得多眨眼几次,视线才会清楚,一旦有上述症状,就要警觉有老花眼迹象。


眼球看远看近的调节速度变慢,是老花眼最初期的典型症状,但一般人常误认为是用眼过度导致疲劳,不会放在心上。陈彦廷医师观察,多数患者意识到“可能老花了”,多半是眼睛看细小东西时,太近看不清楚,要拉远距离,视线才会清晰。他举例:过去曾遇过老花眼患者主述,手指被竹筷细微的细屑刺伤,想拔出皮肤里的竹刺,但手指拿近看不清楚,得把手指放远,才能顺利拔刺。


陈莹山医师表示,“看近距离的东西不清楚”是老花眼最明显的诊断指标,当看近越来越不清楚,同时出现眼睛痠麻胀痛的不适症状,老花眼的机率就很高了。他强调,人体眼球睫状肌的收缩力,从15岁后就会慢慢变差,若平时无节制使用3C产品,导致用眼过度,或是超过800度的高度近视患者,以及水晶体混浊的白内障患者等,老花都容易提早报到。


【近视者较慢察觉老花,确诊时间会延后】陈彦廷医师表示,老花眼的确诊,除了从发作的年龄判断患者眼球的睫状肌与水晶体的调节能力,原始度数也是评估关键之一。原本就有近视问题的患者,对老花眼症状感受不明显,通常确诊时间会较晚;而视力正常或有远视困扰的人,一旦出现老花症状,其近距离视线模糊的感受会很明显,进而产生警觉,提早就医。


陈彦廷医师指出,他遇过最年轻的老花眼个案,是一名没有近视困扰的33岁男性,因从事计算机文书工作,每天上班看计算机,下班换玩手机、平板计算机,眼睛“一个荧幕换过一个荧幕”,某天突然觉得视线变模糊而就医,才发觉老花已悄悄上身。


【睫状肌、水晶体失调,导致老花眼】年轻人的水晶体柔软且富有弹性,加上睫状肌的肌肉调节能力佳,眼睛看远或看近都能迅速调节成像,视线随时保持清晰,但随着生理自然老化,或眼睛过度使用,当近距离用眼感到吃力、模糊时,通常就是“老花眼”了。


陈彦廷医师以照相机来比喻人体的眼球结构,他表示,人体的眼睛结构中有睫状肌与水晶体,睫状肌收缩,可增加水晶体厚度,这样看近物会很清楚;但如果睫状肌的收缩能力失调,就可能眼睛看远清楚,但看近却模糊,出现老花症状。


陈莹山医师进一步解释,老花眼的问题,最主要是睫状肌调节机制失衡。看远时睫状肌放松,可把影像轻松、清晰地投射在视网膜上;但当看中距离或近距离时,睫状肌必须出力,来影响水晶体厚度,若睫状肌收缩、调节力不佳,就不容易在看近时正确出力,所见影像就会模糊。


除了睫状肌收缩、调节力不佳,陈彦廷医师指出,形成老花眼的第二个原因,是水晶体弹性下降,无法跟着睫状肌调节一起变化,两个因素相互影响,都可能导致老花眼。


——感谢新竹国泰医院眼科主任陈莹山、彰化基督教医院眼科主治医师陈彦廷审稿


——陈轩凡,台湾大家健康杂志


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