哪些情况要夜间急诊?

<- 分享“辣妈团V”微信公众号到您的社交圈,让更多的人知道!

收藏文章 赞一个 已赞 2016-06-04 辣妈团V


这两天北京特别冷,生病的孩子明显增多。各大儿童医院爆棚,病人动辄就要候诊4-5小时,即使急诊也需要等待。到底什么样的情况不论白天晚上都要紧急就诊以免延误病情,而什么情况是可以观察孩子病情,不要匆忙就诊,更不需在寒冬的深夜带孩子跑到急诊室呢?


发烧要不要夜间急诊:

高热是夜间急诊较常见的症状。孩子一发烧家长就惊慌失措,总觉得孩子得了什么大病。但是事情的真相是:大多数的发热并不需要夜间急诊。


当家长发现孩子夜间突然发烧,要做的第一件事不是带孩子急急忙忙的去医院,而是给孩子吃退烧药,让孩子的体温先退下来。


夜间发热孩子往往盖的比较多,因烦躁、困倦常拒绝喝水,因此体温经常降不下来。一定不要多穿多盖,喝水是降温的必要条件。


等孩子体温退后,如孩子能不哭不闹,安静的睡觉,大都不需要急诊了,如第二天再发热,再带孩子就诊不迟。


任何一种疾病都有一个进展的过程,刚发烧就成肺炎的患儿毕竟太少了。电视剧很多时候是夸张的,是艺术处理的,不可信以为真哦。


但如孩子体温退到正常后仍然烦闹不止,不肯入睡,应考虑就诊。


咳嗽要不要夜间急诊:

如孩子不仅发烧,还伴有咳嗽,要注意孩子的咳嗽情况。


如果仅仅是轻微的干咳或阵咳,大都不需要紧急就诊。我在急诊看过咳嗽2个月夜间就诊的,不知家长是怎样思考的,咳嗽2个月了,非要大夜里把孩子拽出来看急诊。


如果发现孩子体温降至正常后仍呼吸急促,咳嗽频繁,并伴有喘憋的声音,可能是喘息性支气管炎或哮喘,应带孩子急诊治疗。


如发现孩子咳嗽声音怪异,像老头咳嗽,或像狗狗叫,并伴有呼吸急促,口周青紫,孩子可能患急性喉炎,需急诊治疗。


呕吐腹泻要不要夜间急诊:

还有比较多的夜间急诊是呕吐、腹泻的孩子。


如仅仅是呕吐,没有发热,并且有白天饮食不当的病史,孩子诉说腹痛,伴有或轻或中的腹泻(有的没有腹泻)。这种情况考虑诊断为急性胃肠炎,大都不需要急诊。


家长在家要注意给孩子保证足够的水分摄入,以防由于频繁呕吐造成的脱水。水最好是口服补液盐,一般24小时药店都可以买得到。


千万不要让孩子一次喝水的太多,因为此时胃的功能很差,喝水多非常容易造成呕吐加重。可以让孩子少量多次饮水,既减少对胃肠的刺激,又能保证水份和电解质的摄入。


呕吐如伴有发热,精神烦躁或萎靡,应夜间急诊。


小结:

大多数的发热患儿是不需要夜间急诊的,最关键是降温不是就诊。体温降至正常后患儿烦躁哭闹不停需夜间急诊。


多数咳嗽患儿是不需要夜间急诊的。如患儿有喘憋、呼吸快或咳嗽呈犬吠样应夜间急诊。


呕吐腹泻一般不需要夜间急诊,如伴有精神萎靡、烦躁、发热、尿量明显减少应夜间急诊。


小婴儿出现吃奶量明显减少、呛奶吐奶严重、精神萎靡、发热均需要夜间急诊,孩子太小,病情变化快,不宜延误。


如果您觉得孩子和平时状况相差较大,也是就诊的指证。


当然,异物吸入、严重外伤、误服药物等肯定是需要急诊的。


善于归纳的家长会发现,上述需要就诊的情况中多包括孩子精神不好。对的!一定观察孩子的精神状况,这一点非常重要。如果精神状况好,大可不必夜间紧急就诊。但如果孩子不停的哭闹,烦躁不安,或非常萎靡不振,就需要紧急就诊。


对一般高热、咳嗽、呕吐腹泻的孩子,夜间急诊时主要给与相关的对症治疗,而一些疾病的进一步诊断往往还要第二天再在专科就诊。孩子生病本来需要很好的休息,这样反复就诊非常不利于疾病的恢复了。


掌握需要急诊的指证,减少不必要的夜间急诊。

==============================

点击展开全文