【江涛保险信箱】-旅游保险怎样才能顺利得到理赔?

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收藏文章 赞一个 已赞 2016-06-01 加拿大旅游医疗保险



加拿大旅游保险的目的与作用?

旅游探亲医疗保险是与汽车保险或飞机旅行保险相类似的保险, 旅游探亲医疗保险是买个放心,或真正有紧急医疗时,财务上有一定的保障。加拿大的医疗技术水平是世界一流的,其医疗费用也是非常昂贵的,一旦探亲者出问题,会带来沉重的财务负担。有了旅游探亲医疗保险,您不用再担心旅行中意外受伤或生病后住院所带来的昂贵费用,一份旅游探亲医疗保险保单,会保障您和您的家人一个无忧无虑的加拿大之行。

加拿大看病就医的医疗制度?

在加拿大看病就医被划分为诊所就医(Out-Patient Service)和医院就诊(In-Patient Service)两种情况。一般情况下,每个加拿大人都有自己的家庭医生,平时看病会直接去自己的家庭医生诊所看病,如果有比较紧急的大病才需要去医院急诊或家庭医生转介到专科医师会诊。

对于来加探亲旅游的购买保险人士也需要基本按照以上的流程来看病就医。如果万一情况下,请尽快在就近的诊所就医,一般不要去医疗室和离家特别远的地方就医。

理解购买的产品与看病注意事项 ?

对保险承保条例的理解和认识不足是导致理赔产生争议与纠纷最多的因素之一。部分投保人由于投保时对自身的需求和保险责任没有足够的理解,等到发生事故后,才知道所发生的事故不在保障范围内,不能获得赔偿。加拿大医疗保险公司提供的旅游医疗保险一般有两种:“保慢性病 “与 ”不保慢性病“计划。顾名思义保慢性病就是购买的计划保以前存在的“稳定”性老病,旧病或长期吃药的病。这种病必须是在莫一天突发,不稳定或引发出来其他的并发症而不是专门来看病就医或会诊的情况下都在受保范围。不保慢性病计划一定是与老病,旧病,或长期吃药的病没有关系的病方可受保。保稳定性慢性病的条件就是在每一张保单(包括后续保单)生效日期前过去的120天内(TIC,Berkley,RSA )或180天内(21世纪),已有的慢性疾病,借助饮食或连续处方药而得到控制,没有因此而住院,改变治疗方法,改变药量。因此,看病时务必清楚的描述自己的情况,不要模糊的回答医生。请务必根据医生的指导就医,不要自行决定除血检,尿检,X光外的任何重大检查和物理治疗. 保险公司理赔是根据医生的医疗报告来识别保与不保的,是慢性病或不是慢性病的。

保单的等待期(Waiting Period )?

了解保单等待期(Waiting Period)是另外一个顺利理赔的重要因素,等待期是指保险生效日后的生病理赔拒保阶段。等待期内生的病一定是不在受保服务,但如果是意外发生保单生效后是确保的。年龄在86岁以上的客户,等待期为15天;年龄在85岁以下的客户,如果在登陆后30天内购买保险,则等待期为48 或 72小时;年龄在85岁以下的客户,如果在登陆后30天后购买保险,则等待期为7天。

旅游保险理赔流程与操作(普通检查与大型检查有区分)?

1.诊所就医时(Out-Patient Service)需要自己先行付费并保留好所有收据原件。每次就诊结束时,记得主动向前台工作人员索取当天医疗记录(Medical Records)的复印件。(医生不会主动给您复印,您需要说明情况,主动索取)

2.如果医生开了处方药,在药房付费拿药后注意保留好处方药收据(Prescription Receipt)。

3.如果医生要求受保人做(普通检查-血检/尿检/X光),受保人可直接去做。如果受保人需要血检/尿检/X光这三类以外的检查如(大型检查-CT Scan,核磁共振,altro sound, 胃镜等等)或,看专科医生(Specialist),或接受辅助治疗(Paramedical Service),受保人须提前致电保险公司理赔部门通知。

4.受保人需要填写并签好理赔表格。把理赔表格,所有收据的原件,以及医疗记录邮寄至保险公司或江涛办公室以便协助理赔。

医院就诊流程 (In-Patient Service):

在紧急情况下,如果受保人被送至医院急诊室(Emergency Room)或者住院接受治疗,受保人或其亲友须尽快致电保险公司理赔部门进行汇报。保险公司理赔部门会根据具体的情况,告知您后续的理赔流程以及注意事项。

 更重要的一点就是看病前联系我本人@ 416-709-9079. 我将会第一时间了解你的病情,根据你的病情提供一些宝贵意见,如何与医生沟通,提醒一下注意事项,保障你的切身利益!

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鑫源金融联合创办人 (2004)

资深理财顾问 (15年)

旅游保险专家 (8年销售冠军)

环球百万圆桌内阁会员(4年)

国税加注册报税师 (98年开始)




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