百病从肝治

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收藏文章 赞一个 已赞 2016-06-03 澳洲橡树屋


对于西医学而言,肝是一个解剖学的概念;对于中医而言,肝是对应于脏腑学说(五脏六腑)的一个相对宏观、抽象的概念,并没有一个具体的界限,主要是一个功能学的体现。


中医把人看做一个整体,五脏六腑通过气血经络相连,如果脏腑出现功能紊乱,其他脏器也会出现功能异常。


中医讲的肝可以跟很多脏器的功能相连,肝病可以跟很多疾病相关。比如中医肝和眼睛、妇科、骨科、消化系统、泌尿系统的关系,西医的肝是消化系统的最大脏器,而中医里的肝也是和消化密切相关的,肝病最常见的一些症状全是消化系统的症状,比如厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹胀等,按中医说法就是与脾胃相关。“百病从肝治”,不是说正好有一百种疾病,而是中医讲的肝对五脏六腑的影响。很多疾病在治疗肝病的同时,可以得到解决。


中医范畴中肝的4大功能


【肝主疏泄,包含人体整体的气机的舒畅与否】主要体现在3个方面的作用:


① 对消化系统的疏泄功能。肝对中医讲的脾胃功能的正常发挥起到一个促进作用,调节作用;

② 关于胆汁的疏泄。因为肝胆相表里,所以肝对胆汁的分泌及功能的发挥与肝的疏泄功能相关;

③ 与情志相关,调节情志。中医致病因素分为“外感内伤”,“七情”致病里,怒伤肝,人在发怒的时候会伤肝,而肝气不疏时也会导致易怒,形成恶性循环。


【肝主藏血,血养魂】肝脏有储藏血液,调节血液流量的作用。五脏六腑功能需要的时候,通过气机调畅,推动气血到达各个器官,维持脏器功能正常运行。肝藏血功能若异常,则相应的功能即出现异常。


“人卧则血归于肝”,足够的睡眠,肝脏才可以得到滋养。中医认为,晚上11点至凌晨3点,血液流经肝、胆,此时应让身体得到完全的休息,否则修复的功能受到影响。这就是为什么说人要有充足的睡眠心情就好。当人睡眠时,血流归于肝,肝得到滋养,心情就好。这也就是为什么很多时候加班、熬夜等休息不好的情况下人容易发火的原因,肝藏血的功能没有得到满足。


【肝开窍于目(血、气),其华在爪】“开窍”和“其华”是相连的意思,是肝通过肝藏血的功能,把眼睛的功能更养护好。眼疾治肝,眼睛也反应肝的功能好坏,这可以通过正反两方面来解释。


一位58岁的药物性肝硬化女性患者,治疗3年,目前状态稳定。其中最能表现“肝开窍于目”的一点是,经过1年半的中药治疗,肝脏状态改变的同时,花眼也好了,其治则即疏肝养肝。中医通过望闻问切来判断疾病的好坏,通过指甲的好坏来判断“肝”功能的好坏。


还有一位女性虹膜炎患者,点了3天眼药水无效。按照现代医学观点,眼药水治疗眼疾,直达病灶,效果应该是最好的,但显然,此例患者用药不对症。中医理论中肝开窍于目,肝火的一般表现就是目赤肿痛,所以目疾从肝治疗。经问诊了解到,患者是位老师,工作压力大,最近脾气也比较急。通过望闻问切,判断患者的眼疾是肝火旺盛所致,治疗以清肝火为主,简单开了两副药,眼疾痊愈。患者对此颇感神奇,她原以为中医很慢,没想到如此立竿见影。


性别差异也导致了疾病差异。女性因为肝气不舒造成的疾病较多见,这与女性的生理特点相关,如乳腺增生、子宫肌瘤、痛经、梅核气、神经性头疼、慢性失眠、急慢性胃病,以上疾病在女性中的发病率都比较高,这些疾病都与肝有关。这是因为女性通常具备3个特点:


① 女性考虑问题往往从悲观角度去考虑,纠结于最坏的结果;

② 女性是跳跃性思维,容易产生联想,也许这一小时还是高兴的,下一个小时就想起什么不高兴的事了;

③ 女性患病后往往会往坏的疾病结局去想,甚至夸大病情,造成过重的心理负担。


在生活中,很多小事都会让女性反复回顾,不像男人那样“健忘”。但女性不同于男性的是,她的发泄途径也比较多,比如唠叨、倾述、哭泣、狂购物等等,女性的发泄是外向的。中医把所有对于西医学而言,肝是一个解剖学的概念;对于中医而言,肝是对应于脏腑学说(五脏六腑)的一个相对宏观、抽象的概念,并没有一个具体的界限,主要是一个功能学的体现。


中医把人看做一个整体,五脏六腑通过气血经络相连,如果脏腑出现功能紊乱,其他脏器也会出现功能异常。 


致病因素都叫做“邪气”,在体内越久危害越大,这种情志因素也是一种“邪气”,这种通过各种途径的宣泄,都是“给邪以出路”,让“邪气”排出体外。从这一角度而言,只要是不危及他人和自身健康与安全的可承受范围内的发泄,都是有益的。可以根据自身条件从行为方式和药疗上自我调理。


【肝为罢极之本,在体合筋肝】与疲劳有关。很多人都知道人的疲劳跟心肾相关,其实跟肝也直接相关,如果耐受力强则肝好,如果耐药力差,则肝不好。


春季养肝4大要点


从季节养生来说,春养肝,夏养心,秋养肺,冬养肾,一年四季养脾胃。春天是养肝的季节,春天是生发的季节,与肝相关的疾病高发,慢性肝病的症状也容易加重。从养肝的角度来讲,应做到以下4点:


【保持一个良好的心态】良好的心态是战胜疾病的良药,这也是判断患者疾病治疗难易的一个指标,心态好的患者往往疾病治愈快,预后相对良好。不良情绪会对疾病的发生发展有很大的促进作用。现代医学亦认为,70%疾病与不良情绪有关。肝病更是如此。无论健康与否,养肝都应注意保持一个良好的情绪状态。


由于肝的疏泄功能能够调畅情志,关系到机体全身气机的运转。因而,七情致病导致脏腑气机紊乱,必然影响到肝的疏泄功能发生太过或不及,所以肝失疏泄也是情志致病发病机制的关键。


【生活规律,保证充足的睡眠】拒绝“5+2”、“白加黑”。加班加点的工作对肝损害较大。肝主藏血,人卧而血归于肝,保证充足的睡眠即是养肝最佳之道。


【不喝酒、少饮酒、忌醉酒】中国的酒文化源远流长,有很多人更是无酒不欢,交际应酬中也是无酒不成席,近年来,酒精肝患者逐年增长,大有压倒一切肝病成为首席之势。酒对肝的损害可见一斑。小酌怡情,畅饮伤身,为了健康,应尽量少饮酒,肝病患者必须戒酒。


有一位肝硬化腹水的患者,来就诊时已经是步履缓慢,面色发黄,眼睛黄染,尤为突出的是腹部膨出,好像妇女怀孕七个月一样。患者自述饮酒史30年,肚子胀有3年了,越来越重,已经喝不下酒了才想到治疗。当然,戒酒是一定的。“难道喝酒比生命更重要吗?”这是王国玮院长的原话,医生费解,患者坦然。


应酬谁都有,但只要自己有原则,很多时候拒绝可能比你想象的容易。偶尔应酬,饮食可能与平时相比过量,晚饭后就走1个半小时。当酒后不能驾车,就走回去,让体内的代谢产物充分地消耗掉,不能停留在体内过久,不让肝脏马上堆积脂肪粒,通过这种运动的方法,避免给肝脏造成负担。


【避免用眼过度】肝藏血,开窍于目,久视伤肝、伤血。现代生活中电脑、电视、手机等等都会对视力造成不良影响,对于学生、电脑族等用眼较多的人群,应注意眼睛的养护。没事多看看绿色植物,休息一下眼睛。别小看了小小的花草,这正是被人忽略的自然疗法。


自我药疗服用中成药要对症


中成药可能是居家自我药疗最方便的中药,也是大多数人所了解的“中医药”,但中成药远远不能体现中医的精髓——辨证论治,因人而异的个体化治疗,近年西医主张的个体化治疗与之绝非简单的巧合。


比如,六味地黄丸可以说是一个比较普适的中成药。但其个体针对性不强,补肾阴虚,但肾阴虚也还可以有不同的症状,因人而异。中成药在这一点上无法体现中草药随证加减个体化的优势。换而言之,是以“症”来适应药,而不是因症施治,局限了中医药区别于西医药而发挥最大有效性的能动。当然,对于家庭的自我药疗来说,中成药足矣。


比如因为生气引起的肝气不舒,可以对症用一些舒肝丸、舒肝止痛丸等疏肝理气的药物。女性调经等常用的逍遥散、加味逍遥丸等,都包含疏肝成分,肝气舒畅则气机畅达,疾病去除。无论是中药还是西药,自我药疗都需要一定的经验和学习,不能随意服药。


养生没有什么秘诀,只是需要坚持。饮食方面应营养均衡,多吃蔬菜水果,辛辣食物应少吃,肝病患者不吃。因为辛辣食物蕴热于里,与肝火郁结。养生是一种理念,一种行为方式,均衡、适度,没有严格的界限。不是说吃茄子就不得高血压,少吃、不吃辛辣食物,多吃蔬菜水果就是养肝,养成一个良好的作息规律,就是养肝。


——王国玮,北京中医医院副院长


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