糖尿病预防
一级预防
一级预防是避免糖尿病发病。一级预防的干预措施包括生活方式干预与药物干预,要工作包括三个方面:
一是宣传糖尿病知识;
二是提倡健康的行为,如合理饮食、适量运动、避免肥胖、戒烟限酒、心理平衡等;
三是定期检查,一旦发现有糖耐量受损(IGT)或空腹血糖受损(IFG),应及早地实行干预。
临床试验证明,通过减轻体重、体力活动增加、饮食调整等一系列生活方式干预措施,可以降低糖尿病风险。其次,应用二甲双胍和阿卡波糖等药物干预也可以起到减少糖尿病发生的作用。
二级预防
二级预防是及早检出并有效治疗糖尿病。应该将血糖测定列入常规的体检项目,即使正常者,仍要定期测定。如有多饮、多食、多尿、体重减
轻、皮肤瘙痒等异常症状,一定要仔细检查,及早诊断。
在治疗方面,应当贯彻早期治疗、长期治疗、综合治疗及治疗措施个体化四项原则。国际糖尿病联盟(IDF)提出了糖尿病血糖控制现代治疗五要点:
(1)饮食治疗。控制每日摄入食物的总热量,日常饮食宜低脂肪、适量蛋白质、高碳水化合物。提倡高纤维饮食、清淡饮食,坚持少量多餐,定时定量定餐;
(2)适当运动。体育锻炼宜饭后进行,时间不宜长强度不宜大;
(3)药物治疗,包括口服药物与胰岛素;
(4)血糖监测。患者需掌握自我血糖监测技术,学会如何监测血糖以及监测的频度;
(5)糖尿病教育。此外,糖尿病治疗要全面达标,除血糖控制满意外,还要求血脂、血压正常或接近正常,体重保持在正常范围,并有良好的精神状态。
三级预防
三级预防是延缓和(或)防治糖尿病并发症。糖尿病患者需要加强糖尿病并发症教育,如并发症的种类、危害性、严重性及其危险因素等和预防措施等。应尽可能早地进行并发症筛查,以尽早发现和处理。通过有效的治疗,慢性并发症的发展在早期可能终止或逆转。
DCCT试验和UKPDS试验均已证实,严格地控制好血糖和血压可以降低糖尿病患者的死亡率和残废率。因此需早期积极控制血糖至基本正常,并要认真控制肥胖、高血压、脂代谢紊乱、吸烟、大量饮酒等不利因素,注意劳逸结合、饮食合理,适当体力活动及正确的药物治疗。
糖尿病护理
1.饮食护理:
(1)定时定量进餐,避免进食时间延迟或提早,避免吃糖。
(2)避免吃浓缩的碳水化合物,避免饮用酒精饮料,避免食用高胆固醇、高脂肪食物。
2.胰岛素使用法:
(1)指导所使用胰岛素的作用时间及注意事项。
(2)指导低血糖反应的紧急处理,食用糖水、高糖等。
3.指导病人掌握正确的尿糖及血糖检查方法。
4.足部护理:
(1)定期检查足部皮肤,以早期发现病变。
(2)促进足部血液循环,以温水浸泡双脚,时间不可过长,5分钟左右,冬季应注意保暖,避免长时间暴露于冷空气中。
(3)以润滑剂按摩足部,避免穿过紧的长裤、袜、鞋医学|教育网整理。
(4)避免穿拖鞋、凉鞋、赤脚走路,禁用暖水袋,以免因感觉迟钝而造成踢伤、烫伤。
5.身体清洁:
(1)勤洗澡,不可用过热的水,以免烫伤。
(2)女病人阴部用温水清洗,以减轻不适。
(3)阴部及脚趾皮肤避免潮湿,应随时保持干燥。
6.适当的休息,睡眠时间以能够恢复精神为原则。
7.运动可减少身体对胰岛素的需要量,依病人喜好和能力,共同计划规律运动,鼓励肥胖病人多运动。
8.保持情绪稳定,生活规律。
9.按医嘱服用降糖药,定期复查。
10.可以吃蜂胶、苦瓜胶囊等一些控制、降低血糖的保健品
资料来源:(澳洲新闻在线、39健康网、百度百科、疾病百科、医学教育网)
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