What?在加拿大买保险全没用!这个女孩连续投保12年,眼睛意外失明只赔8块钱!

2016年11月09日 加拿大家园


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12岁的Emily Laprise在一次足球比赛中被球击中,造成了永久的创伤性眼损伤--看什么都有重影,并且眼球下半部分看不见任何东西--也就是失明。



左眼永久损伤


从出生时,妈妈就给她买了意外保险,保额5万,连续投保了12年。


然而当她们找保险公司索赔时,却被告知“眼睛受伤不够严重”拒绝理赔,只给8块钱作为交通费。


Laprise还记得自己摔倒时的情景:


“我痛苦地喊着,我看不见了!我看不见了!”


飞过来的足球撞在她的左眼上,造成视网膜脱落,并且永久性撕裂了一个洞。



Laprise在踢球


之后她被火速送到医院治疗,医生修复了脱落的视网膜,但是洞却无法补好了。


视网膜存在一个洞的后果就是,Laprise往下看的时候,左眼就是“瞎了”的状态;其他时候,左眼看什么都有重影。


拒绝赔偿
Laprise的妈妈曾是一名急救室护士,见过很多不幸重伤的孩童。

她十分清楚意外受伤会给人的生活带来巨大变化,因此女儿一出生,她就为孩子购买了意外保险。

她选择了加拿大第四大保险公司--Industrial Alliance。保险条款中有写到,单只眼睛失明,赔偿50,000加元。



Industrial Alliance保险公司


这样,12年来她一直为女儿购买了这种意外伤害险。


然而当意外发生,她去找保险公司时,理赔要求却被拒绝了。

“我被直接拒绝了。我已经连续投保了12年啊,真的不敢相信。”

Industrial Alliance公司表示,根据保险条款,符合赔偿条件的人视力必须“小于20/200”,

意思是正常人站在200英尺之外能看到的东西,投保人要站在20英尺以下的地方才能看见。

因此保险公司认为,即使Laprise眼球下半部分失明,还是可以通过特制眼镜来缓解模糊感并减少重影。所以她“伤的不够重”,不能获得赔偿。



妈妈展示女儿眼睛受损报告


Laprise的妈妈说:“我反复看了几遍,保险条款中根本没有写'戴上眼镜可以缓解,就不理赔'。”


保险公司想怎么解释都行。。。

“保险条例中写了如果'修复'成功,就不赔偿。”Laprise的妈妈说,

"对我来说,'修复'的意思是能够通过手术修复创伤,而不是永远借助外物度过一生。女儿之前从不需要戴眼镜,但现在不戴眼镜她就无法正常生活。”

Laprise的医生Jason Louie表示,随着年龄的增长,孩子眼睛受损情况还可能加剧。




“眼睛受损的后果不是立刻显现的,症状会慢慢表现出来,后遗症很多。”医生说,


“如果视网膜再次脱落,她的左眼会完全丧失视力。就算不脱落,也可能发展成外伤性白内障。”

Industrial Alliance保险公司婉拒了媒体的采访要求。
意外险是浪费钱
人身伤害保险律师Scott Stanley认为,“意外伤害险”根本不值得买。

“你买意外保险,就像是把钱投入了老虎机,永远拿不回来。”他说。

Stanley说,几乎所有的意外保险都是为了“不会发生的事”而设计的。

“比如说冰球保险条例。如果你失去了一只手,他们会赔偿。但我从没听说过有人因为打冰球失去一整只手。只可能有人失去一个手指。所以,保险公司永远不用赔偿。”

Alex Saltykov开了一家调研保险行业的公司insurEYE。


insurEYE


他说,很多保险公司都故意把条款写的晦涩难懂,让人一头雾水。


“不像人寿保险那么清楚(人的生死是无可辩驳的), 意外伤害险给保险公司留足了解释的空间。”

"意外伤害险的条款都是保险公司经过深思熟虑,精心炮制的。就是为了不给你赔钱。"
足球协会赔偿
虽然保险公司不赔偿,但是Laprise得到了足球协会的赔偿。

Laprise是BC Soccer Association的小会员,协会表示,所有协会的球员受伤都涵盖在该协会投保的体育事故范围内。



Laprise


上周,Laprise收到了协会给的1.5万加元的赔款,总算有了点安慰。


当然,她投保了12年的Industrial Alliance保险公司也寄来一张支票:金额8.40元,标明是从足球场到医院的路费。



Laprise妈妈正考虑采取法律行动,要回应得的赔偿。


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