由共和党参议员主导的新健保案，目的在废除现有的「 可负担健保(Affordable Health Care)」，俗称「欧健保(Obamacare)」。参院多数党领袖麦康诺(Mitch McConnell)22日把这个一直受到严密保密的新健保法案内容，戏剧性的提前公布。

麦康诺计画在参院暑期休会之前，在下周提出这个新健保案让参议院投票。他并威胁，在新健保案没有投票之前，他不打算让参院休会。国会眾议院已经通过了眾院版本的新健保「美国健保法案(American Health Care Act)」。

在2010年欧健保在民主党主导下，一直严密保密，所有共和党议员都被挡在会议门口外面。当时的国会眾议院议长波洛西对批评民主党黑箱作业的回应是，「我们得通过法案，才会知道内容。」

由13名共和党参议员研议的新健保案，最大的改变是关於提供低收入者的「医疗补助计画(medicaid，俗称白卡)」。这个项目一向由「开放式付款(open-ended payments)」，医生开帐单，政府照帐单付款。

在新健保下，这个项目设了限制，每人的「白卡」花费设了上限，每人都有一个一定的「白卡」额度(fixed amount of money per person)。白卡的管理是各州政府，由联邦拨款给州府，州府决定谁有领取白卡的福利。

新健保法案对个人影响最大的是，不再强制赎买健保(individual mandate)。在欧健保中，强迫个人购买健保，不买就罚，罚款被欧巴马政府归类为健保税，即使是低收入得到政府健保补贴，在退税时，联邦会先扣除你得到的健保补贴(健保税)，才会将其餘的退税款项还给你。对无力购买健保的个人，参院版本的新健保案仍将保留欧健保的联邦补助的部分。

由於不再强制购买健保，在欧健保中的「健保税」就不在存在，因此，欧健保的富人税、保险业税等，都一併取消。

对争议性极大的「家庭计画(Planned Parenthood)」堕胎中心，联邦至少先停止拨款一年，并且不能用「白卡」支持堕胎。「家庭计画」为非营利组织一向由私人捐款支持，反对堕胎的保守派人士认为，胎儿是生命，不该用联邦经费支持这种「杀生」，个人如果决定堕胎，这是他们的权利，但是，应该由他们私人出资。

对另一项引起争议的「带病投保(pre-existing conditions)」，新健保案会维持这个承诺，并不准健保公司对这类投保者提高保费。为降低其他投保人的负担，新健保案准许人们做出选择性的投保，而不像欧健保那样，不管个人特殊状况，大家一律必须购买「全险」。

参议院的共和党议员如果想要通过这个新法案，必须至少有50名共和党参议员都同意支持新法案。共和党在眾议院占52席(民主党48席)，共和党只能承担两票的「跑票」，在50对50的情况下，副总统潘斯可以投下打破僵局的一票，而让新健保案惊险过关。如果共和党跑了3票，新健保胎死腹中。

参院民主党少数党领袖舒默(纽约州)立刻发表谈话批评这个参院版健保法案为「替富人谋福利」，取消年收入200万美元以上的富人健保税，这个健保案让富人占尽好处。

本文由资深经纪 Lili Shang 商丽丽 提供，内容及图片转载自世界日报。

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