中国看病要钱,加拿大看病要命!黑幕曝光:加拿大医药公司每年花数百万贿赂医生,称"业内常态"

2017年06月25日 加拿大家园


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据CBC报道,加拿大10家著名药品公司首次公开承认重金贿赂医院和医生:


还有多家媒体也进行了报道:


这些药品公司列出了他们给医院、医生的数百万美元贿赂,还列出了为医生支付高额国际差旅费的明细。


这些药品公司包括:


AbbVie Corp. 6个月 $4,104,000


Amgen Canada Inc. 6个月 $2,365,000


Bristol-Myers Squibb Canada 6个月 $1,388,187


Eli Lilly Canada Inc. 3个月 $1,197,926


Gilead Sciences Canada, Inc. 6个月 $539,761.


GSK Canada (GlaxoSmithKline) 1年 $942,864


Hoffmann-La Roche Ltd. (Roche Canada) 1年 $6,141,349


Merck Canada Inc. 1年  $7,071,379


Novartis Pharmaceuticals Canada Inc. 6个月  $3,645,026


Purdue Pharma Canada 1年 $2,060,000


从给出的数据来看,贿赂行为是一直存在的。有的制药公司列出了最近3个月的贿赂记录,还有的列出了最近1年的,金额都十分惊人。


但是他们虽然列出了贿赂金额,却都没有详细列出具体受贿医生和医院的名字。


因此戴尔豪斯大学卫生法律研究所主任Matthew Herder表示:“这些信息都是无用的垃圾。他们(制药厂)这么做只是出于公关需求,而不是真的在提高信息透明度。”


Matthew Herder


旗下有50多家制药公司的加拿大创新药物集团发起了这次“披露计划”,但是只有10家公司响应号召最初了披露。



由于国际、国内对药企-医院的金钱关系越来越关注,在日益增加的舆论压力下,这些公司才不得不对贿赂情况做出公开。


在美国,法律规定只要给医生的回扣超过10美元就必须公开。这类信息在网站上清清楚楚,包括替医生报销的差旅、食宿费用以及其他礼品费。


世界上的其他国家,比如法国、葡萄牙、德国和其他欧洲国家都有着类似的法律。



多伦多医师Andrew Boozary表示,在此方面加拿大“大大落后”了。


他发起了“ the Open Pharma”活动,旨在提高药企-医院金钱交易的透明度。


Andrew Boozary


因为在他看来,医患关系中最重要的就是信任。如果信息不透明,那信任谈何而来?


“不公开、出于任何目的的隐瞒都会腐蚀医患关系的土壤。”


“where this is not public, where this is confidential or clandestine for whatever reason, [it] can really start to erode that."



这10家制药公司只是公开了他们给医院和医生的金钱数额,却没有解释理由,没有清晰的条目。


10家企业中的GSK(GlaxoSmithKline)承认,提供的信息并不够透明。


“我们也知道,这种金钱交易行为影响很大。但是不能依靠行业自律来提高透明度,还要靠政府的强制力。”


"The issue ...That's why we can't rely on industry to lead this kind of policy 

initiative. We have to have it from government."



比如这次披露活动只有10家企业自愿参加,而且每家给出的数据都不够清楚。就算有想给出明确数据的企业,一看其他企业都没有提供,也就作罢了。


加拿大健康部长Jane Philpott表示,患者有权利知道医院、医生和制药企业之间的金钱交易。


医生从制药企业获利的原因:


emmm,总觉得少了点什么。加拿大是否也有回扣费(把药物推荐给患者)呢?

大家都知道加拿大是全民免费医疗的国家,看病除了要经过漫长的等待,似乎不用花太多钱。


像中国一样直接的“回扣费”没有,但是变相的“推荐费”还是存在的。


多伦多星报(Toronto Star)就报道过类似的事情:


一个餐馆的包间里里,坐着数位家庭医生。他们先是共进晚餐,然后听一场主题讲座。


主讲人是一位专治慢性痛症的医生,讲座中他表面上是和与会者一起讨论,哪些药物能够缓解腰痛症状。


不过话锋一转就进入正题了——“最好的治疗腰痛药物是欣百达(Cymbalta)”,欣百达-度洛西汀胶囊才是这场活动的主角。



欣百达是由制药公司Eli Lilly出品的药物,而这次晚餐会活动正是由这家公司主办。


制药公司为酒水和饭菜买单,讲座的主讲医生也是公司花大价钱请来的“业内专家”。


《多伦多星报》调查发现,制药公司是经常赞助这样的活动。这种活动被称为“医疗继续教育”培训。


在安省,两年内举办了500多场类似的活动。家庭医生们被要求参加这种名为“医疗继续教育”的活动,只有如此他们才能保住自己的行医执照。



然而活动已经变了味,不再是“继续教育”,而是变相推销药品。


在加拿大,医生开处方时给病人用什么药,绝大多数情况下由医生自己作主。


而这种活动鼓励家庭医生在开处方时使用赞助制药公司的药品,这实际上是被医疗组织禁止的。


《多伦多星报》发现,一些医药代理与家庭医生在此类活动上建立“联系”后,很快会进一步交流。



一位药品代理在活动结束后的几天,就带着药品出现在了一家诊所。调查还发现,在医药管理局网站上列出的“医疗继续教育”活动,有70%都由制药公司赞助。


在美国,很多地区的医药管理局都明令禁止医药企业赞助、参与医疗教育活动,就是为了尽量避免医生为了金钱而作出有损患者利益的选择。


除了药企向医生、医院大肆贿赂的事实,加拿大的医疗制度也饱受诟病。

随着国民人数的增多,医护工作人员的短缺,一视同仁的加拿大免费医疗制度正受到大家的非议。


此前加拿大卫生部长Jane Philpott曾在加拿大医学会年会上承认,


“加拿大拥有全球最优越的医疗体系,这只是个假象。”


“It's a myth that Canada has the best health-care system in the world”


“我们在医疗开支上的人均花费,超过其他许多国家。而更糟的是,患者得到的服务越来越差。”


安大略省一个市长印证了她的话,表示省政府是在“杀死他”,因为政府拒绝支付他治疗癌症的费用。



Hector Macmillan


安省Trent Hills(特伦特山)市长Hector Macmillan去年开始,感觉到后背疼痛。


他今年58岁,已经在特伦特山担任市长很多年了。


之后他辗转于各大医院诊治。今年一月,他被确诊为胰腺癌晚期(第六期),几乎是收到了死亡通知书。


安省医生告诉他,只能保守治疗,最多能活半年。


他在网上发布了一项公关活动,请求安省健康部支付他要去美国治疗用的25万美元。这种美国独有的实验性疗法能救他的命。


“I want it. I want it desperately. I want to live.”

“我需要它。极其需要。我想活下去。”


然而,这种新的疗法,被安省政府认为属于“试验性疗法”,不适合临床使用,所以安省的医疗保障计划(Health Insurance Plan)拒绝付费


Macmillan有4个孩子,7个孙子,担任特伦特山市长已经有13年了,年薪约$30,000(是不是少一个零。。。)


我能不能得到治疗,是次要的。” 市长说,“假设我没有得到治疗而死去,我希望通过努力,让之后和我得一样病的人能够得到医疗帮助。疗法就摆在那里,政府却视而不见。”


得到卫生部拒绝付费回应后,Macmilla在一次政府会议上发言了,这个会上市镇的领导人可以质询省政府的各个部长。




他说,自己已去过肯塔基州(美国),在几次初期化疗后,他的病已经改善为胰腺癌三期(原来是六期)


“这种疗法在美国是很有效的,在安省你们认为无效,就是因为你们不想付钱。”


发言时他数次哽咽,他问卫生部长:


“Mr. Minister, why are you killing us? And are you really just going to let me die?” 


“部长先生,您是在杀死我吗?您真的要看着我死去吗?”



市长喝水平静心情

加拿大医疗虽然免费,但是一等下去永无止境,甚至病好了、病死了还没等到治疗:

加拿大是万税之国

加拿大智库加拿大菲沙研究所(Fraser Institute)计算出,

2015年,加拿大每个家庭平均缴纳3万4154加元的税款,税收占家庭收入的42%,

相比之下,家庭必需的支出只占收入不到38%。

其中,第二大类别就是工资和医疗税(payroll and health taxes),每年共缴纳$7,160加元。


交了这么多税,却得不到能维持生命的治疗。。。


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