年龄,女性生育的魔咒

2017年06月28日 锦奇生育健康



在中国,不孕不育患者占育龄人数的15-20%,越来越多年轻夫妇都存在生育问题,此外,随着社会的发展与进步,思想观念的开放,越来越多的人都选择晚婚晚育,年龄甚至是到了30多、40多才开始计划生孩子,但是往往会遇到各种各样的问题,比如卵巢储备下降、子宫内膜异位、子宫肌瘤、习惯性流产、基因缺陷等,因为年龄对于想要生育的女性来讲,真的比黄金还贵重,生孩子要趁早,时间等不起!!!


女性的生育能力是随着年龄增加不断变化,卵子的数量也是越来越少。女性胚胎在孕20周时共有600多万颗卵子,出生时减少至100~200万颗,青春期初潮时卵子数约30~50万颗,随着年龄的增长,卵子数量越来越少,而且女性一生中只排400-500颗卵子,其余的都自然凋亡掉。对于想要生育的女性来说,生育时间是至关重要的。



女性最佳的生育年龄一般是在23-30岁之间,此时女性身体各项机能以及生育能力处于最佳状态,卵巢功能储备最好,卵子质量较高,同时激素水平较好,更能达到优生优育的目的。但是随着年龄的增长,女性身体各项机能开始下降,生育能力下降更快,伴随而来的是各种生育问题,如卵巢早衰,卵巢功能储备下降,妊娠率降低等问题,即使目前试管婴儿技术水平已经非常先进,能解决目前存在的部分不孕不育问题,但是在借卵、代孕等方面,由于政策的禁止仍然没有办法解决。


  

目前在中国,生殖中心的试管婴儿成功普遍不是太高,在40%左右,而且在2016年二胎政策全面放开以后,很多60后,70后的女性又开始计划二胎,但是都面临着年龄大的问题,在试管婴儿成功率上又大打折扣。在近期一项美国的IVF术后受孕率的研究报告中:

年龄<35岁女性为41.5%;

年龄35~37岁女性为31.9%;

年龄38~40岁女性为22.1%;

年龄41~42岁女性为12.4%;

年龄43~44岁女性为5%;

年龄>44岁女性行IVF后活产率仅为1%。


相反,不管受者的年龄多大,采用健康年轻女性的卵母细胞捐赠的活产率高达51%。说明年龄和卵子是受孕率的直接因素。因此对于年龄较大、卵巢早衰的患者来说,尽早选择借卵做试管婴儿是最好的选择。

   

此外,年龄较大的女性选择自卵做试管婴儿,卵子的数量与质量明显下降,空卵泡数量增多,同时胚胎的非整倍体率显著增高,临床上表现为定植率下降,流产率增高。在以往生殖中心行IVF受孕的女性大数据中,33岁以下移植新鲜胚胎并在孕7周观察到胎心后的胚胎丢失率是9.9%,33~34岁者的流产率升至11.4%,35~37岁是13.7%,38~40岁者是19.8%,41~42岁是29.9%,大于42岁者是36.6%。所以,随着女性年龄的增长,不仅卵子数量下降,而且妊娠率降低。


 鉴于以上这几点,对于有生育需要的女性及家庭,超过半年没有怀孕的或者年龄超过35岁,尽早选择试管婴儿及相关治疗。此外有特殊情况的如需借卵及代孕的患者尽早选择海外生殖。






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