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（网络配图）

时间拉回5月23日。那天一早，小美如往常一样起床，吃了点早餐，就到公司上班。过了2个小时，她突然出现头晕、胸闷等不适，于是就和领导请了个假，回家休息。

可是她的情况并没有转好，还逐渐加重。房东闻讯赶来，立即将她送到往浙江大学医学院附属邵逸夫医院。

邵逸夫医院急诊科蔡华波副主任医师回忆，小美送来时，已处于昏迷状态，呼之不应，面色发青、口唇发紫，心跳呼吸停止。急诊值班医生迅速开始抢救，10分钟后，小美的心跳恢复了。

但随后的治疗效果，让人很失望。在呼吸机以100%氧气并以高压力送进肺里的情况下，血氧饱和度还是只有80%，而且还在下降。这意味着即使把高浓度的纯氧送进肺里，患者也吸收不了，随时可能停止呼吸。血压、血氧分压等指标，也不容乐观。

当时，小美已经面部发紫，全身皮肤也呈现淡淡的青色，并布满花斑。更为让人吃惊的是，从她血管内抽出的血为蓝黑色。

难道真是科幻小说中“蓝血人”出现？到底的是什么病？一个年轻人怎么突然心跳呼吸停止？送她来急诊的房东，无法提供对病情有帮助的任何信息。

蔡华波医生做出判断。她分析，虽然没有小美口服任何毒物的信息，也不能判断身体呈淡紫色是由缺氧引起的还是中毒的表现，但小美年纪还轻，而且从临床表现、抢救情况及血液颜色的综合分析来看，最有可能的是亚硝酸盐中毒，而且为大剂量的亚硝酸盐中毒。

医生们在跟房东以及随后赶来的警察进行充分沟通后，决定立即予以亚甲蓝解毒及抗氧化治疗。随着药物亚甲蓝缓缓地推入小美的血管，心电监护器的氧饱和度却开始下降，下降到70%。

难道是判断错误了吗？大家忐忑地等待着，10分钟、20分钟，氧饱和度的指标终于慢慢上升，80%，85%，到92%以上了，血压也逐渐稳定地上升。她脸上的青色也逐渐退去，露出白皙的肤色，抢救措施对了，夺回了一条鲜活生命！

小美的状况逐渐稳定，复查时抽取的血液也恢复正常的红色。随后，她被送入急诊监护病房。幸运的是，这次中毒事件没有给她的神经系统留下永久的伤害，各器官功能也未发现任何的异常。

可为何会出现亚硝酸盐中毒？医生们询问小美，入院前吃过哪些东西。小美回忆了一会说，那天她就早餐吃了点大馄饨，馅里有肉沫、榨菜、蛋皮。

蔡华波医生解释，在各种加工肉制品中，亚硝酸盐作为发色剂和防腐剂存在，比如我们经常吃的火腿肠、腊肠、熏肉等，家中的剩菜剩饭、各种凉拌菜等。亚硝酸盐中毒中误服最常见，多见于吃了亚硝酸盐超标的腌肉、泡菜或变质的蔬菜，少数情况下是误将亚硝酸盐当做食盐做菜，当肠道功能紊乱时，沙门氏菌或大肠杆菌可以将硝酸盐还原为亚硝酸盐而引起中毒。“吃了同种东西，可能有些人中毒，而另外一些人没有，这是因为每个人的体质不同、进食量不同，对亚硝酸盐的耐受性也不同。”

亚硝酸盐中毒并不算多，邵逸夫医院急诊室每年大约接诊十几例。一般的亚硝酸盐中毒患者，仅仅表现为稍有胸闷不适，恶心，呕吐，再重一点就是口唇稍发紫，血还是红色的。但像小美这样严重的亚硝酸盐中毒，非常罕见。
那么，该如何预防亚硝酸盐中毒？蔡华波医生提出几点建议。

蔡华波医生说，亚硝酸盐中毒最具有特征性的表现是患者的皮肤、粘膜呈现特殊的褐色、蓝褐色。此外，随着亚硝酸盐摄入量的不同，患者可以出现胸闷、呼吸急促、呼吸困难等症状，严重时可能出现昏迷、休克甚至死亡。一旦怀疑亚硝酸盐中毒，如果症状轻微，可以催吐，让患者饮大量清水后呕吐，反复多次，效果和洗胃相似并及时就诊，由医生决定治疗的方案。

来源：钱江晚报

（本文内容来源于网络 版权归原作者所有）

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