早孕期保健风云录

2016-06-24 墨尔本中医妇科


拾月怀胎,一朝分娩。在整个孕期中,有人把早孕期(0-3个月)比作四月天孩儿脸,说变就变。确实,早孕期对于刚刚怀孕的女性朋友来说,有着很多的问题及困惑。

 

下面我们就说说,早孕期保健风云路。

  

 

早孕期保健有据可依,谨防疏漏

 

中华医学会2011年发布的《孕前和孕期保健指南》,对孕前和孕期的健康教育及指导、常规保健内容、辅助检查项目等都做了详细规定。孕前的必查项目有:
⑴血常规;⑵尿常规;⑶血型(
ABORh);⑷肝功能;⑸肾功能;⑹空腹血糖;⑺HBsAg;⑻梅毒螺旋体;⑼HIV筛查;⑽宫颈细胞学检查(1年内未查者)。除此之外,早孕期还应针对高危因素者进行备查项目的检查。

 

 

推算你的预产期

 

整个孕期为280(40)。最常用的方法是根据末次月经推算预产期。预产期并不等于实际分娩日期,前后可以相差1-2周。如月经不规律或记不清末次月经者,还可以有以下的计算方法供参考。

 

 

HCG检查时间没有最早,只有“最好”

 

在备孕和助孕的女性朋友中,很多人迫切想知道,最早什么时候可以查出怀孕?

 

HCG是诊断早孕的特异性标志物,并随着检测技术的进步,精准度越来越高。HCG是由胚胎滋养层细胞分泌。最早在在受精后第六日,受精卵滋养层性形成时就开始分泌微量的HCG。越精准的检测方法,检测出HCG的时间就会越早。但这时的HCG“阳性”临床意义不大。

 

过早检查,胚胎在子宫内立足未稳,或者胚胎根本着床在子宫以外的位置上,胚胎丢失的可能性很大。一般建议在受精后10日左右,进行血的HCG检查。

 

体内HCG的分泌增长速度并不是随着孕周的增加一路飙升,而是有一定的规律。根据这一规律,用HCG来确定怀孕,监测胚胎的安危,应该在妊娠6-8周之前。6-8周以后,超声检查更具有临床意义。

 


另外,HCG的检查并不都是提示正常妊娠。还可能是宫外孕,流产,葡萄胎和一些恶性肿瘤。




B超怎样检查“胚胎”的安危

 

B超因为无创、无痛、简便、费用可接受备受患者青睐。而B超也确实是特给力的一项非手术的诊断性检查。在整个孕期中B超检查非常重要。检查的时机有两点,一是遵医嘱,按规定(绿灯部分)。二是有异况,看必需(黄灯部分)。


  


孕激素水平别乱查

 

对于孕激素的检查及应用,临床上可谓乱像丛生。用孕激素检查预测胚胎安危的有之;用孕激素指导黄体酮用药剂量的有之;根据一次孕酮值诊断黄体功能不全的有之;自己随意要求检查,而要医生解读结果的有之;甚至有的医生开出化验单,对结果随意解读的有之。一时间孕酮这个“鬼”,让医生对它爱之深(确有重要的临床意义),恨之切(随意应用达到无法无天的地步)。

 

对此,专家有话要说!

  

 

孕激素类药物别乱用

 

孕激素制剂是早孕期应用最多的药物。各种制剂及应用途径的多样,为临床医生提供了游刃有余的治疗手段。在用药途径的选择,用药剂量,用药持续时间等关键问题上,建议患者谨遵医嘱。

  

小结

 

山东大学附属生殖医院 高芹

转自:生殖医学空间


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