来源：国医大师健康

健康成人的排便习惯多为 1～2 天 1 次，或每天 1～2 次，粪便多为成形软便。少数健康人的排便次数可为每周 3 次或每天 3 次，粪便半成形或是腊肠样硬便。

但不少人发现，年龄慢慢大了，排便也成了问题。不再像从前那么顺畅，或者胃肠敏感、胃肠炎常常找上门，还有的甚至出现了令人尴尬的失禁，等等。什么原因引起这些问题？该怎么办呢？

那么我们就通过以下几个案例来讲讲这一话题。

如何判断是否便秘？

在最近的三个月时间里，如果连续或间断出现 2 个或 2 个以上症状，就要考虑是不是便秘了：

• 排便次数每周 < 3 次；

• 排便困难；

• 粪质较硬或呈硬球状；

• 排便时，总是觉得没排完或排不干净；

• 排便时肛门有阻塞感或肛门梗阻。

长期便秘的危害

• 造成老年人腹痛、腹胀，进而导致食欲变差、心情烦躁等；

• 屏气用力排便，会使血压升高，诱发脑淤血、心肌缺血或梗死等心脑血管事件发作；

• 可诱发或加重肛裂、痔疮、脱肛、疝气、肠梗阻等疾病。

老年人便秘的主要原因

• 食物过于精细。不少老年人因为牙口不好，咀嚼费力，会选择精细加工的食物，纤维素摄取不足，容易引发便秘。

• 肠道蠕动减缓，盆底肌肉松弛。可造成大便在肠管停留时间过久，水分吸收过多，造成大便干结，排便相关肌肉松弛，更使得排便过程费力困难。

• 运动太少。有些老年人不爱运动，或者因为脑卒中、糖尿病、冠心病等疾病，活动受限，更有些卧床无法下地活动的老人。久坐不动，加上胃肠功能减弱，便秘常常随之而来。

• 用药原因。长期服用降压药或者滥用泻药会降低直肠压力感受器的敏感性，经常应用抗生素而导致肠道菌群失调，以上都可能引起便秘。

• 疾病的影响。老年人大多伴有多种老年性疾病，导致无力排便或排便有恐惧感，如此有意抑制排便，会引起便秘。

• 忽视排便信号。老年人由于环境客观因素，当出现便意时，有时进行克制和忍耐，久而久之会使排便反射逐渐消失，导致便秘。

• 心理因素。有研究表明，抑郁、焦虑、强迫观念及行为等精神心理障碍是功能性便秘发生的重要原因之一。

如何正确解决便秘困扰？

首先要强调的是，便秘有可能是一些肠道肿瘤的症状之一。对于年龄大的患者来说，记得要先排除胃肠道肿瘤引起的便秘。确定不是其它器质性病变引起便秘之后，可以试试下面的方法。

• 养成良好的排便习惯：提倡规律排便，最好在固定时间；

• 丰富饮食结构：多食富含维生素及含有粗纤维的食物，鼓励适当多饮水；
  

• 药物及时干预：不宜滥用刺激性的泻药，提倡用乳果糖、纤维素等容积性通便药；

• 适量运动：如做操、散步、打太极拳等，以促进肠道蠕动；
  

• 心理调整：保持健康的心理状态，消除恐惧焦虑心理，对缓解便秘非常重要；

• 腹部按摩：从右侧至左侧，围绕肚脐周围，做按摩，可在一定程度上刺激肠道蠕动，减轻便秘症状。

如若以上方法无效，可去医院咨询医生。服用合适的通便药，或用适量温生理盐水灌肠。

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