The BMJ:“一起变老,痴呆不找!”

2017年12月09日 英国医学杂志中文版



编译者:亦萌


Journal of Neurology Neurosurgery & Psychiatry杂志网刊综合现有证据发表文章称:婚姻可以预防痴呆,终生独身和老而无妻对健康危害大。


该研究结果基于截至2016年底所发表的15项有关婚姻状况与痴呆症风险之间的潜在联系的研究数据,涉及到了超过800,000名来自欧洲、北美、南美,亚洲的参与者。纳入研究的已婚者占到28%-80%,丧偶者占8-48%,离异者在0-16%,终生独身者在0-32.5%。


数据的汇总分析显示,考虑到年龄和性别因素,与已婚者相比,终生单身者患痴呆的风险高出42%,从终生单身者堪忧的健康状况就可以略见一斑。但是,最新的研究显示,在1927年后的出生者中,这一数值降低到24%,也就是说这种效应可能随时间的推移而变少,原因不详。


如果把受教育程度考虑在内,与已婚人士相比,寡居者/鳏居者(无妻而独居的男士)患痴呆症的可能性要高出20%。但是丧亲之痛可能会增加精神压力,导致神经及认知功能受损。而离异者却没有出现这一相关特性,这可能归因于纳入研究的样本量较少。经过进一步分析,已婚者的相关风险结果保持稳定。

 

这些发现基于观察性研究,因此无法得出任何关于因果关系的确定结论,研究者对一些纳入研究的设计以及参与者寡居/鳏居或者离异时间方面的信息不足做出了附加说明。他们提出对于这种关联的几种解释,婚姻可以帮助双方拥有健康的生活方式,包括更频繁地运动和健身,吃得更健康,少烟少酒,与单身者相比,已婚者可能更多地参加社交活动——这也使得他们更健康,且罹患痴呆的风险更低。


在相关社论中,分别来自新加坡国立大学和香港中文大学的Christopher Chen 和 Vincent Mok提议,可将婚姻状况列入痴呆症的可改变风险因素名单之中,“如何通过这些结果找到有效方法预防痴呆症仍然是一个挑战”。不过他们强调,这个潜在因素的发现并不意味着从此可以轻而易举地预防痴呆症。


“因此,要促使公众接纳痴呆患者群体以及通过痴呆友好社区干预以帮助他们更好地融入日常生活和社会环境中,应从生物医学和公共卫生计划两方面一起入手。”


研究全文见http://jnnp.bmj.com/lookup/doi/10.1136/jnnp-2017-317178


已婚人士也先不要兀自庆幸,延伸阅读:The BMJ杂志有一期文章曾提及“研究人员发现来自配偶或子女经常性的忧虑或需求与全因死亡风险增加50%~100%相关。那些诉说他们一直或经常与配偶发生冲突的参与者的全因死亡风险是那些罕有上述冲突者的2倍......(文章来源:BMJ 2014; 348: g3183 doi: 10.1136/bmj.g3183)”。由此看出,与配偶及子女关系融洽的程度对身心健康的重大影响,有了婚姻也不意味着为健康上了一道保险,那些婚姻不幸福的人们着实很受伤,家庭和睦尤为重要,综合来看,小编觉得健康的人生是:有个伴美好相伴,或是身处家庭其乐融融。




    

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