治疗近视眼的ICL晶体植入法

2016年07月06日 医悉尼



近视的原理当我们的眼球变长就会产生屈光不正,在视效上也就是我们所说的近视。 

要想降低近视度数,通常有两种方法——


1.“做减法”:通常就是指准分子激光手术,通过削切角膜的方法将眼球恢复成“近圆”,以减轻近视症状。


2.“做加法”:在眼球前方放置一个凹透镜来将屈光恢复正常,这也就是我们都很熟悉的“近视眼镜”,后来近视眼镜缩小成为了“隐形眼镜”,隐形眼镜再缩小就成为了“ICL(Implantable Contact Lens,可植入式隐形眼镜)”。


ICL晶体植入手术是一种比激光手术更安全、高端的近视矫正方案,简单来说就是通过微创手术将晶体植入眼内。


通常大家都会下意识的把ICL和准分子激光进行对比,从医生的长篇大论的介绍 疯狂百度中,我找到了ICL比较吸引我的几个优点


安全(不切削角膜,对角膜无损伤)

可逆(晶体可以随时取出)

高清(比眼镜、隐形、激光等等所有方法矫正后的视力都更清晰)

舒适(无异物感、不会引发干眼症、炫光)

方便(创口小、恢复快)

美观(外部不可见,晶体还可以防紫外线——自带太阳镜有木有!)

对高度近视的矫正优势明显(因为高度近视如果做激光手术,需要削切掉比较厚的角膜)


ICL手术完整经过


第1步:确定是否适合接受ICL手术 定制晶体


ICL手术在治疗近视、远视和散光方面有非常广泛的适应性,但是也有很严格的禁忌范围,比如发展中近视(度数不稳定)、年龄过大(>50岁)、眼压过高、有眼部病史(青光眼等等)都是无法接受手术的,所以在术前就需要到医院进行全面的眼部健康检查和状况评定,已确定是否适合接受ICL手术。


检查的过程比较繁琐,大概折腾了两个上午(为什么两个上午不能合并成一个整天呢?因为一个上午的检查是需要聚瞳的,而另一个上午的检查是需要扩瞳的,也是醉了)。


项目很多,我记不全名字,大概涵盖了眼压、泪道、眼部地形图等等等等。

检查之后如果确定你可以接受手术,就进入了晶体定制的流程。


因为晶体是需要从国外特殊定制过来的,根据矫正近视、远视、散光等等不同功能,定制周期长短和价格也不同:如果是纯近视、度数低的话,周期最短、价格最低;如果还附加矫正散光的话,周期就要长一点,价格也更高一点。


第2步:手术实战


术前1天——

术前1天的主要任务是稳定眼部状况,为隔天的手术进行充分准备,医生叮嘱要每小时点一次左氟沙星,截止手术进行前至少要点满12次,除此之外,倒也没有太多其他要求。


当然,忌口、早休息这些还是最基本的啦。


手术当天——


全面的眼部检查必不可少,我感觉基本是重复了全套几年前来的时候的眼部检查。


手术经过——


换上全套手术服之后,真正考验人心智和胆量的时刻就来临了!——手术只进行眼部局部麻醉,而且过程中需要我有意识的去配合(盯准光源、保持不动)。


医生点上几次眼部麻药之后,就用某种塑胶的东西黏在我的眼睛上,再用一个金属框架把我的眼睛全部撑开,等到麻药生效就开始有条不紊的植入晶体了:


整个手术过程其实很短也很简单,可以说心理恐惧大大超过了生理感受。不过,我也是早有准备,为了消除恐惧,术前我就特意在网上把所有的手术视频都找出来、看了个遍(不推荐大家看,胆子小的可能会引起不适),所以基本已经对整个手术流程比较了解,也比较有信心,在手术过程中也表现的比较镇定。


对我们而言,在眼睛上动刀子可能是天大的事,但其实对医生而言,这是一个非常非常小的手术。


植入之后的效果是这样的——(图片来自网络)


第3步:术后观察


晶体植入完成之后,医生给我注射了缩瞳针,用消炎药膏把我的整个眼睛糊住,然后再蒙上纱布眼罩,让我留在医院观察2小时。


对我而言,这2小时才是真正苦难的开始,因为我对缩瞳针产生了药物不适(正常现象、常规几率),前后吐了好几次,拼命坚持到了留院结束。


好在回到酒店之后蒙头大睡,夜里醒来时不适感就完全消失了。


第4步:术后复查


术后的第二天一早就需要去医院复查,在摘掉纱布眼罩的那一刻,我简直惊呆了!我的右眼这辈子从来没有这、么、清、晰、过!


因为是内置的晶体镜片,所以矫正程度超过所有其他方法,我测试了一下,大概能达到5.1,5.1!以前我戴眼镜、戴隐形都从来没有实现过!


为什么只说右眼呢?因为左眼出了一点小小意外,由于手术中左眼晶体放入的两次才完全合适,所以第二天眼球内部有一点水肿,视物有些浑浊。吓得我以为自己白内障了。


不过医生说这也是正常情况,消炎消肿之后就会恢复了。(后来用了3天就恢复得差不多了)


所以也在这里友情提示:术后不要太惊慌,就算暂时有雾茫茫的视效出现也不要害怕,可能只是晶体肿起来了。


ps:经验分享


其实在做这个手术之前,我跟大家一样,还是很惧怕的,所以特意请了公立外院的著名眼科权威医生来帮我进行这个手术,但是如大家所见,手术过程还是出现了小小的波折。


所以,在亲身体验之后,如果再让我选择的话,我可能会选择一直以来为我检查、和我沟通的本院医生。


就如我所说,这个手术对于医生而言其实是一个很简单很基本的眼部手术,所以并不一定要强求技术权威,当天那位外院医生对机器不太熟悉,她的紧张感也传递给了我,反倒是如果由熟悉的、性情温和的医生帮你操刀,给你一定的安全感和心理安抚,可能更有利于手术的进行。


再回答几个大家可能比较有兴趣的话题——


1、术后感觉怎么样?

就我术后的即时感受而言,这辈子就从来没这、么、清、晰、过!真的是太清晰了!


虽然这是我这些年来,除了生孩子以外在医院花过的最大一笔钱(对,我是自费,这不是广告,没有收医院的钱,这是我为了其他四眼妹和我一样视野清晰而辛苦写了很久的内容),但是就我个人感觉,这钱还是花得挺值的。


现在已经术后一个月,仍然状况良好。在偏暗的环境下看明亮物体时,会感觉物体边缘模糊,有光晕,医生说这是因为瞳孔扩大到伤口的缘故,需要3-6个月恢复。我本来想等几个月再写手术分享,但是被妹子们催太多次了,所以现在写了。目前还没有完全恢复,不能预知几个月后的情形。目前它的视物感和隐形眼镜比较相似,瞳孔扩大缩小的时候会有光圈收放(想像你站在演讲台上,32盏灯照着你,明暗交替很厉害,这个时候会有光圈收缩)。


这一点,对于夜间作业和夜间开车的人可能会有不妥(我不开车,只是我觉得会这样)。


对于一直戴框架眼镜,从来没有尝试过隐形眼镜的妹子来说,这个手术给你带来便利的同时,肯定也会有一些不适应。


如果你像我一样是个二十多年的眼镜使用者,生怕角膜被隐形眼镜逐年磨薄了,或者戴超8小时就很不舒服,或者眼睛总有红血丝,或者戴了框架实在不好看,或者害怕准分子激光。那么,我觉得这个手术值得你尝试。


个人认为它是一个比隐形眼镜和框架眼镜都好,但是不能做到像非近视眼妹子一样的手术。


2、术后注意事项有哪些?

先上医院发给我的原件:

 下面这些是我问到的一些细节:


术后2周内:眼睛只能进眼药水,不可进水;洗脸洗澡洗头注意防护(可以温毛巾擦脸)


术后2周后:可以正常洗脸

术后1个月内:出门带偏光防风镜,防止紫外线和灰尘


术后1个月后:复查,之后可以化妆

术后3个月内:避免揉压碰撞眼球术后3个月后:复查,然后你就可以肆无忌惮了,比如再做个准分子激光,想带美瞳也可以带美瞳(虽然我不带,但是我知道很多人会问!)


术后6个月后:复查,确认一切正常。


3、如果你过几年视力不好了怎么办?

如果说你的视力又加深了300-400度,可以再戴一个框镜或者隐形眼镜;如果说一下子加深了500 度,可以把晶体取出来再换一个合适度数的晶体。或者你再在这基础上做个准分子激光神马的也可以。


4、术后什么时候可以看电脑?

随便,不过如果感觉不舒服就要停止。(我一直正常工作玩手机)


5、术后会有干眼症、异物感、惧光吗?

不会,起码我都没有(ICL的术后不适症远远低于准分子激光手术)


6、到底感觉有多爽?

半夜起床不用找眼镜,早上起来不用戴眼镜,看左右两侧的东西可以不露声色不用转头,视野扩大,不用担心戴着很丑的眼镜时被粉丝认出,在高速公路感觉天好蓝树好绿小鸟好清晰,不用担心戴隐形久了有红血丝眼睛疲劳,不会每次睡觉都要反复操心确认隐形眼镜取了,不用担心万一遇到三长两短昏迷之前还要挣扎着告诉旁人需要把我隐形眼镜取出来然后才敢放心昏迷。




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