关于美国医疗保险你需要知道什么

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收藏文章 赞一个 已赞 2016-07-02 美国一线地产


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在美国,除了65以上的人和低收入的家庭,大部分人需要购买。我的“奥巴”,是2010年3月由奥巴马签署生效的用于改革美国医的法律条款。些法律在美国的医险业和相关的行了非常重大的改至今日,法律在美国仍受争,也一直是总统人争不下的一个话题于需要购买的新移民来,你奥巴都需要知道什么呢?

 

我一定要购买险吗

 

购买一种“个人义务”是奥巴马医疗改革的重要措之一。如果你没有购买医保,需要支付款。有一些人可以享受款豁免。比如,如果你在12个月当中最多只有两个月没有保险,或者你一年当中至少有330天生活在国外。如果你有工作,一般工作单位会有优惠的保险计划可供选择,而且会支付60%到70%的保费。如果你没有工作,或者其他原因需要自己购买保险,则需要在公开市场上购买。

 

如果不买保险, 需要支付多少罚款?

 

有两种计算方法,罚款取两者之高:1. 家庭收入的2.5%,最多是全国铜套餐的平均价格; 2.  成人每人695美元,18岁以下每人347.5美元,最高2085美元。

 

上面所说的铜套餐是什么意思?

 

公开市场上的医疗保险分四个等级:白金,金,银和铜。这四个等级的保费和福利有所不同。

 

孩子什么时候需要单独购买保险?

 

奥巴马医疗改革的另一个重要规定是,26岁之下的孩子都可以和父母共用一个保险计划。

 

可以只买重疾险吗?

 

美国的重疾险和中国的重疾险是完全不同的两个概念。美国的重疾险是价格低,福利少,只有在患大病时才可以用到的保险,只有30岁以下的人或者是符合特别的“困难情况豁免”的人有资格购买。一般的人不需要购买重疾险,因为所有的保险计划都有一个年度支出上限。如果保险人患重病而有大额支出,超出支出上限的所有费用都由保险公司来支付。

 

我如果已经有患病,是不是买不到保险?

 

奥巴马医疗改革还有一个重要规定:保险公司不能因为保险人患有疾病而拒绝承保。所以不用担心这个问题。

 

美国的医疗保险可以报销在国外的医疗费用吗?

 

美国本土的保险一般只报销在国外的紧急医疗费用。

 

医疗保险的价格是怎么样的?

 

这是2016年在加州的一个四口之家可以购买到的保险(年龄分别为48, 45, 12, 5)。 (实际保费会因为保险公司和申请时间等不同而有所不同)。

 

 

上面的“自付金额,计划支付,支出上限”是什么意思?

 

自付金额:年度内医疗费用达到这个金额之后,保险公司开始支付一部分(60%到90%)。

 

计划支付:保险人年度医疗费用达到自付金额后,保险公司支付的部分。

 

支出上限:年度内医疗费用达到这个金额之后,保险公司支付全部其他的费用。这是保险人除了保费,每年自己可能支出的最多的医疗费用。

 

比如,上面例子中的白金计划,没有自付金额,所以自己支付10%, 保险公司支付90%。  如果你今年全家的医疗费用是8万美元,你自己的支出是8000美元,达到了今年的支出上限,那么所有额外的费用,保险公司将支付100%。

 

再假如你的计划是铜计划,那1.2万美元之内的所有医疗费用自己支付,超出的部分自己支付40%。 如果你额外的医疗费用一共是2500美元,自己需要支出1000美元(2500*40%),那就达到了今年的支出上限1.3万(12000+1000)。所有额外的费用,保险公司将支付100%。

 

新移民还需要注意什么?

 

每年购买医疗保险的时间约为11月到2月,各州时间稍有不同。在这个时间段之外,需要有特殊情况才可以购买。新移民在登陆后, 一般规定在60天内需要购买医疗保险。




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