从卵子到胚胎---人类卵子利用率

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收藏文章 赞一个 已赞 2016-07-05 锦奇生育健康




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锦奇(上海)医疗投资有限公司成立于2007年,致力于“女性健康与生殖医疗服务”。“美国全美宝宝海外生殖中心”为旗下品牌,依托自身专业的医疗背景以及与国内外各大知名生殖中心紧密合作,成为了中美首家推动人类“生育力保存”健康事业的专业运营机构。

我们联合世界最大精子库、卵子库Califorina Cryobank,以及美国最顶级的生殖医疗中心,为中美两国“生育力保存”人群提供专业的“生殖医疗”咨询服务。



从卵子到胚胎

卵子利用率




做试管婴儿的朋友们经常会问这样一个问题:为什么我的卵子数并不少,但最后却没有同样多的胚胎?其中的原因何在?


人类新生命形成的过程非常精密而复杂,来自母亲的一个卵子和来自父亲的一条精子结合形成受精卵,之后再经历一系列的分裂、分化、发育,最终成为一个婴儿。但并不是每一个卵子都能有幸发育成为一个新的生命,相比于其他物种,人类卵子的利用率其实是很低的,为什么呢?下面我们一起来了解一下。


要有一个成熟的健康卵子

成功怀孕最重要的是要有一个成熟的健康卵子。不仅是因为胚胎中的遗传物质有一半要来自卵子,还因为卵子可以为早期胚胎发育提供物质条件。所以,卵子的质量非常关键。一般来说,卵子的质量随着年龄的增加而下降。有研究表明,35岁以上的女性卵子质量开始明显下降,所以女性最好在35岁以前生育。随着女性年龄的增加,卵子数量越来越少,同时,质量也快速下降,所以生育能力下降,这个趋势是目前医学科学无法逆转的。卵子的质量除了与年龄相关外,还与遗传、环境等有关。除了罕见的遗传影响,大部分女性的卵子质量还受到环境的影响,我们可以尽量避免环境的不良影响来改善卵子质量,例如尽量不要接触生殖毒性的化学化工产品,如农药、油漆、重金属等。良好的生活习惯和饮食习惯也有利于产生健康的卵子。


成熟的卵子才可以受精

做试管婴儿时我们所获取的卵子并非是全部成熟的,成熟率一般为80%左右,只有成熟的卵子才可以受精,常规试管婴儿的受精率一般为70%左右,受精后也并非全部都可以完成卵裂发育成胚胎,卵裂率一般为95%以上。受精后24-30小时受精卵开始进行分裂,一个细胞一分为二,两个新形成的子细胞遗传物质和细胞质等基本上均等。胚胎的每个细胞有个专门的名字叫卵裂球,正常的胚胎的分裂速度是取卵后第2天观察到4个卵裂球,第3天观察到8个卵裂球,第四天形成约100个细胞的桑葚胚,第五天形成中间为内细胞团外层为滋养细胞层的囊胚。最新的研究显示,如果胚胎早期分裂速度慢于正常速度,则其发育的潜能下降。所以第2天的胚胎4细胞,细胞大小均匀的胚胎是优质胚胎;第3天为8细胞,细胞大小均匀,碎片很少的胚胎为优质胚胎;第4天的优质胚胎是桑葚胚;第5天胚胎应发育为囊胚;第6天时囊胚从透明带中孵出。早期胚胎分裂过快或者过慢都提示胚胎存在一定异常。


并不是有多少卵子就有多少胚胎

由上所知,并不是有多少卵子最后就会有多少胚胎。有个别的人因为卵子质量差或精子质量有问题,其受精率、卵裂率、优质胚胎率都有明显的降低,有时甚至会没有好的胚胎可供移植。也有的患者每个卵子质量都很好,所以很幸运最终会获得相同数量的优质胚胎,但总体上来说,人类每卵子形成可利用的胚胎率是并不高的。


从我们以往的6000个周期的数据分析显示:卵子成熟率为84.77%,受精率为74.5%,卵裂率为95.0%,每卵子原核期停滞率为3.20%。每卵裂胚胎形成第3天的可用胚胎的概率为73.98%,每卵子形成第3天胚胎利用率为45.98%;囊胚培养胚胎的利用率为53.13%,因此计算每卵子囊胚利用率为24.43%。通俗来讲,就是说每10个卵子最终可形成4-5个好的可用的D3的胚胎或者2-3个好的可用的囊胚。我们中心的数据是高于国际平均水平的。


根据国际上的报道,在IVF技术开始应用的前几年,每例妊娠需要6.8~11枚卵子,每例活产平均需要15枚卵子,随着IVF技术的发展和临床经验的积累,临床妊娠率不断提高,但是,卵子利用率却并没有明显提高。在所获得卵子最多为4个的年代,每卵子利用率为6.67%,随着卵巢刺激的应用,每取卵周期可以平均获卵9~12枚,但是最近的研究表明,每卵子活产率即使在最高的供卵周期,每成熟卵子也仅获得6.8%的活产率,表明卵子利用率经过三十多年的发展仍较为低下,超过90%的卵子最终不能发育为活产儿。



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