肥胖与怀孕的那些事

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收藏文章 赞一个 已赞 2016-06-30 墨尔本中医妇科


作者:段涛

来源:段涛大夫

本文已由段涛老师授权发布

 

人生苦短,孕期太长,美食当前,无法抵挡!

 

这个世界真的很不公平,有的人放开吃也不长膘,有的人每天处心积虑地减肥,到最后仍免不了走向肥胖的宿命。

 

对于很多女人来讲,美容和减肥都是一辈子的事业,但是:

 

岁月是把杀猪刀,催人老刀刀见痕;

卡路里是个养猪场,让人肥寸寸见膘。

 

即使大家已经很努力很努力了,但是中国女性的超重和肥胖的比例依然在逐年上升。国家卫计委发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》指出,我国居民超重肥胖问题凸显,全国18岁及以上成人超重率为30.1%,肥胖率为11.9%,比2002年上升了7.34.8个百分点;617岁儿童青少年超重率为9.6%,肥胖率为6.4%,比2002年上升了5.14.3个百分点。不论成人还是青少年,超重肥胖增长幅度都高于发达国家。

 

在怀孕以后超重和肥胖的比例也在上升,这种趋势的发生主要和两个方面的因素有关:一是随着中国经济的增长和家庭收入的提高,中国人的生活方式和饮食结构也发生了很大的改变,逐渐西化和快餐化,人均卡路里的摄入逐渐增加,运动并没有增加,甚至是减少;二是在怀孕生孩子方面,老观念依然横行:怀孕了要多补营养,要一个人为两个人吃,要生个大胖小子,要安胎,要保胎,要多休息,少活动,别动了胎气……。

 

其实,孕期的超重与肥胖所带来的麻烦要比你想象的要多得多。


如何判断自己是否超重?

 

Body
Mass IndexBMI,体重指数)是根据身高和体重计算出来的一个指数,计算方法是体重公斤数除以身高米的平方,用于判断一个人的体重是属于正常,偏瘦,超重,还是肥胖。其实你用不着做这么复杂的计算,在网络上会有现成的BMI计算器,只要输入身高和体重,就会得到你的BMI

 

体重不足:BMI<18.5

体重正常:BMI18.5-24.9

超重:BMI 2529.9

肥胖:BMI 30


妊娠期肥胖的风险

 

妊娠期肥胖不仅仅会增加孕妇自身的风险,还会对胎儿带来危害。

 

肥胖对于母亲的影响:

妊娠期高血压,子痫前期,妊娠期糖尿病的风险增加,剖宫产率也会上升。

 

肥胖对于胎儿的不良影响:

出生缺陷的风险增加,例如先天性心脏病和神经管缺陷;如果腹部脂肪太厚,无法看清楚胎儿的器官结构,会影响超声检查的准确性。巨大儿的发生率增加,早产的发生率增加,死胎的发生率也上升。


孕期应该增加多少体重?

 

胖人和瘦人在孕期的体重增加标准是不一样的,美国IOM(医学科学院)根据孕妇和围产儿的结局,给出了孕期体重的合理增加范围,可以供大家参考。

 

对于双胎妊娠,IOM推荐的妊娠期体重增加为:体重正常妇女为16.8-24.5公斤(37-54磅),超重妇女为14.1-22.7公斤(31-50磅),以及肥胖妇女为11.3-19.1公斤(25-42磅)。

 

对于单胎孕妇,推荐的体重增加范围参加下表:


怀孕以后我需要减肥吗?

 

即使是肥胖的女性,也不建议在妊娠期减肥,但是要控制体重的增加,原则是按照美国IOM推荐的标准执行。只要是胎儿的生长发育在正常范围之内,即使是你的体重增加低于IOM的推荐,甚至是比怀孕前体重减轻了,也没有问题。但是不能不顾自己的身体健康状况和胎儿的生长发育情况,去盲目减肥,体重控制要在医生的监测和指导下进行。

 

孕期体重控制的原则很简单:管住嘴,迈开腿。但是越简单的事情越难以做到,控制体重还是有一定窍门的。

 

我曾经有一个比较肥胖的患者,她非常听话,在我的指导下,到分娩的时候体重比孕前减少了1公斤,生了一个七斤的儿子。  


如果我之前从来没有尝试过规律的运动,怀孕以后可以开始运动吗?

 

当然可以,可以慢慢来,逐步加量。哪怕每天从5-10分钟开始也可以,然后隔一周增加5-10分钟,逐步过渡到每天至少能够运动30分钟以上。最简单,最安全的运动方式是走路,开始是慢走,然后逐步过渡到快步走。另外一种很好的孕期运动方式是游泳。


肥胖孕妇适合阴道分娩吗?

 

对于肥胖孕妇来讲,阴道分娩是最理想的方式,然而对于部分肥胖孕妇来讲,阴道分娩会有一定的困难,首先是临产以后由于腹部脂肪太厚比较难以监测胎心,其次是肥胖的孕妇容易有巨大胎儿,可能会导致难产。  

 

如果要做剖宫产,肥胖的孕妇面临的风险要比正常体重的孕妇大很多。一般来讲,肥胖孕妇打麻醉比较困难,麻醉并发症的发生概率相对比较高,剖宫产手术时间会比较长,发生产后出血和其他并发症的概率也会比较高,例如:感染,深静脉血栓,伤口愈合不良等。


其他注意事项

 

体重控制不仅仅是孕期要做的事情,最好能在怀孕前就启动减肥计划,以良好的身体状态备孕。分娩以后也要减肥,生完孩子以后,除了要坚持健康饮食和适量运动以外,最好能坚持母乳喂养,与不母乳喂养的妈妈来讲,母乳喂养的妈妈可以更快地降低体重。

 

END

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