高矮胖瘦对怀孕及生产的影响

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收藏文章 赞一个 已赞 2016-07-04 锦奇生育健康



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高矮胖瘦对怀孕及生产有影响吗?

  骨盆大小非胖瘦

  医生指出,“骨盆腔的大小,其实无法从体型外观看出”,他说,过去自然产的产妇在生产时,如果迟迟生不出来,会进行骨盆腔摄影,以精密计算胎头是否能通过骨盆腔,以决定是否需要剖腹。但这种藉由X光的方式,会使胎儿暴露于X光的辐射线下,现已不这样做了。

  取而代之的是以“子宫颈开口的速度是否缓慢?”判断,一般标准是指分娩过程中的第一产程之“活动期”时,初产妇约每小时1公分,经产妇则是每小时约1.2-1.5公分,简单说,骨盆大小不是问题,要看的是子宫颈扩张速度。换言之,好不好生与体型的胖瘦并不存在绝对关系。

  不过,怀孕时与生产时,瘦孕妇与胖孕妇仍存在一些问题,值得注意!

  生产原理

  生产是指胎儿从产道出生的过程,而产道是指从子宫颈口经骨盆腔到阴道的路径,因此,产程进展是否良好,取决于子宫颈打开的速度(快或慢),以及胎儿先露部位下降(一般的自然产指的是胎儿的头部)的情形,每个人状况不一样,有人从规则阵痛到生下宝宝,仅短短几个小时;有人却要痛上十来个小时!


 以体重增加多寡为准

  判定一般人的胖瘦,常见以身体质量指数、体脂肪率与腰围等三种方式,孕妇又凭借什么标准呢?医生指出,怀孕后,所要看的是整个孕期所增加的体重多寡,理想的体重控制是:前三个月增加2公斤,中期则不超过5公斤,后期也不要超过5公斤,整个孕期所增加的体重约12-15公斤为宜,至于孕前偏瘦的孕妇,可多增加一点无妨,但应为渐进式。

  判定胖瘦的3种方式

判定方式意义理想范围
身体质量指数(BMI)以体重(公斤)除以身高(公尺)的平方小于18.518.5-24大于24
体脂肪(女性)人体脂肪与体重之百分比20%以下20-25%稍肥25-30 肥胖30以上
腰围腹部的脂肪堆积情形

超过80公分

  瘦孕妇易碰到的问题

  原本体型就偏瘦的准妈咪,在怀孕及生产过程中,容易会遇到哪些问题呢?

  Q1 容易营养不均衡

  以往瘦子易让人有“营养不良”的感觉,事实上,应是“营养不均衡”的问题,医生说,这与平日摄取的食物内容有关,因此,原本体型较瘦的孕妇,在孕期时更需要注意均衡摄取营养,才能供给胎儿充分的营养。

  改善方法

  他说,尤其是要多注意蛋白质类的摄取,因为蛋白质是胎儿组织成长不可或缺的营养素,根据研究显示,蛋白质摄取不足的孕妇,易发生水肿、贫血、子宫收缩能力不良、流产、疾病抵抗力减弱、哺乳能力不佳等症状,这些都会直接或间接影响到胎儿的生长发育,因此,不要轻忽怀孕期间对蛋白质的摄取。

  Q2 容易有妊娠纹

  偏瘦者在孕期所增加的体重,与原先体重相比,占比不小,增加速度也甚于平常时候,也因此,皮下组织无法配合表皮与真皮扩张的速度,使得皮下组织经不起扩张而断裂,使得表皮出现纹路。妊娠纹的出现,范围不只是腹部,臀部和鼠蹊部都可见妊娠纹的踪影,准妈妈可要有心理准备,当体重增加时,妊娠纹也容易如影随形。

  改善方法

  医生说,孕妇增加体重在所难免,不过,若能控制增加的速度,多少能减缓皮肤组织受体重急速增加的影响。

  Q3 容易腰酸背痛

  原本骨架小的准妈妈,因体重增加而加重了身体关节的负担,加上孕期会分泌“松弛素”,更易让腰酸背痛的感觉较为强烈,甚至小腿会出现抽筋的情形。医生指出,由于孕妇在妊娠中期多半会有抽筋、腰酸背痛、浮肿等现象,这些多是由于缺钙所引起,因此,瘦孕妇得更注意钙质的摄取。

  改善方法

  ◎热敷和按摩:可在易酸痛的地方,如背部,给予热敷和按摩,以舒缓疼痛感。

  ◎多补充钙质:最好且最直接的补钙方式,莫过于多吃含钙丰富的食物。钙的来源以乳制品为最佳,豆类、鱼虾类、海带、木耳、香菇、小鱼干,以及许多绿色蔬菜等,也都是钙的良好来源。

  Q4 产道不易扩张?

  理论上,孕妇骨架小,产道不易扩张,但医生表示,是否能顺利自然生产的因素很多,如子宫收缩状态、胎儿大小、胎位等,可说是一场天时地利人和的表现,体型瘦的孕妇倒不用为此过分担心。

  改善方法

  孕期做好体重控制,不让胎儿过重,有助减少生产的难度。

  矮孕妇也能自然生

  医生说,不满150公分的孕妇看似生产时相对困难,不过,也不是绝对,如果胎儿体重约2,300-2,400公克,想要自然生也未必是“不可能的任务”,一切就看产妇与胎儿的“配合”程度为何。临床上,有不满150公分的孕妇以自然生产的方式生下4,000公克的宝宝,而170公分的长人孕妇,则需要以剖腹产方式,迎接3,000公克的宝宝。


胖孕妇易碰到的问题

  医生指出,比起瘦孕妇,胖孕妇(或孕期体重增加过快者)要面临的问题,其实还比较多呢!

  Q1 妊娠糖尿病

  妊娠糖尿病的诊断是根据葡萄糖耐受度的测试而得之。在24-28周时,孕妇接受50公克葡萄糖水的耐受测试,如果血糖值超过140mg/dl,将进一步安排“100公克葡萄糖耐受测试”。通常若及早发现,并予以适当的饮食管理,并定期接受产检,多能让血糖控制在一定的范围内,减少母子的生产风险。

  问题改善

  若是每个月的体重增加2公斤以上,小心到中期会过胖!医生提醒孕妇,此时宜降低淀粉类和油脂类的摄取,增加纤维质的摄取量。而适度运动将有助血糖的控制。

  Q2 妊娠高血压

  医生指出,有些原本血压正常的孕妇在怀孕20周之后,发生收缩压大于140mmHg或舒张压大于90 mmHg,称为“妊娠高血压”。怀孕时期合并高血压是孕妇危险的疾病,会造成母体和胎儿极严重的并发症。他说,尤其孕妇的口味改变,比平常时候吃得更咸,更容易引起胆固醇变化,而易使血管出现病变,造成高血压的发生。

  改善方式

  ◎在饮食控制上,要维持高蛋白饮食以补充尿中流失的蛋白质,让胎儿生长不受影响。

  ◎不吃太咸或钠含量高的食物,尤其成人一天钠的摄取量,不应该超过2,400毫克,根据高血压学会秘书长王宗道表示,“每增加1克钠的摄取,收缩压会上升1.5毫米汞柱,舒张压会上升1个毫米汞柱,如果能够加以控制的话,限制一天摄取量在6克以内,也等于是服用一种药物的效果。”


  ◎医生提醒,孕妇尽量少吃生食及冰冷食物,因为生食容易因不洁而引起肠胃道感染,并造成早产;冰冷食物则是会耗掉肠胃道的能量,引起血管收缩变化。

  Q3 活动不便减少运动机会

  体重增加过多的孕妇,容易因为活动不方便而减少活动的机会,无法消耗的热量,不是加在自己身上,就是成了胎儿的重量,对于产程的进行,将有严重影响,如产程迟滞及产程伤害,对母体与胎儿都是不利的。

  改善方式

  保持适度的运动,让妈妈和胎儿都比较健康,也让产程进行较为顺利。至于什么才是适度运动,可与医师讨论。即使是每天有固定的散步时间,都是一种不错的运动。

  Q4 脂肪阻碍不利自然产与剖腹产

  过多的热量往往变成脂肪,堆积在身体各处。自然产时,产道因脂肪堆积而减少宽度,增加胎儿出生的困难;剖腹产时,不只对医师下刀有所影响,更重要的是,因为血液循环不好使产后伤口恢复不易,无形中,增加感染的机会。医生说,有些产妇还须特别放置引流管让血水流出,但这又会影响伤口愈合后的美观度。

  改善方式

  孕期增加的体重,若是大部分为胎儿的体重,就无须担心脂肪堆积的问题,因此,提醒孕妇,均衡饮食最重要,油腻食物少吃,多摄取富含蛋白质及维生素B、C的食物,并搭配少量多餐的方式,让体重得到良好控制。


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