澳女性生孩子突发意外,Medibank表示不赔偿!医疗保险到底该怎么选?

2015年07月29日 澳洲同城网




Medibank 出大事了!


也不知道哪个挨千刀的传出来外国医疗又快又好又便宜,公费完了私人医保也给报销的?!


根本没一个对的好嘛!!明明又慢又贵有木有!!


最近澳洲第一大私人医保公司Medibank出台了一系列拒赔付条款,从医院输错血到外科手术感染,全部算作可以高度预防的医疗风险事件(Highly Preventable Adverse Events acquired in hospital),然后,不!陪!付!



而且!其中一条就是:如果母亲在生孩子的时候死亡,然后治疗费用超过了$8,500就不赔付!!??!!


其他医疗风险不陪也就算了,人家生孩子生死了居然也不给配!?!这是哪门子道理!!





Medibank负责人解释的也理直气壮的:因为这治疗费用太贵了,我们承担不起。



人家负责人表示,今年一月份的统计数据表明,在澳洲私立医院生个孩子的平均花费已经直升到了$8,500。要是母亲生完孩子后死掉,那她死前每天在重症监护室的花费则要达到$5,000。



可是你让那些刚刚失去妻子,就要背起一身债务独自抚养孩子的丈夫们怎么办!!失去妈妈的孩纸们怎么办!!


同时,Medibank出台的另一项规定也很不合理:出院病人在28天内再次住院的,也不给予赔付!!


万一谁点儿背,前天摔了腿后天开了瓢儿的,你们也不管?!!






注意!

澳大利亚私人医疗保健CEO表示,这也是为了提高私人保险公司的服务质量:拥有私人医保的客户肯定希望自己得到最高最优质的服务,他们肯定希望我们的资金能保持在一个恒定的范围,从而可以给予他们高质量的服务,所以,我们得保证一定的资金质量安全是不是?!


澳媒披露了下面几个Medibank认为可以不赔付的高度预防的医疗风险事件:
a)Ⅲ期溃疡
b)Ⅳ期溃疡
c)颅内损伤
d)股骨颈骨折
e)其他骨折
f)尿路感染(导管)
g)手术部位感染
h)血流感染
i)假体相关感染
J)术后出血和血肿
k)其他外科并发症
l)肺栓塞
m)静脉血栓形成


各位买了Medibank医保的小伙伴千万要注意!



不过澳洲医疗系统确实太变态,又慢又贵,被吐槽率简直高的不能再高了,比如今年孙杨在土澳训练的时候溜去医院看个病,验个血常规分分钟500+的节奏!!



事后孙杨吐槽:这根本就是小熊570,血常规8刀的节奏好嘛=0=


尽管Medibank的做法让人觉得不妥,但是没有私人保险仍会感到不安心。那么我该如何选择合适的私人保险呢?




在比较保险计划时,最主要的是了解自己和家人的医疗需求,以及对保险费用的承受能力,作出选择。

如果比较在意保险的费用,购买保险的主要目的是防范需要住院手术时的大笔医疗支出,那么选择基本医疗保险可以满足您的要求。如果愿意多支付些保险费,从而可以选择自己喜欢的医生和医院接受治疗,以及获得更多的医疗服务,那么中等或者全面医疗保险计划可能适合您的要求。

此外,保险公司的服务也很重要。如果保险公司能够提供中英文双语服务,也将很大地方便以中文为母语的中国投保人。

参加私人医疗保险,必须按期支付保险费(premium)。此外,在每次使用医疗服务后,还需要根据保险合同以自付费(excess)和共付费(co-payment)的形式支付部分医疗费用。保险公司对其承保的医疗服务项目规定了不同的报销比例。保险公司按比例报销全部或部分医疗费用,需要自己承担其余的费用。保险公司还将某些医疗服务项目列入其排除(exclusions)和限(restrictions)条款中,必须自费支付所有或者大部分的费用。

在选择私人医疗保险时,还需要注意,私人保险一般会规定在参加保险后,必须等待一段时间,才可以报销医疗费用。此外,还需要注意,保险合同对你参加保险前已经存在的疾病的报销规定,以及合同中规定的医疗服务排除和限制条款。



海外学生医疗保险到底提供哪些服务?



-根据澳大利亚公费医疗Medicare制定的国民医疗保险福利清单(Medicare Benefits Schedule,MBS)的报销标准支付在医院内进行的医疗服务,比如住院手术;


-根据MBS标准报销在医院外的医疗机构获得的医疗服务费用,比如全科医生或专科医生门诊费;


-报销公立医院或者与保险公司有协议的私立医院的多人病房食宿费;


-报销Medicare批准的药品费用:海外学生医疗保险对处方药的报销标准有限制,一般每个处方药最多报销50澳元,单身学生一年最多报销处方药费300澳元,有家庭者则每个家庭一年最多报销处方药费600澳元。


-报销救护车服务费用等。




有人说:“澳洲的医疗保险系统跟中国的不一样,不存在‘个人账户’。年龄越大,保险费越贵。尽管是全民医保,但如果需要做一个胃镜之类的检查,那么就要等上差不多半年的时间,等排到了,病也耽误了,所以人们要花一周几十澳币的钱支付私人保险!”


“而私人保险公司又因为逐年增长的医疗费用使得成本增加,不得不尽力缩减费用,加大赔付高度来保证营业利润。这根本就是个怪圈!”




所以说,小编还是劝大家多多锻炼身体,注意身体健康,尽量不要生病!当然生病还是要去医院看的!小病不看可要成大病的!


不过,以后再有什么人和你说国外医疗系统好...


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