痛风不治,急性变慢性

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收藏文章 赞一个 已赞 2016-05-20 澳洲通



  痛风(英语:gout,学名:metabolic arthritis)又称“高尿酸血症”, 是一种因嘌呤(一译“普林”)代谢障碍,使尿酸累积而引起的疾病,属于关节炎的一种,又称代谢性关节炎。痛风的定义是人体内有一种叫作嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱,尿酸(嘌呤的氧化代谢产物)的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中,引起组织的异物炎性反应,就叫痛风。

  1.无症状高尿酸血症 ﹝asymptomatic hyperuricemia﹞

  指患者不曾有过痛风关节炎发作,只是例行抽血检查时,偶然发现血中尿酸值偏高,但其中也只有10 %的患者经过许多年以后,才得到第一次痛风关节炎发作,从此进入第二个时期。

  2.急性发作期﹝acute gouty arthritis﹞

  通常是20至50岁健康男性,某日凌晨忽然足部某个关节发炎﹝红肿热痛﹞,有时甚至走路都困难;在发病初期即使没有使用止痛药,也多会在数天或一星期内自行痊愈。﹝如果用药则可迅速地解除疼痛,尤其是愈早服药,止痛效果愈好,很可能吃一、二包药就不会发作起来。﹞

  3.不痛之间歇期 ﹝intercritical gout or interval gout﹞

  从第一次痛风发作,到尚未出现痛风石的不痛期,称为间歇痛风期,期间偶尔会有急性关节炎的发作。大部分患者在一、二年内会有第二次的发作,往后如果没有持续接受治疗,大多会随时间经过而发作的频率变多,疼痛的关节位置变不固定,最后白色的尿酸钠结晶﹝痛风石﹞出现,进入慢性痛风石期。

  4.慢性痛风石 ﹝chronic tophaceous gout﹞

  痛风石通常出现在关节内或关节旁的皮下组织,出现后慢慢由小变大,但不一定会有疼痛,最后可能导致关节变形,影响外表及功能。全身器官除脑部外,都可能有尿酸结晶沉淀,尤其肾脏是排泄尿酸的主要器官,很容易沉淀而损害其构造及功能,但仅有少数特殊病人恶化到尿毒程度,需要洗肾的治疗。

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