学会吃东西——痛风患者的第一张处方

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收藏文章 赞一个 已赞 2016-07-04 澳洲通


    食疗,有那么重要吗?


       自古以来,“民以食为天”,饮食在人们的日常生活中占有极其重要的地位。《本草纲目》作为中国医学的瑰宝,很多篇章文中都渗透着“医食同源”的思想。对大多数痛风患者而言,“饮食控制”很可能就是医生给您开出的第一张处方。


     但很多患者到医院看病,总是抱着“打几针,吃些药,病能好得快些”的想法,而对于医生反复交代的“控制饮食”,往往含糊了事,甚至有些患者会觉得被“糊弄”了。但您还真别低估了饮食疗法,事实上,它可能是痛风治疗的基石。道理很简单:解铃还须系铃人,既然在一定程度上,痛风就是“吃出来”的病,那么,我们可以想办法通过饮食把它控制住。


     在前面的章节中提到,食物之占尿酸来源的1/3,其余多为体内代谢自行产生的,至此,有些读者朋友可能会有疑问:反正大部分尿酸是身体自己造成的,还要控制饮食干什么?


     要知道,痛风是一种代谢性疾病,目前的医学尚不能根治痛风,药物治疗的目的就是改善尿酸水平,预防并发症。痛风患者要是能把握好“嘴”这道防线,或多或少能实现尿酸值的降低,“不积跬步,无以至千里”,如果你养成适合痛风的饮食习惯,每日坚持,长期下来,对于疾病的控制是十分可观的。


    痛风饮食的五部曲


     用一句话概括饮食疗法,就是:纠正以前的不良饮食习惯,开始健康饮食。把握好这一点,您就迈出了控制尿酸值的第一步。


     具体而言,我给大家带来痛风饮食的五部曲。


     开幕——控制体重,吃到八分饱

     

      很早以前,人们就认识到饮食条件优越的人容易患痛风。现在,也有大量医学资料表明,痛风常不是单独发生的,它往往是肥胖、糖脂代谢紊乱的“跟屁虫”。而导致肥胖、糖脂代谢紊乱的最大诱因就是“吃太多”。我们要健康地生活,需要摄入一定的营养物质,太多、太少都不好。这里所说的多少不是指食物的分量,而是指食物的热量。

     

     总热量的供给因人而异,如休息状态与体力劳动者有所不同。休息者热量每日按每千克体重25~30千卡给予,体力劳动者则为每千克体重30~40千卡。对肥胖或超重者,应限制总热量,采用低热量饮食,则每日按每千克体重10~20千卡给予。

精确地计算自己每日摄入的食物热量固然是最科学的方法,但大多数人难免会觉得麻烦,难以长期坚持。其实,大家可以凭自己的感觉去估计摄入的食物,每天不必“吃到饱”,而只需吃到“不饿”。这种感觉,也就是“吃到八分饱”。再进一步说,对于大多数人而言,如果属于肥胖体型,可以尝试在以往的进食基础上减少50克的主食。


我算不算肥胖?

 

     现代的都市白领,最流行而持久的生活风向标之一就是——“减肥”,运动、吃药、抽脂、脱水、节食、针灸等等,可谓无所不用其极。但是,开始减肥前,您想自己究竟算不算肥胖没有呢?

     肥胖不是别人嘴里说得,也不是照着镜子时自己觉得,更不是一拍脑袋给自己戴上的帽子,判断肥胖与否,医学上是有严格的标准的。

     我们知道,肥胖是指人体的脂肪过剩。一般而言,一个人体重增减时,所变动的几乎均为脂肪和水。正常情况下,男性脂肪占体重的15%~25%,如果男性脂肪达25%以上,女性达30%以上,就可以称之为肥胖。

     医学上最常使用体重指数(BMI)来计算一个人是否肥胖,其公式为

                      BMI=体重(kg)/[身高(m)]²。

     当一个人BMI大于25时,我们称之为超重,大于27时,则列入肥胖的范围。


  第二幕——饮食结构合理搭配


      在确定一天的总热量后,我们需要对各种营养成分进行搭配,满足身体的需求。其中,最重要的合理搭配糖、蛋白质和脂肪这三大营养成分。

     

      痛风的发病与高蛋白、高脂肪膳食等不良习惯密切相关。如蛋白质摄入过多使核酸分解过多,产生大量尿酸,脂肪摄入增加可使血酮体浓度升高抑制肾脏排泄尿酸等。

 

        关于这三者的理想搭配是:在限定总热量的范围内,每天食物中营养的配比为:55%~60%的糖分,20%左右的蛋白质,20%~25%的脂肪,此外,我们还需要往食物中添加一些“润滑剂”——维生素和矿物质,使摄入的能量更好地发挥作用。蔬菜、海藻、等食物中就富含这些润滑剂,而且恰巧这些食物又是低热量的,就算吃多了也不必担心热量超标。

     

      此外,痛风患者还应该多选食碱性食物,这样,可使体内碱量增加,尿PH值升高,降低血尿酸浓度,甚至可以使尿液呈碱性,从而增加尿酸在尿中的溶解度,促进尿酸的排出,防止它们在肾脏慢慢蓄积,避免形成尿酸肾结石。常见的一些碱性食物主要有油菜、白菜、胡萝卜、瓜类、海藻、紫菜、水果等富含微量钾的菜果,痛风的患者朋友不妨多尝试一些这样的菜肴。


     酸性食物和碱性食物


      我们来做一个小小的测试:您的面前摆着一个柠檬和一块巧克力,现在请说出其中哪一个是酸性食物,哪一个是碱性食物?

     估计很大一部分读者都会毫不犹豫的说出:很简单嘛,当然柠檬是酸性食物啦。

 然而正确答案会令您大跌眼镜:酸不溜秋的柠檬居然会是碱性食物!

     大部分人对食物酸碱性的认识十分模糊,凭借日常生活的经验来判定食物的酸碱。其实,食物的酸碱性可不是靠味觉来区分这么简单。所谓食物的酸碱性,是指食物进入人体后的酸碱性质,大体上有食物中的无机盐的种类和含量多少的比率而定:钾、钠、钙、镁、铁进入人体后呈现的是碱性反应;磷、氯、硫进入人体之后则表现为酸性。


第三幕——避免高嘌呤食物

 

      虽然外源性嘌呤不是痛风发病的主要原因,但吃一顿富含嘌呤的饮食,类似于往血液中注射了一剂尿酸,一下子使尿酸浓度增高,容易诱发痛风急性发作。因此减少富含嘌呤食物的摄入,在痛风的防止上有其独特的重要性。


      对痛风患者而言,每日的嘌呤摄入量,在急性期控制在100毫克一下,慢性期控制在150毫克一下。高嘌呤的食物无论是在急性期还是缓解期都应该视为忌口。含中等量嘌呤的食物,在痛风急性期应尽量避免,缓解期每天可少量食用。而嘌呤含量少的食物则是痛风患者最佳饮食。因此,痛风患者较合理的饮食品种是牛奶、奶制品、豆浆、豆腐、鸡蛋、各类水果、各类谷物制品、大部分蔬菜、糖、果酱、蜂蜜和植物油等。但是,这绝不意味着患者要和肉食说永别,对于那些“无肉不欢”的患者朋友,只要注意食物烹调方法,也可以减少食物中的嘌呤含量,这些烹饪的技巧,我们在后面的章节中再做叙述。


    第四幕——水√,酒×

      水喝得多,尿量也会增加,相应地,随之排出的尿酸也会增加。只要您的肾脏功能正常,我们就鼓励适量多饮水,一般每日液体摄入总量不少于2500毫升,我们一向推崇白开水,觉得它是最好的饮品,当然,如果你喜欢有点口味的水,也可以尝试维生素饮料、蔬果汁、水果汁或豆浆等。为防止夜间尿液浓缩,尿酸在泌尿系统中的浓度提高,患者朋友们可在睡前或夜间少量饮水。

      许多痛风的患者都有这样的体会:饮酒容易引发痛风。元世祖忽必烈一声豪爽,晚年扔不改英雄本色,酷爱饮酒,却常常因为饮酒过度饱受痛风之苦。酒精在肝组织代谢时,会大量利用血液中的水分,这样,血浓度增加,使原来已经接近饱和的尿酸,加速进入软组织形成尿酸盐结晶。

                     
 

      尾声——持之以恒


       饮食是一种生活态度,也可以说是一种生活习惯。

      对于罹患痛风的患者,其导火索很可能就是原有的那些不良饮食习惯。当您看完这一个章节,即将进入下一个章节时,不妨回想一下自己平日的饮食,再默默地下一个决心:从明天起,我要开始改变对于饮食的态度!

       态度改变了,行动就会变,当你在脑子里勾画每一餐的食物组成,计算食物的热量,客气地回绝别人的敬酒时,您也就开始一步一步地迈向健康了。久而久之,这些行动又会变成一种生活习惯,也许,等到这些习惯养成的时候,您会发现,痛风这个顽皮的疾病,已经好久没找过自己的麻烦了!


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