痛风肾——痛风患者死亡的主要原因

<- 分享“澳洲通”微信公众号到您的社交圈,让更多的人知道!

收藏文章 赞一个 已赞 2016-06-13 澳洲通



 肾脏——任劳任怨的“清洁工”


我们的身体里有一对十分“吃苦耐劳”的脏器,位于我们的腰部,大约有拳头大小——那便是肾脏。在我们生命中的每一秒,他们都在默默地为我们从事着“最脏最累”的活——排泄人体产生的垃圾、毒素和多余的水分。


肾脏之所以能够承担如此高强度的工作,全依赖于它们内部那些许许多多精细的“小零件”——肾小球和肾小管。肾小球是一个由毛细血管组成的球团样结构,是我们人体的血液过滤器,当循环的血液经过肾小球毛细血管时,血浆中的水和小分子溶质,包括少量分子量较小的血浆蛋白,可以通过肾小球的滤过而形成超滤液。我们的血液每时每刻都在流动,肾小球也时刻都在尽职地工作,可千万别小看了这些“小零件”的工作能力,每一昼夜从肾小球滤出的血浆总量高达180升!约为我们体重的3倍!这些超滤过的血浆通过肾小球后,就轮到肾脏的另一个“小零件”——肾小管大显身手了,这些小管具有重吸收的功能,能把超滤液中的氨基酸、蛋白质、有用的电解质和水分重新回收到血液中,而剩下的垃圾、毒素和多余的水分就形成尿液最终排出体外,正常人每天排出的尿量大约是1.8升,也就是说肾小管也是极其能干的,它能重吸收99%的超滤液,留住大部分对我们人体有益的成分。


尿酸是人体内的一种垃圾,同样也是通过肾脏排出体外的。痛风患者血液中的尿酸过多,达到过饱和状态时将形成尿酸盐结晶,当这些垃圾通过肾脏排泄时,就容易沉积在肾脏组织中,导致痛风性肾脏病的发生。


肾脏在人体器官中,属于“忍耐力”极强的脏器。发生病变的早期也很难表现出症状。由于人体肾脏左右各一,即使尿酸盐结晶导致肾功能减半,有些患者还依然是自我感觉良好,平时的饮食起居并没有受到太大影响。而事实上,一场危机正在悄然酝酿。当肾脏的功能进一步收到损害时,往往会病情急剧变化,肾功能持续恶化,其中17%-25%的患者最终死于肾功能衰竭。


痛风导致的肾脏病变


肾脏是痛风患者除关节以外最常收到侵犯的部位,事实上,如果给长年痛风的患者进行肾脏病理检查,几乎每一个患者都有肾脏损害,只是轻重的程度不同而已。然而,正因为肾脏那强大的“忍耐力”,大约只有1/3的患者在痛风病程中出现肾脏症状。


痛风的肾脏病变包含以下三种类型


慢性痛风性肾病


机器的高强度运转会影响使用寿命,肾脏作为人体内部的“机器”也是如此,痛风患者体内的尿酸长期处于高水平,肾脏长时期也处于超负荷的“劳动强度”下,内部的“零件”也容易耗损。此外,血清尿酸在过饱和的状态下,尿酸盐结晶沉积于肾脏组织,可导致肾脏慢性的间质性炎症,使肾小管变形、萎缩、纤维化、硬化,进而影响到肾小球的那些小血管,发生慢性肾小球肾炎。


最初,肾小管收到损害时,它的浓缩功能减退,排出尿液的比重降低,许多患者还会发觉自己晚上上厕所的次数增多了。到了肾小球也“在劫难逃”之时,会出现轻度蛋白尿和显微镜下血尿,部分患者会发觉自己尿中的泡沫增多,有些人还会感到腰部酸痛,细心的人还会留意到自己的下肢有些水肿的表现。随着病情的进一步恶化,患者会出现肾性高血压,肾功能不全,最终发展到慢性肾衰竭。


急性尿酸性肾病


急性尿酸性肾病多见于继发性痛风的患者,所谓继发性痛风是指痛风患者疾病的根源并非自身的尿酸代谢异常,而是存在其他的“幕后推手”,如肾脏病、血液病、、服用某些药物、肿瘤放射治疗和药物治疗等多种因素。

最典型的急性尿酸性肾病的例子见于肿瘤药物治疗的病人,治疗后,患者体内大量的肿瘤细胞被化疗药物杀灭,它们的“残骸”被分解而产生大量尿酸,使得血尿酸浓度迅速达到过饱和,尿酸结晶沉积于肾小管、集合管、肾盂、输尿管等部位,造成广泛严重的尿路阻塞,患者可迅速出现尿量减少甚至无尿,急性肾功能衰竭等现象。


尿酸性尿路结石


尿酸结晶除了沉积在肾小管外,还能沉积在泌尿系统的其他部位形成尿路结石,在痛风患者中的总发生率在20%以上,许多人错误地认为尿路结石是长年痛风后的结果,而事实上,有些患者的尿酸性尿路结石可以比痛风性关节炎更早出现。美国的一项医学研究显示,在20岁以上的成年人中,肾结石和痛风的患病率分别为5.6%和2.7%,但肾结石患者中,痛风的患病率高达8.6%,痛风患者的肾结石患病率更高,可达到13.9%。这项研究说明了血尿酸水平和尿路结石的密切相关性。痛风患者尿路结石的主要成分是尿酸盐(59.7%),其次是蛋白质、多糖等有机成分(28%),以及钠(9%)、钾(3%)、钙(0.2%)和微量的铁、磷、镁等元素。


较小的尿路结石呈砂砾样,可以随尿液排出体外,患者有时没有任何临床症状,但尿路结石体积变大后,可以引起尿路梗阻,引发肾绞痛、血尿、肾盂肾炎、肾盂积水等病症。时间久了,同样会影响肾脏功能,甚至最终发生肾功能衰竭。

 如果您想立马知道某种食物的嘌呤含量,请关注本帐号,输入食物的名称,立即自动回复。比如输入“啤酒”,将自动回复啤酒的嘌呤、热量、脂肪参数!


   您也可留下您的QQ或邮箱,给您免费发送一份198种食物的嘌呤含量表格,彻底分清楚哪些食物能吃、少吃、不能吃!让痛风远离你!您也可以直接在京东商城、天猫商城两大正品商城,搜索“酸立通”做进一步的了解!    

 


                 ↑↑↑长按二维码 识别关注↑↑↑


点击展开全文