痛风的本质是高尿酸血症,高尿酸血症持续存在的结果就是痛风

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收藏文章 赞一个 已赞 2016-05-27 澳洲通



      聪明的读者早就知道痛风的原因了:很简单,痛风的本质就是高尿酸血症嘛。

      是的,高尿酸血症是痛风重要的理化基础,也是引发痛风性关节炎,痛风结节和痛风性生病的根本原因。

      溶解在人体液中的尿酸,接近98%是以钠盐的形式存在的。在37℃人体温度下,酸碱度为PH7.4的环境中,尿酸的饱和度是380微摩/升。实验室测得的尿酸正常值范围为150~418微摩/升(2.6~7.0毫克/份升) ,血清中的尿酸浓度取决于尿酸生成和尿酸排泄之间的平衡,当人体血清中的尿酸浓度高于416微摩/升(7.0毫克/分升)时,我们称之为高尿酸血症。


   痛风是高尿酸血症持续存在的结果

      当体液中的尿酸钠持续处于饱和状态时,在某些条件的激发下,如劳累、酗酒、饮食不节、局部受凉等等,就会导致体液中溶解的尿酸钠进入过饱和状态,形成尿酸钠结晶,沉积在关节、肾脏和人体的其他组织中,之后经过一系列复杂的生化过程,引发炎症反应,从而诱发痛风性关节炎、痛风结节和痛风性肾病等疾病。


    高尿酸血症≠痛风

      许多患者朋友都误认为高尿酸血症等同于痛风,一旦发现自己某次体检的尿酸值升高,就高度紧张,四处寻医问药,讨教治疗“痛风”的高招。

      实际上,大可不必如此。

      虽说高尿酸血症的患者是痛风的“预备役”人群,但高尿酸血症并不等同于痛风。由于个体的差异,有部分患者既是体液中的高尿酸值异常升高,但不引起痛风的发作和其他症状的发生,这种状态甚至可以终身存在。我们把这一种现象叫做无症状高尿酸血症。

      高尿酸血症的患者,只有出现尿酸盐结晶沉积、关节炎(或肾病、肾结石时,才能称之为痛风。

      但是,这不意味着无症状高尿酸血症的患者可以高枕无忧了。这部分患者,在一定程度上,我们可以理解他们体内尿酸盐的饱和点较一般人群高,因为,在同样高的尿酸浓度下不容易出现尿酸盐结晶的析出。然而,如果这一部分患者体液中的尿酸浓度继而升高,比如在大量进食海鲜后,或在进行剧烈运动时从肌肉里大量排出尿酸成分,可能就会导致血中尿酸浓度超过饱和点,造成症状的恶化。

      由此说来,检查发现尿酸值偏高是,既是没有自觉症状,也应该接受治疗,尽可能降低尿酸水平。特别是年龄超过30岁的男性,更需要定期进行尿酸值的测定。


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