颈椎病也能引起视力障碍

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收藏文章 赞一个 已赞 2016-07-14 澳洲橡树屋


颈椎病是临床常见病,常引起的眼部症状有视力模糊、视力下降、眼睛胀痛、畏光流泪、睁眼乏力等,甚至会造成视野缩小、视力锐减,因此,在临床中应引起医生的重视。当病人出现上述症状,专科医师不能找到相应解释时,不排除颈椎病变引起之可能。这些病人还常有头晕头痛、颈部酸痛、手指麻木、持物无力等症状。这些由于颈椎病所引起的眼疾称为颈性视力障碍。


临床中颈性视力障碍常见以下几种颈椎病∶


【脊髓型颈椎病】由于颈椎间盘变性或突出,或黄韧带肥厚、椎体边缘及小关节增生等原因使颈椎管狭窄,压迫于硬膜囊及脊髓,致使脑脊液循环受阻,流动不畅,造成颅内压升高,视乳头水肿,视网膜萎缩,进而影响视力。其他症状可见上下肢麻木无力、持物易掉、行走不稳或困难、足下常有踩棉花的感觉等。


【椎动脉型颈椎病】由于椎动脉在颈椎横突孔中穿行时血管受到卡压、扭曲或牵拉,导致小脑和大脑枕叶的视觉中枢供血不足,轻者引起眼花、视力模糊、眼冒金星,重者可有视力下降、失明等,有时持续数分钟会自行恢复。同时合并有头晕头痛、恶心呕吐、出汗、耳鸣,甚则猝倒。


【交感型颈椎病】由于颈部交感神经受到刺激,使其功能紊乱,引起眼球胀痛、怕光流泪、视力模糊不清、眼睛干涩、眼球下陷、瞳孔扩大等。多伴有头痛头晕、手足发凉或发红肿胀、灼热、出汗等,也可出现血压不稳及心脏的异常。此型在临床上很少单独出现,常与其他型合并存在。




其中椎动脉型颈椎病和交感感型颈椎病发生率较高,常合并出现,成为颈性视力障碍的主要病因。这种病人眼科检查常查不出明显的原因,大多数按颈椎病推拿按摩治疗,视力都会有不同程度的改善,临床症状缓解或消失。较少数病人需手术治疗,特别是脊髓型颈椎病患者。因此,病在眼睛,根在颈椎,从颈论治,能收到良效。






——张善东



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