​千金难买老来瘦,竟然是错的!原来这是种病,危害太多了

2017年08月17日 英国中医论坛


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千金难买老来“肉”!


看到这句话,可能有的老年朋友就要问了:原话不是说“千金难买老来瘦”吗?年纪大了不是应该忌肥胖、忌长肉吗?为什么还是“千金难买老来‘肉’”呢?


其实呀,这个老来“肉”的“肉”指的是肌肉,更确切地说,是骨骼肌。对老年人来说,现在您可能要面对一种不被熟知的病症,这就是最新被列为老年人疾病的——肌少症。


本文指导专家

北京协和医院内科老年医学示范病房主任助理、副主任医师 康琳

什么是肌少症?


变瘦,是人体衰老的象征,很多老年人变瘦并非因为脂肪减少,而是得了“肌少症(Sarcopenia)”。


它的出现是老年人机体“由盛转衰”的一个关键节点。肌少症发生后,老年人的躯体功能将更加难以维持,而且更容易发展到衰弱(frailty)阶段。


肌少症,全名叫骨骼肌减少症,就是老年人随着年龄的增加,而肌肉却越来越少了,身体的功能随之下降,由此引发的老年人一系列的伤害,严重影响老年人生活质量的一种疾病。

肌少症有啥危害?



既然肌肉减少都是病,看来咱们得重新认识一下肌肉的作用了。首先,肌肉不光管我们的运动、保护我们的骨骼和脏腑,也有调节免疫力的作用,免疫力更是健康的重要保证。


举一个例子:

肌少症、衰弱的老人很容易跌倒;

继而跌倒后发生骨折;

骨折需要住院治疗、需要手术干预;

而住院期间及住院后的制动将使老年人的肌肉进一步萎缩、躯体功能进一步丧失;

且在这期间很容易继发感染、压疮、下肢静脉血栓等事件,最终结局就是失能。


此外,即使骨折手术成功、术后伤口愈合恢复良好,老人的躯体功能也往往很难再恢复到跌倒前的水平……

同时肌少症的病人提重物能力和下肢负重能力下降,活动减少,逐渐可导致老人出门困难,更重要是肌少症使人的调节力、免疫力下降,易受外感风寒,增加心血管疾病、糖尿病等慢性病的风险

如何判断肌少症?



大家对照自已的身体情况,就可以初步判断您是否患有肌少症,如果还不确定,也可以到医院专门的老年科做检查。


第一步

测测你的体重合理吗?

根据世界卫生组织(WTO)推荐标准体重计算公式:

男性:(身高cm-80)70;

女性:(身高cm-70)60。


而我们国家采用的标准:

体质指数BMI=体重(公斤)身高(米)的平方(kg/m2)


体质指数在 18~25 的是正常体重(中国体质标准为女性 18~22,男性 20~24)。

第二步

自我初步检测法

看看自己是否有以下这些症状,如果有一条以上,就需要考虑肌少症了:

✦ 肌力减退,活动能力下降。日常动作如行走、坐立等完成困难,甚至导致平衡障碍。

✦ 易发生跌倒、骨质疏松症或骨折。

✦ 乏力、衰弱、手部力量差、受伤后恢复慢。

第三步

临床诊断方法

【肌肉质量减少】

目前临床上可通过DEXA仪或生物电阻抗分析仪来测定机体的肌肉质量,男性<5.8kg/m2、女性<4.1kg/m2。


【肌肉力量的下降】

这个测量更简单,其中握力就是一个很好的判断肌肉力量的指标,男性25kg、女性18kg(或16kg)。


【躯体功能下降】

这也是一项简单易测的指标。通过步速1m/s或6分钟步行<400米等方法,可以得到患者的躯体功能参数。


以上三条,满足第一条以及第二三条中的任何一条,即可诊断肌少症。

肌少症咋办?

要长肌肉,不长脂肪!



那么大家最关心的一点,也就是老年人朋友该如何锻炼肌肉,怎么能保证我们长出的是肌肉而不是脂肪呢?


答案无非在吃和运动两个方面,一方面需要多补充蛋白质,同时记得加强锻炼,促进蛋白质的吸收。


【吃】

吃的好不是吃的多

吃对于老年人朋友来说并不是吃的越多越好,要重视吃的质量。饮食营养要均衡,这样才能长肌肉而不长脂肪。吃饭时要记得细嚼慢咽,不到万不得已不要用药。

【运动】

抗阻力运动

老年人可以通过抗阻力运动增长肌肉。抗阻力运动顾名思义是一种对抗阻力的运动,主要目的是训练人体的肌肉,传统的抗阻力训练有俯卧撑、哑铃、杠铃等项目。


但对于我们老年人来说,锻炼肌肉重在坚持而不是运动强度。比如您把手臂抬起来坚持十秒,这就是抗阻力运动。


您可以做一个抗阻力训练计划,规定好每天的锻炼时间及强度,注意了,时间和强度都需要适度,并不是时间越长越好,强度越大越好,要以自身的能力为主,量力而行。


同时提醒我们老年朋友,锻炼的同时一定要注意安全。


总之,补充营养和运动锻炼都缺一不可,两者需同时进行,这样才能帮您长肌肉,远离肌少症。


小疑问:

脂肪就一点用都没有吗?

您可能要问,难道脂肪就一点用都没有吗?其实也并不是,脂肪能对人体起到一定的保温、御寒作用,能给人体供给热能并且保护内脏器官。脂肪也可以增加食欲,提供人体内必需的脂肪酸,对老年人来说适度脂肪是必要。


这与增加肌肉含量、锻炼肌肉并不矛盾,并不是说老年人只需要提高肌肉而就不需要脂肪了,一切都以适度为好。

小疑问:

胖人也可能有肌少症吗?

这有一个老年朋友要注意的一个误区,并不是胖的老年人就不得肌少症。其实肥胖是脂肪堆积所导致的,肌少症是肌肉量减少,肌肉量的减少有可能反而会导致脂肪堆积的加剧,所以也有肥胖型肌少症。


这就提醒我们老年人肌肉和脂肪最好保持一个平衡,太瘦和太胖其实都不太好,老年人最好保持一个微胖的身材为最佳。

原来一直以为是好事的“老来瘦”竟是种病!大家记得把文章发给亲友们,互相测一测~

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