【美国医保】奥巴马医保ObamaCare 2018年将继续执行

2017年08月14日 江苏侨外移民


美国当地时间7月28日周五凌晨,美国国会参议院再次举行了关于废除或替换奥巴马医保的投票。投票最终以51票反对,49票赞成的结果告终。奥巴马医保2018年将继续为美国人民"服务"!

早些时候,参议院共和党人推动了两次关于废除或替换奥巴马医保的投票。无论美国总统川普是多么努力地推动彻底废除奥巴马医保,还是以新政策取而代之,都无法得到大部分议员们的支持。

  

奥巴马医疗保险:

奥巴马医疗保险Obama Care为“患者保护与平价医疗法案”,是美国上任总统奥巴马于2010年签署的一项联邦法案,旨在增加美国人民的医疗保险覆盖率,同时降低美国的医疗费用。

根据此法案的规定,从2014年起保险公司针对美国本土居民出售的长期医疗保险必须提供最基本的医疗服务,包括:医生服务、急诊服务、住院、实验室检查、处方药、母婴保健、儿童牙科和视力、预防医疗和慢性病管理、精神卫生服务、康复医疗等。保险公司可以增加其它的医疗服务项目,但必须包括上述的最基本医疗保障。


保险申请起止日期:

从2016年11月1 日起,至2017年1月31日终止。此期间,美国的本地居民(包括美国公民、获得绿卡的永久移民或者其他在美国合法居住、工作、学习的居民)可以开始申请2017年的个人/家庭医疗保险。准备参加2017年医疗保险及更改现有医疗计划的美国本土居民必须在此期间递交申请,除此之外的时间,Marketplace 处于关闭状态,只能通过「特殊申请」(Special Enrollment)来申请购买,前提是发生了 “Life Event” 也称 “Life Changing Event” 即「人生变故」,包括四种:

1.失去之前的保险。常见原因:失业、毕业、年满26岁必须从父母的医保计划中分离、因收入变化等原因不再符合Medicare 和 Medicaid。

2.家庭结构变化。常见原因:结婚、离婚、生孩子(包括领养孩子)、家中有人过世等。

3.搬家。

4.其他变故,可能遇到的情况包括

A.收入变化使你现在符合新的医保计划。

B.入籍成为美国公民。

C.出狱。

D.加入或离开AmeriCorps。


 没有健康保险的罚款

如果您没有参加医疗保险,或者参加的医疗保险不符合平价医疗法的规定,那么 IRS 国税局会罚款。根据平价医疗法的规定,在美国长期居住的公民、移民、以及合法居住的外国居民,都需要参加医疗保险。2016年没有医疗保险的罚款标准为成年人每人$695美元、儿童每人$347.50、美元,每个家庭罚款最多不超过$2,085美元,或者是家庭收入(Modified AdjustedGross HouseholdIncome,MAGI)的2.5%,两者取其高。2017年与2016年一致。


常见的免除罚款的条件:

并非所有没有保险的美国纳税人都需要缴纳罚款。

1. 全年没有医疗保险的时间少于2个月。

2.在国外工作居住满330天的公民及绿卡持有者,或者满足美国税法其他国外劳动收入免税(foreign earned income exclusion)条件的公民及绿卡持有者,例如在中国有固定工作的美国绿卡持有人。

3.三年内居住未满183天的外国人士(非绿卡持有者及非税务居民183rule)。

4.J,Q, F, M等非居民签证持有者。

5.特定条件的低收入家庭,包括收入特别低而不需要做税务申报的家庭。


续约保险或选择新的保险计划

如果您在2016年参加了长期医疗保险计划,无论保险从什么时候开始生效,这些保险通常在2016年12月31日到期。您可以在2017年继续与保险公司续约同样的保险,或者重新选择申请其它的保险计划。

如果保险公司继续在下一年提供同样的保险计划,您可以选择与保险公司续约保险,也可以选择其它更便宜或者保障更符合自己需要的保险计划。如果决定参加其它的保险计划,不要忘记终止原先的保险计划。

许多保险公司在下一年不再提供同样的保险计划,那么保险公司会通知您,要求您转换其它的保险,您可以在医疗保险市场上选择和申请其它保险。

延长原来的保险的优点在于您已经比较熟悉保险的保障和使用方法,建立了与医生诊所的联系。延长的手续相对比较简单。许多保险公司会为被保险人自动延长保险。您可以向保险公司确认是否延长保险,或者在保险到期后终止。同样的保险计划在2017年的保险费可能会改变。


保险公司不能拒绝已有旧病的申请人:

根据法律规定,在保险市场上出售的长期医疗保险不能拒绝有旧病(Pre-existing conditions)的保险申请人,也不能因为旧病提高保险费。所以,以前因为有长期疾病而申请不到保险,或者不能承受保险费用的个人/家庭能更方便地申请到保险。

保险公司不能拒绝怀孕的妇女申请保险。但保险公司可要求孕妇等待最多不超过三个月的时间,才开始报销与妊娠相关的母婴保健费用。

如果有慢性病,经常看病,医疗费用花费比较高,那么要注意保险计划的共同保险和定额手续费。有些保险的保险费稍高,但共同保险和挂号费低,或许最终是省钱的计划。



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