温馨提示
都说孩子是爱情的结晶，对于渴望要孩子的女人来说，怀孕是一件幸福而美好的事情。怀孕了，大多数人会选择去医院检查，对于早期是否需要做B超以及何时做B超合适，很多人还是有疑义。
有的人认为以前不都是3个月建册吗？3个月做B超就OK了；有的人会因为自己测尿妊娠试验阴性，要求查个B超看看是否怀孕；还有的人测尿妊娠试验阳性，B超却未见怀孕的迹象，心里就不乐意了，不是查出怀孕了吗？B超怎么还看不到？
为此，我科普一下怀孕和妊娠试验及B超的相关知识。
关于妊娠试验的n个问题
1、妊娠试验和hCG是个什么东东？多久可以测出hCG？
测定人绒毛膜促性腺激素（hCG）是诊断妊娠最常用的方法，习惯上称为妊娠试验。血中hCG多数以完全的hCG形式存在，只有少数游离的α亚单位和β亚单位，而在尿液中起免疫作用的是hCG的代谢产物。受精后第7天开始，即可测出hCG，大约20~50U/L。排卵后14天为100U/L，妊娠第5周可达1000U/L以上，至妊娠8~10周达高峰，约2万U/L~20万U/L（平均5万U/L。）
临床上一般在排卵后8~9天即可在血或尿中检测出hCG。
2、早早孕诊断试纸条怎么使用？
早早孕诊断试纸条在临床广泛应用，许多厂家开发了适合家庭自我检测的试纸条。具体使用方法如下：试纸条上端为对照线，下端为反应线，将标有MAX字样的一端插入待检尿液中，插入的深度不要超过MAX线，3~10分钟观察结果。显示区上下两端出现两条红色线为hCG阳性；如仅在上端出现一条红色线为hCG阴性，上端无红色线出现提示检测无效。
3、放射免疫测定法（RIA）：是进行hCG的定量检测的常用方法，由于hCG的α亚单位与LH、FSH、TSH等有交叉反应，现多检测β-hCG。具有特异性强、灵敏度高的优点，用于极早期妊娠的诊断、异位妊娠、滋养细胞疾病的诊断和随访。
4、结果判定的注意事项：虽然用敏感的早早孕诊断试纸条可在妊娠后6~7天即可诊断妊娠，但对预期月经前的阴性结果仍应持慎重的态度，最好在1周后重复检测。如仍为阴性则妊娠机会很少。如月经过期1个月重复检测，如仍为阴性，可基本除外妊娠。
5、妊娠试验阳性就代表正常的早孕了吗？
末次月经后4~5周，妊娠试验的符合率在99%以上。
假阳性结果可见于hCG诱发排卵或保胎、生殖细胞恶性肿瘤和异位妊娠hCG的肿瘤。此外还可能是胚胎虽已着床但在预期月经来潮前已流产，即所谓的“生化妊娠”。应该指出的是，妊娠试验特别是定性试验仅表示有活的滋养叶细胞，但不能区别妊娠是否正常（如异位妊娠或胚胎已死亡而尚未流产等）。
因为妊娠试验阳性不能代表正常的早孕，所以下面我们的B超就该隆重登场了！
关于超声的n个疑惑
一、超声检查安全吗？
1、超声有一定的生物效应，虽然目前尚无足够证据证明诊断的超声对胎儿有害，但对早期胚胎仍需谨慎使用。
2、2002年再次ISUOG重申：不要过长时间检查，应限制在医学适应症而施行超声检查，而不应为娱乐性的目的做超声检查（如做胎儿照片，非医学目的的医学鉴定等）。
3、因此建议妊娠前3个月尽量避免多次超声检查（不要错过11-14周检查）。
二、早孕超声（10周以内）检查可以查出什么？
1、判断是否妊娠；
2、妊娠位置、大小、形态、有无胎囊、胎心；
3、判断妊娠囊及胚胎个数、双胎的绒毛膜性判断；
4、观察胚胎情况，判断有无胚胎停止发育；
5、有无异位妊娠；
6、有无妇科合并症（如：子宫畸形、肌瘤、附件囊肿）。
三、阴道超声可在停经30天左右发现孕囊（相当于排卵后16天或着床后10天），腹部超声可在停经35天（排卵后21天）诊断早孕；此时宫腔内可见到圆形或椭圆形妊娠囊；妊娠6周时，可见到胚芽和原始心管搏动。
四、超声可以查出宝宝的一切异常吗？
由于超声诊断以形态学为基础，形态改变不大或无改变时超声不能诊断（如眼、耳异常，肢体关节曲度、角度异常和手指、脚趾异常等）。
因此，即使超声检查未发现异常，仍不能100%排除胎儿存在问题的可能性。
结合临床，最后总结一下，想要宝宝的您，如果月经规律，至少要在排卵期（排卵多发生在下次月经来潮前14日左右）后8~9天可以来医院检查血β-hCG，如果结果是阴性，可以1周后复查，不要急于下未妊娠的诊断。当然不着急的话，可以月经过期5~7天查尿HCG，价格远远低于血β-hCG。对于做B超建议首次检查在10周以内进行，目的和意义上面已经详细说明，月经规律（周期小于等于30天）最早可在停经5~6周以后进行B超检查，因为此时可以显示胎心搏动。
当然了，如果血或尿hCG提示阳性，尤其是血hCG>2000IU/L，B超宫内未见胎囊，要警惕异位妊娠的可能，对于没有症状的孕妇，需要3~5天动态监测血β-hCG和超声。排除了异位妊娠的原因，也有部分女性因为排卵期晚及着床晚的原因，或者“生化妊娠”，都需要动态监测，对症观察或处理。
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