高血压与糖尿病风险增高相关【研究动态】【2016年第1期】

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收藏文章 赞一个 已赞 2016-04-05 英国医学杂志中文版


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       林泽润 译

  • 杨军 校

  • 山东烟台毓璜顶医院心内科


发表在Journal of the American College of Cardiology杂志1上的一项超过400万人的研究表明,高血压患者发生2型糖尿病的风险增加近乎60%。


高血压长期以来一直被认为是心血管事件发生的一个独立危险因素,但是高血压和新发糖尿病之间的关系尚不明确。


研究者对英国临床实践研究数据中心410万例无心血管疾病和糖尿病的患者的健康档案进行了研究,该中心的电子健康档案系统覆盖了英国9%的人口。这些患者在1990到2013年间都至少测量过一次血压。他们的年龄中位数是46岁,体质指数(BMI)的中位数是25.7,女性患者占56%。患者数据来自医院的流行病学统计资料。在随访的平均6.8年间,有186 698例新发糖尿病事件。


研究者发现,收缩压每升高20 mmHg,糖尿病的新发疾病风险增加58%[危险比为1.58(95%可信区间为1.56~ 1.59)]。舒张压每升高10 mmHg,糖尿病的风险增加52%(危险比1.52,95%可信区间为1.51~1.54)。


这项由英国国立健康研究所资助的研究发现,高血压与新发糖尿病之间的关联也存在于更广泛的群体中,包括不同年龄段的男性和女性、超重和肥胖者,以及体重正常者,但这种联系的强度随着BMI指数和年龄的增长而减弱。


本次研究的发起者,英国牛津大学乔治全球健康研究所副所长Kazem Rahimi表示,"我们不能肯定地说一种疾病引起了另一种疾病,但是这项研究能让我们认识到两者间的联系,提示如果你患有高血压,那么会有很高的发生糖尿病的机会",而且"知道两种疾病的联系会帮助我们更好地与患者沟通患病风险,让医生和患者更积极地严格控制血压"。


另外,还有一项包括30项研究的荟萃分析结果支持本研究结论。该荟萃分析共包含285 664名参与者以及17 388例随后发生的糖尿病事件。研究发现,收缩压增高20 mmHg的高血压患者,新发糖尿病事件的累积相对危险比为1.77(95%可信区间为1.53~ 2.05)。


但研究者表明,现在还不清楚高血压与糖尿病的关联是否为因果关系,尚需进一步的研究确认。


BMJ 2015;351:h5167 doi: 10.1136/bmj.h5167




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