新生科普!OSHC让你在澳洲就医的时候享有哪些权益?

2017年02月17日 iae华通留学悉尼



经常有学生会问OSCH是什么,为什么一定要买,小编在这里给大家详细整理了一下:


OSHC全称是Over Sea Student Health Cover(海外学生医疗保险),国际留学生购买OSHC是澳大利亚移民局对所有持学生签证的国际留学生的规定,根据学生签证条例的8501条款规定,没有该保险的国际留学生将被移民局取消签证。因为国际留学生无法享受当地居民的公共医疗保险制度(澳洲的医疗费用在特殊情况下可能会高达每天600澳币),OSHC的建立旨在保证国际留学生海外读书期间能够获得适当医疗服务,享受类似于澳洲当地居民的医疗保障制度又不至于陷入经济困难。因此OSCH的期限会覆盖整个留学生签证周期。


大多数即将入境澳洲的同学都会关心哪些服务是OSCH可以覆盖的,哪些又是不可覆盖的。简单来说,OSHC Worldcare为海外学生提供一个安全网,类似于澳大利亚人通过Medicare所获得的安全网。此外,OSHC Worldcare还包括享受一些私立医院、门诊手术、紧急救护车保险和处方药物的给付。具体来说,它将包含:


 

1.医院外服务


由全科医生提供的医疗服务(GP服务),病理和X光等医疗服务等。Medicare给付表的付费率全澳统一,由卫生和老龄部咨询专业机构后确定。

◆大多数的GP服务,给付率为100%;其他所有医院外的服务,给付率为85%。

◆部分医生、专科医生或医疗服务机构的收费可能会比澳洲政府规定的医保给付预定费用(MBS)高,OSHC只支付MBS费用的85%。




 

2.医院内服务


包括公立医院和私立医院--- OSHC将支付国家和区域健康管理局规定费用的100%,包括:

◆入住与他人合住的病房,或入住单人病房的住院病人

接受同日入院出院的医疗服务的住院期病人

◆事故和急诊

◆门诊医疗和手术后服务

◆符合以下条件的康复/职业病治疗

※该治疗必须是主治医师所建议的

※所建议的治疗必须是急性疾病或受伤的康复

※治疗必须在住院期间提供

(收费为按州和领地的卫生部门规定的对非澳大利亚居民的病人的医疗服务的收费标准)

您在私立医院的治疗是保险费所涵盖的,但请注意,私立医院收取的费用可能高于州和领地的卫生部门所规定的收费标准,所以您必须支付所高出的差额。




 

3. 处方药物


注册医生所开或所配的处方药物 – 参照当前药物福利方案(PBS)中一般受益者的病人自付部分,超出部分享受保险公司的给付。PBS病人自付部分指法律要求在OSHC Worldcare开始给付之前,会员应承担的处方药费用。此给付部分与不享受任何优惠的澳大利亚人所需自付的金额相同。

病人在处方费用中必须自付32.90澳币,OSHC Worldcare会支付药费和32.90澳币之间的差额,每一处方项最高可支付50澳币,每人每年最高可支付为300澳币,每个家庭每年最高可支付金额为600澳币(根据保单的有效期按比例摊算。只要家庭保单的最高给付额尚未用尽,此限额亦适用于个人)。

(收费为按州和领地的卫生部门规定的对非澳大利亚居民的病人的医疗服务的收费标准)




 

至于OSHC所不涵盖的内容,如下:


由理疗师、接骨师、脊柱按摩师、自然疗法师提供的服务或其他辅助服务

并非是医生的处方或PBS所不包括的药物、药剂或其他治疗

牙医、验光配镜师的收费

 按澳洲法律应自付的费用或服务提供者收取高于MBS收费标准的费用

 ◆  从任何被列为一般排除的事件而引发的医疗或住院服务




OSHC Worldcare不为下列任何项目支付给付金:

(a) 作为人工协助生殖项目一部分的服务或治疗,包括但不仅限于试管婴儿胚胎受孕。

(b) 在澳大利亚境外发生的服务或治疗,不管是否与所学的课程相关联,包括在前往或离开澳大利亚的旅途中的必要的治疗。

(c) 在受抚养人或海外学生抵达澳大利亚前安排的治疗。

(d) 在受抚养人或海外学生抵达澳大利亚的最初12 个月里,治疗抵达澳大利亚前既有的病症。

但是海外学生确需在澳大利亚进行紧急治疗,或其病况使生命受到威胁时,此项排除条款不适用。

(e) 若申请是由一名已入境的申请人提出,而此申请人此前并不持有学生签证。对受抚养人或海外学生在购买OSHC 之后的最初12 个月里,为此治疗系为治疗一个在购买OSHC 之前已经既有的疾病。

(f) 对直接由适用于(d)条和(e)条的疾病或残疾所引起的继发性的疾病或残疾的治疗,将分别按(d)条或(e)条的条文处理。

(g) 如果海外学生的签证只有或不足3 个月,那么受抚养人或海外学生的与怀孕相关病症的治疗不在保险范围之内。

但此项排除条款不适用于海外学生或受抚养人已经用以往的签证入境,且持续居住期已达3 个月或更长时间的情况,即怀孕不会被作为既有的病症处理。如果一名海外学生的最初的签证不足3 个月,但又获得了新的学生签证,从而将其居留期延长至3 个月或以上,那么此项排除将从第二份签证签发之日起停止,并且怀孕不再被作为既有的病症来对待。

(h) 在任何情况下,将一名受抚养人或海外学生载送进或出澳大利亚。


 

(i) 选择性的整容手术。


所以说OSHC是一个类型的保险,有不同的保险公司可以选择购买,一般留学生常用的是bupa,Allianz和ahm,费用和cover可能稍有不同但都符合申请学生签证的标准,OSHC通常由留学中介代为购买。






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