The BMJ:研究发现,投资精神卫生能够带来良好的收益【新闻】【2016年第8期】

2017年02月07日 英国医学杂志中文版



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      上海交通大学医学院附属上海市精神卫生中心


一项研究发现,每花1美元来提升抑郁和焦虑的治疗比例,能够在健康和工作能力上获得4美元的收益1


由位于瑞士日内瓦的世界卫生组织(WHO)和来自澳大利亚、荷兰的研究者所做的这个研究发表在Lancet Psychiatry杂志上。研究模拟了2016年至2030年期间,36个低、中、高收入国家增加对抑郁和焦虑病症治疗的成本和收益。


增加抑郁焦虑的相关治疗,主要是指社会心理咨询和抗抑郁药物的使用,预计将花费1 470亿美元,所带来的劳动力和生产力的增长是5%,价值3 990亿美元。研究发现,健康的提升带来了额外的3 100亿美元的回报。


在这36个国家,相当于世界80%人口的数据中,研究者发现每年由于抑郁和焦虑造成的生产力损失超过120亿个工作日,相当于每年损失9 250亿美元。全球范围上,这一数值将达到1.15万亿美元。


研究者发现,研究模拟的14年中,增加治疗的可及性会换来相当于4 300万年的健康寿命。他们还并未考虑诸如福利金支出减少和亲属关系改善的连锁效应,所以研究者认为,实际的收益甚至可能高于文章所预估的。


但同时,研究团队指出,要实现文章中所模拟的这一逐步增长的治疗模式,不仅仅需要新一轮的政策承诺和资源调动,公共卫生体系还需要将重心转向慢性疾病的识别和管理。


所研究的36个国家,仅仅7 %~ 28%的抑郁患者得到了治疗。研究模拟的投资模型设定使这一治疗比率将在低收入国家增长到三分之一,在高收入国家则要覆盖一半以上。


在一次电话新闻发布会上,WHO精神卫生与物质滥用部的主任Shekhar Saxena指出,全球范围内,常见精神疾病的患病率一直在增长。罹患抑郁或是焦虑的人群从1990年的4 160万增长到了2013年的6 150万。


Saxena说,精神卫生的资金投入少得可怜,尤其是在中低收入的国家。一项近期的WHO调查显示,精神卫生在低收入国家的卫生预算中不到1%,高收入国家则平均为5 %2


"目前而言,大多数国家对精神卫生的投入都不足以应对精神卫生的负担",Saxena说道,"中低收入国家需要将精神卫生的预算提高到至少5%,而高收入国家则要更高于这一比例。但是我们也不认为存在一个理想的或是标准的比例。"


该文章发表于一项为期2天的会议期间,该会议由WHO和世界银行共同组织。会议上,财政部部长、发展机构和学术组织一同对如何提高精神卫生状况进行了讨论。


世界银行的健康营养与人口部资深主任Tim Evans在新闻发布会上说道,冲突局势之下的精神卫生不容忽视。"到2030年,90%的极端贫困人口将生活在冲突和暴力之中",他说,"若不把精神卫生纳入冲突和后冲突时期,长远发展将无从谈起。"



BMJ 2016;353:i2134 doi: 10.1136/bmj.i2134




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