致命流感肆虐全球,病毒顽强会否演变为流感大流行?

2018年01月28日 东西新报


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踏入冬季流感高峰期,致命流感除侵袭美国之外,更肆虐欧美及日本各地。不少人担心会重演1918年西班牙流感及2009年猪流感般,爆发全球流感大流行。


到底今次流感爆发,会否演变成1918年西班牙流感般,导致全球大量人口染病和死亡?而是次爆发的流感病毒,为何会如此厉害?


   目前各地流感情况

香港:年初至今60人死 

香港卫生防护中心刊物《流感速递》日前公布,今年初起截至周四(25日)共录得119宗严重流感个案,当中有60宗死亡个案,平均每日有超过两宗死亡个案。最少有7宗小童严重流感个案,当中1名5岁男童危殆,另外1名3岁女童流感并发脑病变死亡。


日本:感染创新高108学校停课

日本卫生部周五(26日)指,单在上周估计有破记录的283万人感染流感。

自上周日(14日)起,当地每间医疗机构一周内的平均求诊人数是52名,是自1999年来最多;当中鹿儿岛市录得的人数最高,一周内的平均求诊人数有86名。患者中儿童及年青人的比例较多,而且病情较重,全国108间学校需要停课。


美国:流感求诊比率2009年以来最高


流感至少在美国49个州分肆虐,其中加州情况最严重,有最少97名65岁以下人士感染流感死亡。另外在去年10月至今年1月20日期间,全国最少有37名儿童因流感死亡。



过去一星期,有6.6%求诊病人患上流感。美国疾病控制与预防中心(CDC)指,这比率是自2009年大规模爆发流感疫情以来最高,而当年流感高峰期间,因流感求诊的人数比率为7.7%。虽然比率不比2009年高,但今年流感期尚未结束,意味着疫情将继续肆虐。


美国卫生官员表示,今冬的流感爆发是过去15年来最为严重的疫情之一。


欧洲:澳洲流感(Aussie Flu)肆虐多国


欧洲多国亦不能独善其身。早前肆虐澳洲的H3N2甲型流感病毒(Aussie Flu)已经向英国、瑞士等地扩散。



目前英国大部分地区均出现流感疫情。当地卫生部门统计,自2017年冬季开始至今,累积85宗流感死亡个案。在瑞士,最新数字显示本周每10万人有303人感染流感,比上周的351人轻微下跌,但数字仍偏高。


   甲型流感VS乙型流感

正肆虐全球多地的属于季节性流行性感冒(简称流感),当中又细分为三种,侵袭英、美等地的属于甲型流感H3N2,香港的则是乙型流感。

甲型和乙型流感的病征相似,包括发烧、头痛、肌肉酸痛等。老人和儿童一旦感染有机会引发肺炎。而两者分别在于前者可以感染人、家禽类和动物,传播途径较广;后者则主要是人类之间传播。

季节性流感病毒类型

可感染人类的已知季节性流感病毒有三类,包括甲、乙及丙型。甲型流感可再细分不同亚型,包括甲型H1N1及甲型H3N2。


   为何H3N2那么致命?


美国国家过敏及传染性疾病研究所(National Institute of Allergy and Infectious Diseases)主任福奇(Anthony Fauci)指,甲型H3N2是众多流感病毒中的「坏份子」,病毒强劲。



加上人们对H3N2的免疫力较低,而且病毒突变令疫苗对H3N2的效力减低,故令今次流感传播迅速,而且那么致命。



   1918年流感大流行死亡人数较一战更多


要数近代最严重的流感疫症,不得不提2009年的「H1N1猪流感」和1918年的「西班牙H1N1流感」。


1918年的「西班牙H1N1流感」


2009年3月,墨西哥和美国等地开始爆发猪流感,疫情持续一年。当时墨西哥猪流感死亡个案达2%。世界卫生组织(WHO)在2013年公布的数据显示,全球有超过214个国家地区爆发疫情,流感季度期间全球每5人中就有1人感染,造成约1.8万人死亡。


2009年3月,墨西哥和美国等地开始爆发猪流感


香港在2009年5月宣布出现首宗确诊病例,亦是亚洲首宗确诊病例。截止当年9月,香港有约2.2万宗确诊个案,当中有15人死亡。


除为人熟悉的猪流感外,还有1918年全球爆发的「西班牙H1N1流感」。当时疫情持续两年多,超过5亿人(即当时全球人口三分之一)受感染,造成5千万宗死亡个案,比第一次世界大战的死亡人数还要多。由于当时西班牙的疫情最为严重,故命名「西班牙流感」。


   专家呼吁勿轻视流感


有不少人忧虑今次季节性流感(seasonal flu)会变成流感大流行(pandemic flu)。


「虽然它看来是一种特别严重的流感,但它仍属于季节性流感,并不是流感大流行。」英国科学作家斯宾尼(Laura Spinney)解释,人们对今次流感格外忧虑的原因,部分源于人们一直低估流感这种疾病,警告「即使它『只是』季节性流感,但它并不是微不足道。」


流感大流行(pandemic flu)

当新型流感病毒出现突变而令其可以人传人时,会产生能造成流感大流行的病毒品种。人类对这种病毒的抵抗力有限,甚至没有,令新病毒比季节性流感传播得更迅速及广泛,一般是全球性爆发。过去流感大流行每隔约10至50年出现一次,惟出现时间难以预测。流感大流行通常伴随较多感染个案及较严重病情,引致较高死亡率。2009年猪流感及1918年西班牙流感均属于流感大流行。



    如何预防流感?


第一、注意个人锻炼

合理地安排一些体育锻炼,如散步、跑步、爬山、打球、练太极拳、做中华通络操等都可以增强体质,提高机体抵御病毒侵袭的能力。

第二、注意充分休息

人的休息和睡眠状况会直接影响抵抗力水平,所以任何活动都应适可而止,保持充足的睡眠,尽量不要熬夜,感到身体疲劳时要及时安排休息,保持精力充沛才有能力抵御外邪。

第三、注意日常饮食

合理安排饮食也可以提高自身免疫力。荤多素少、热量过高、脂肪过剩的饮食对人体非常不利,会使消化系统功能减退,身体抗病毒的能力下降,让流感病毒乘虚而入。所以要合理安排饮食,均衡地搭配蛋白质、糖分、脂肪、矿物质、维生素等各种有助于增强体质的营养素,还可以多补充一些富含维生素C的食物,因为维生素C有助于提高免疫力。饮食一定要规律,不可暴饮暴食。另外,还要注意多饮水,因为上火后更容易招致病毒侵袭。

第四、注意防寒保暖

冷暖交替比较频繁的时候,人体由于无法适应剧烈的冷暖变化,抵抗力就会下降,易于受到流感病毒的侵袭。因此人们需要根据气温的变化适时增减衣服。早春季节早晚都比较寒冷,更要特别注意,如早晚适当添加衣服,夜间睡眠时换厚被等,睡眠时室内温度在18℃—22℃为宜。另外,阳光既有助于室内保暖,又有利于杀菌消毒,应充分利用,保证室内接受日光充分照射。

第五、注意个人卫生

个人卫生在预防流感的过程中也起着关键的作用。流感病毒很容易通过手部接触表面沾有病毒的物品后再接触口鼻而感染,专家称约一半的流感发病就是通过手部接触患病的,所以勤洗手、保持手部的卫生十分重要,平时还应尽量避免用手接触眼睛、口鼻等。另外,洗手时不要简单地在水龙头下面冲一冲,而要用肥皂来认真清洗,时间也要尽可能长一些。另一个是外出时注意戴口罩,虽说戴口罩不能起到完全阻隔病毒的作用,但就目前来说是减少被传染的最好办法之一,至少可以让我们少吸入一些空气中飘散的病毒。

第六、注意空气流通

流感病毒是通过空气传播的病毒,尤其在密闭的环境中更容易传播,所以我们要经常开窗通风,注意保持室内空气流通,从而降低房间内病毒的浓度,减少人与病毒接触的机会。平时的活动场所尽量选择露天或是空气流通的地方,避免到密闭的环境中逗留,少去人多的公共场合。在露天或是空气流通的地方,即使周围有流感病人,空气中的病毒也会随风飘散,阳光中的紫外线也有能很好杀灭病毒的作用;密闭的环境中病毒更容易传播,所以流感流行期间应尽量少乘坐飞机、空调火车或是空调大巴,少去有中央空调的大酒店或大商场;人多拥挤的地方空气混浊,空气中病毒存在的几率大、浓度高,所以为了安全起见,最好不要到这类地方去。

第七、注意预防性用药

在流感流行期间预防性用药能减少流感的发病机会。中药如连花清瘟胶囊,该药具有广谱抗病毒和抗菌消炎的作用,还有一个最大的特点是能增强人体免疫机能,可明显提高人体细胞免疫功能和体液免疫功能,是预防流感的首选中成药。

第八、注意接种流感疫苗

在重点人群中形成免疫屏障是防治甲流的有效措施之一。专家建议年老、体弱、慢性病患者、医务人员、6个月-3岁的儿童每年都应该接种。接种疫苗后需要大约两个星期的时间,身体才会产生抗体,可以起到预防流感病毒感染的作用。值得提醒的是,流感疫苗并不是接种一次就可以一劳永逸,而是每年都需要接种,因为疫苗配方是在对当年流行病毒毒株预测的基础上制成的,而流感病毒毒株几乎每年都发生变异。

第九、流感防治不能选用抗生素

春季的气温忽冷忽热,正是流感高发时节。

流行性感冒和普通性感冒相比,传染性更强,在人群中扩散得也更快。流感患者往往会出现明显高烧,以及打喷嚏、流鼻涕、嗓子疼等急性呼吸道症状。流感无论是治疗还是预防,都并非难事,关键在于患者能否正确选择有效的防治药物。很多流感患者错误地选择抗生素来治疗,比如阿莫西林、西力欣等,还认为这样"好得快"。其实,抗生素的主要治疗对象是细菌,而流感是由流感病毒引起的,抗生素不仅不会起到治疗作用,还会引发多种毒副反应,如增强病菌对抗生素的耐药性,杀灭有益菌群,导致人体免疫力降低等。

虽然流感较一般感冒来得更凶猛,但只要用药正确、及时,是完全可以防治的。

饮用陈醋调节身体酸碱平衡

一般正常人的血液酸碱度为弱酸性,ph值在7.35-7.45,但由于大多数过多摄取高脂肪、高热量的食物从而导致pH值都在7.35以下,这样的体质抵抗力低就很容易感染病毒。专家建议市民在流感高发期要注意保暖,多锻炼身体,养成良好的卫生习惯,饮食上不要大吃大补,注意调节人体酸碱平衡。据李教授介绍,其实调节人体酸碱平衡的方法很简单——饮用陈醋。过去民间讲究喝陈醋或者熏醋来调节生理平衡、杀菌消毒防感冒是有科学道理的,《本草纲目》曾记载:"醋能消肿、散水气,杀邪毒、理诸药。"很多人认为醋是酸性食物,其实这是大家理解的误区,大鱼大肉才是酸性的,而陈醋是碱性食物,两种食物正好可以中和。在流感时节饮用陈醋不仅可以提高免疫力,更重要的是可以杀灭滋生病毒的细菌,保护我们的肠胃,促进人体机能的酸碱平衡,确保市民健康走出"流感重灾区"的阴霾。




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