试管婴儿取卵的数量和质量,我们可以预测吗?

2018年01月21日 爱心健康管理


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成功首先取决于取卵的数量和质量,准妈妈的四个指标可以作为参考:年龄、AFC 基础窦卵泡个数、FSH 促卵泡激素、AMH 卵巢储备。请注意人体每个月经周期的变化会导致取卵结果的不可预测性,同一个患者使用不同的促排卵方案,或者每次使用同一方案,都有可能产生不同的结果,以下我们仅提供一般性的参考。


影响取卵数量的指标


医生通常会采用三项指标综合评估卵巢储备和卵巢功能,这种结合AMH的"卵巢库存量综合预判"会比依据单一指标的判断更为准确。


1

AMH 抗穆勒试管激素:AMH由窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌,是一种可靠的标志物用来体现卵巢在促排卵过程中的反应性。一般来说大于2ng/ml以上说明卵巢储备充足,小于0.6 ng/ml说明卵巢反应较低,0.1ng/ml未满则说明卵巢储备已经基本枯竭。


2

FSH 促卵泡激素:月经第2-3天血液检测测量FSH值。FSH是临床应用最广泛的卵巢储备功能的预测指标。FSH高于8以上预示卵巢对促排卵药物的反应降低。



3

AFC(窦卵泡个数):月经第2-3天B超看到的基础窦卵泡个数(AFC-Average Follicle Count)和卵巢体积是判断卵巢储备的重要指标。基础小卵泡数目一般说来AFC小于4个预示着卵巢低反应。二维彩超下测量标准差异性较大,在英医院采用3D超声自动卵泡跟踪技术。


以下是一张大致的评估表


对于卵巢库存量属于衰退期的患者,通常采用微刺激为主的促排卵方法,而不适合采用传统的短方案一类的大促。



影响取卵质量的指标


上述三个指标能预测取卵个数,但并不可能够预测卵子质量。临床看,女性年龄及卵巢功能是影响卵子质量的最关键指标。



1

年龄:窦卵泡数量和卵母细胞质量随着年龄的增长而下降。年龄可以辅助预测卵巢反应,但个体差异较大。差异性主要在于初潮年龄,盆腔手术,肿瘤放化疗,内分泌疾病等方面造成的自身年龄与卵巢生理年龄的不同步。


2

FSH 促卵泡激素:基础FSH是临床应用最广泛的卵巢储备功能的预测指标。高FSH预示卵巢对促排卵药物的反应降低。但反过来,FSH对高获卵数,OHSS(卵巢过度刺激综合征)的预测价值较低。FSH需要和其他指标综合分析适用,例如FSH正常但E2水平升高也可能预示着卵巢反应不良。



3

年龄。窦卵泡数量和卵母细胞质量随着年龄的增长而下降。年龄可以辅助预测卵巢反应,但个体差异较大。差异性主要在于初潮年龄,盆腔手术,肿瘤放化疗,内分泌疾病等方面造成的自身年龄与卵巢生理年龄的不同步。


第三代试管婴儿现在国内能做的医院非常的少,听说一些明星们为了得到自己想要的性别宝宝,都是到泰国进行试管婴儿治疗的。第三代试管婴儿的诞生,让患有遗传疾病的患者有了希望,更让那些想性别选择的有了更多的选择,优生优育,不过从技术表面来看,试管婴儿还是越来越成熟,越来越从向完善的。

写给患者的话:




在医院首诊时,医生会进行更综合的临床诊断,来为每位患者制定合适的促排卵方案,并结合结合泰国试管婴儿的高端培养技术。但也想对所有备孕妈妈打气,即使你是AMH低、FSH高的大龄患者,只要有一颗卵子,也请一起全力以赴。如有疑问咨询电话15814686381 微信2091340793



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