【焦点】美全民健保市场开放申请——续保民众保费或有飙涨

2015年12月24日 美国华人资讯


  据美国《世界日报》报道,奥巴马全民健保市场从11月1日到明年1月31日开放民众上网购买保险,芝加哥华咨处健保专员陈妙香指出,多位客户今年续保内容和去年一样,却出现保费飙涨的情形。她提醒民众在收到保险公司续保通知时,一定要详读,保险内容不变,不代表保费维持不变。


  华咨处21日再度举办全民健保讲座,由健保专员陈妙香和伍畅森为民众解惑。

  陈妙香指出,他们服务的客户,去年有约九成购买的是蓝十字和林肯之州(Land of Lincoln)健保,其中有一人,今年购买同样的保险计划,却从原本的零月费,一下子跃升到一个月需缴64元。伍畅森表示,他也有一位客户,健保内容未变,月保费从原本的10多元涨到100多元,因此今年很多客户都转到保费相对较便宜的Ambetter健保。

  陈妙香强调,除了保费是考量因素外,民众亦应了解该保险网络中可看的医生,是否符合自己的需要。健保价格很重要,但能有效发挥预防疾病及治疗疾病功能,才是购买保险的目的。

  讲座中并介绍了健保市场中所有健保计划均应提供的10种基本医疗福利保障,包括门诊、急诊、住院 (例如手术和留院)、妇产及新生儿护理 (包括出生前后)、心理健康及戒除滥用药物(包括心理辅导与治疗)、处方药 、康复服务和设备、化验,预防和保健服务和及慢性病管理免费体检,还有包括口腔及视力保健在内的儿科服务。

  健保市场内的保险计划可大分为自付额10%、20%、30%、40%四种,保费、免赔额亦因不同的保险有所差别。

  讲座中并针对健保重要用语做了介绍,所谓保费是指购买保险者每月向保险公司支付的费用,无论是否使用医疗服务,均得支付。自付额 (或称垫底费)是民众必须先自付的医疗费,超过此数额,保险公司才开始支付,免费预防服务除外。共付费和共付保险为达到免赔额后,每次使用医疗服务的自付费用。最高自付额为受保者一年内需自付的最高金额。达到此金额后,保险公司会负责受保人所有医疗费用。

  想要从2016年1月1日起享有健保保障的民众,如错过12月15日的购买期限,应尽量在1月15日前购买,即可从2月1日起拥有保险。

  有关全民健保进一步资讯,可电话联络华咨处:(312) 791-0418转分机1172找伍先生或内线1128找陈小姐。

(本文整编自中国侨网,版权归原作者所有)

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