如果不额外拨款填补信托医院的"惊人"赤字,NHS前景堪忧【新闻】【2016年第1期】

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收藏文章 赞一个 已赞 2016-03-25 英国医学杂志中文版


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  • 杨川 译

  • 周子君 校

  • 北京大学公共卫生学院


英格兰国家健康体系信托医院(NHS Hospital Trusts)今年第一季度总赤字接近10亿英镑,高于2014年全年赤字。


国家医疗服务监管机构1和NHS信托发展官方机构(Trust Development Authority)2公布的数据显示,2015年第一季度NHS信托和基金会信托部门的联合赤字达9.3亿英镑,高于2014—2015年的8.22亿英镑3


该数据还披露了NHS医院的财务状况快速恶化,并指出到年底赤字很可能超过NHS信托预测的20亿英镑。


国家医疗服务监管机构的数据显示:英格兰151家基金会信托医院中118家(78%)本期末的累积赤字将达到4.45亿英镑,其中有75%属于急性病医院和专科医院。


NHS信托发展官方机构披露2015财年第一季度90家NHS信托医院中72家(包括急性病医院、急救医院、社区医院、精神医院)总赤字达到了4.85亿英镑。


国家医疗服务监管机构的数据显示基金会信托薪资支出达到了74.11亿英镑(超出预算5 900万英镑),实现成本控制2.32亿英镑(比预算少6 400万英镑)。


医疗服务部门负责人提醒说,如果政府不采取紧急措施提供应急资金,患者享受到的医疗、护理服务水平一定会有所下降。


英国医学会代表团主席、疼痛医学和麻醉学顾问Ian Wilson称这份数据十分"惊人"。他在一份陈述中讲到:"NHS正面临着一次前所未有的财务危机。不管政客如何辩解,NHS的资金已经无法满足不断增长的患者需求和医疗服务成本。政府的额外拨款不足以维持NHS的运行,医疗服务体系濒临崩溃,紧急救助并没有从根本上解决220亿英镑的资金缺口,政府必须认识到现在的情况并采取有效的措施。"


国王基金会(The King's Fund)政策主管Richard Murray说:"政府必须承认已经无法保证医疗服务的标准和收支平衡,除非能在即将进行的预算审查中增加紧急资金,否则患者享受到的医疗服务水平一定会快速大幅下降。"


这个观点得到了健康基金会(The Health Foundation)首席经济学家Anita Charlesworth的认可,他敦促政府,接受健康基金会和国王基金会的建议4,建立NHS广泛转变(Wide Transformation)项目,以缓解资金压力。Charlesworth说:"实现财政可持续性的关键在于提高效率,并非一味地紧急填补超支,提高效率才能为患者提供高质量的医疗服务,同时可以使纳税人的钱得到更好的利用"。


Nuffield信托的首席执行官Nigel Edwards说:"如此'黯淡'的前景下,NHS在政府会议最后期限2016年4月前难以实现收支平衡。"他补充说:"面对大规模的赤字,NHS管理者似乎太缺乏紧迫感了。"


NHS提供者(Providers)的首席执行官、NHS公共提供者信托(Public Provider Trusts)的代表Chris Hopson说:"NHS信托正在采取一切可以避免财政赤字的措施,但是他们经历了三重打击:快速增长的患者需求、20亿英镑的短期员工费用和NHS历史上规模最大、时间最长的资金紧缩。"


国家健康行动党(The National Health Action Party)的联合领导人、米德尔斯布勒市(Middlesbrough)肿瘤学家Clive Peedell说:"在保守党会议结束之后,国家医疗服务监管机构和NHS信托发展官方机构发布了这些灾难性数据,政府的长期资金不足和适得其反的增效节支政策是造成这些数据的直接原因。"


BMJ 2015;351:h5430 doi: 10.1136/bmj.h5430



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