为医疗差错致歉的困难【国内外读者来信】【2016年第1期】

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收藏文章 赞一个 已赞 2016-04-05 英国医学杂志中文版


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赵梦西 译

首都医科大学临床医学七年制2012级



因为在医疗事故案件中,医疗方有关同情和抱歉的陈述都可以用来作为承担法律责任的证据,律师通常会建议医生们不要轻易说道歉,并坦然面对已经发生的事1, 2。承认错误的医生可能会遭到同行的不信任,并需要面对患者与患者家属的失望与愤怒、法律介入以及经济损失。从法律的角度来看(依据不同的法律),说声对不起,可能被视作是一种责任的承认,并且会导致医疗事故保险责任范围内的损失。阻碍医方在医疗事故案例中道歉的法律可以有助于解决医疗纠纷麻烦。禁止保险公司利用医疗方的道歉来规避保险责任范围,或者增加保险费的规定也会鼓励诚实与公开3, 4


其他的阻碍可能包括医学人文修养,以及当我们面对错误并为之道歉时内在的心理障碍。尽管存在这些阻碍,但若将致歉融入到医生和患者之间的谈话交流之中,则可以使当事双方的需要达成一致,并且可以在医疗错误相关纠纷的有效解决中发挥作用5。目前一些机构在针对医疗差错披露和道歉的政策上积累了一些积极的经验。在列克星敦(肯塔基州)退伍军人医院、密歇根大学卫生系统、约翰·霍普金斯大学以及其他一些地方对医疗差错披露与道歉的方案,已经减少了大量法律费用6。未来的研究和规则将会左右医生面对医疗差错时决定何时及如何进行道歉。


BMJ 2015;351:h4997 doi: 10.1136/bmj.h4997



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