中美两国宝宝疫苗接种的异同

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收藏文章 赞一个 已赞 2016-04-19 美国房地产投资


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相比之下,美国政府规定要求接种的疫苗比中国多一些,不仅包括了中国所有必须接种的疫苗(除了BCG卡介苗,对于这个后面详说),还包括了中国不是在计划内的肺炎球菌耦联(PCV7),B型流感嗜血杆菌(HIB),麻风腮--麻疹,风疹,腮腺炎(MMR)和VAR(水痘)等等。


关于费用,两国必须打的疫苗都是免费的,只不过在中国要想打到上述缺少的几种,费用就高出了很多。


关于各种疫苗本身的品种,虽然不完全相同,但是基本可以互相交替打,两国疫苗的菌株有所不同,但是提供的免疫能力基本是差不多的。不过在美国有些疫苗是合在一起的,就是一针下去,实际是多种疫苗,好处是让宝宝少受点罪,但也非重要事项,我是想到哪里说到哪里了。

 

但是有几种疫苗值得重点说下:


一、先说的是中国要求计划内打的,但是美国不打(根本就没有)的BCG卡介苗。


因为美国不能打,所以LG为此着急了好一段时间,上网查资料,了解疫苗的作用,打有哪些好处,不给打又是什么原因等。纠结到现在,笑笑目前还是没打,但也未必是最终的决定,分享些知识,也许大家可以帮我们拿个主意。


疫苗的作用大家都知道,很简单,就是防止婴儿感染上结核。不过由于个体差异,卡介苗一直以来都存在疗效差异。但是在查阅的资料中,发现除了疗效差异,免疫期限不等,免疫效果差异外,并没有发现有毒害,产生不良后果的说法,所以我就非常的奇怪为什么美国不打(北欧一些国家也不打),而且可以说,整个美国,正常途径就找不到这个东西(有人说可选择,但是我在美国找了很久问了很多医生,都确定没有,至少纽约是没有)。能找到的原因在我看来总觉得不太充分,但日本等一些国家也开始在争论和研究,重新考虑是否有必要接种卡介苗,所以似懂非懂的我们,就纠结到现在也拿不定主意了。

 

找到的文字看起来都很饶人,我简单总结了下:

1、成年人开放性肺结核是结核病的重要的传染源。但是卡介苗对成人肺结核的保护效果不确切,甚至无效。

在美国,结核病预防的重点是放在隐性结核感染的治疗上,而不是放在卡介苗接种上。其理由是:成年人开放性肺结核是结核病的重要的传染源。成年人肺结核是造成高致残率和高死亡率的严重疾病。虽然卡介苗的接种可以使儿童致死性结核性脑膜炎和急性粟粒性肺结核显著减少,但是对成人肺结核的保护效果不确切,甚至无效。根据文献报道,卡介苗预防接种对于儿童,其有效率只有60-80%。

 

2、卡介苗只能减少结核病,而不能减少隐性结核感染。

 

3、最重要的,卡介苗可以使结核菌素皮试呈假阳性,干扰对抗菌素治疗疗效的判定。

卡介苗是利用人工培养的、无致病能力的牛型结核菌制成的减毒活疫苗。当 BCG接种于人体后,它作为特异性抗原,可以刺激机体免疫系统,最终使人体产生抗结核的免疫力。可想而知,当结核菌素作为抗原进入体内之时,可以引起阳性皮试结果。


但是这种阳性反应可以持续多久却说法不一。有的认为只能维持三到四年,接种卡介苗五年后,皮试结果应该转阴。又有文献表明,如果没有追加免疫,将以每年10%的速度递减等等。


所以为了避免混淆是由于接种了卡介苗而呈现阳性,还是真的感染了结核病而呈现阳性,美国和北欧一些国家,不以卡介苗接种作为结核病的预防手段。

 

上述就是美国历史上从来没有大规模接种卡介苗的原因,如果让各位看官选择,将支持哪方呢?

 

二、再说说看脊髓灰质炎(小儿麻痹)疫苗,这点希望即将需要给宝宝接种的妈妈们重点关注下:


希望妈妈们重点关注的原因是,在中国,由于接种了脊髓灰质炎后,促使宝宝患上小儿麻痹的惨剧不再少数,随便上网搜索下,都能看到很多触目惊心的病例。其实中国在2000年被鉴定为已经根除了脊髓灰质炎,然而在最近10余年又再次爆发了,后经证实是由来自减毒活疫苗中的病毒导致的,也就是说,是接种疫苗导致的。(资料来自发表在“Journal of Infectious Diseases”(传染病杂志)的研究报告。可查阅(http://www.journals.uchicago.edu/doi/full/10.1086/506359?prevSearch=POLIO%2Bchina&searchHistoryKey=)这里还有一个链接,是一个上海儿童真真实实的,因为服用糖丸而感染上小儿麻痹患儿的博客(http://blog.sina.com.cn/thinkingkawayi),从这些文字中,我不仅看到了残酷,痛苦,无奈,也看到了坚强和乐观和父母伟大的爱。同时也了解到目前由于服用糖丸而造成严重后果的病例仍不断发生,虽然数据表明发生的概率仅仅是240万分之一。


那么为什么接种脊髓灰质炎疫苗就是为了预防小儿麻痹,却反而会感染上小儿麻痹呢?


简单的说,国内所接种的疫苗,是口服糖丸,是一种减活脊灰疫苗,也就是说,疫苗的病毒活性已经被减弱,但是并没有完全消灭。所以依然是活性细菌。而世界卫生组织的建议是,一旦脊髓灰质炎被铲除,就应该停止使用减活脊灰疫苗。许多西方国家都已经使用灭活脊灰疫苗。在美国使用的是注射疫苗,疫苗本身是灭活的,减活脊灰疫苗已经停止使用很多年了。灭活疫苗安全得多,但是每支成本比减活疫苗贵很多倍。

 

虽然贵,但是看了很多相关报道,并且了解了疫苗本身的特点后,相信还是有很多妈妈愿意多花钱,为孩子买一份平安,但是不知为何,国内普通医院都没有进口这种灭活疫苗,只能选择外资医院去打。

 

三、再说的是一种必须打的疫苗:白喉、破伤风、百日咳<DTaP(DTP)>,中美也有所不同,美国打得是无细胞的疫苗,而中国免费打得是有细胞的疫苗。实际区别在于,宝宝对无细胞疫苗的反应要比对有细胞疫苗反应小。但这个和上面的相比,就不是那么重要了,我随便说,大家随便听下。


四、最后说的是肺炎球菌疫苗,这种疫苗在中国不是计划内的。但是很多家长都愿意自费选择,所以也可以说下:

肺炎球菌疫苗在美国是PCV7(美国一岁之前要打4针),而中国没有PCV7只有PCV23。他们的区别是美国的PCV7是专门给小孩打的。而中国的PCV23,是属于成人疫苗。所以如果妈妈们想为宝宝选择打肺炎球菌疫苗,也要问清楚,如果想打PCV7,估计还是要去涉外医院。

 

最后给一份美国疫苗接种时间表,仅供满足好奇之心吧

 

新生儿:

       HBV: 乙肝 (1)

2 个月:

       DTaP :白喉、破伤风、百日咳  (1)

       POLIO: 脊髓灰质炎 (也就是小儿麻痹)(1)

       HIB: B 型流感 嗜血杆菌 (1)

       HBV: 乙肝 (2)

       PCV7: 肺炎(肺炎球菌联耦)(1)

       ROTA: 轮状病毒 (新生儿胃肠炎病毒)(1)

4 个月:

       DTaP: 白喉、破伤风、百日咳 (2)

       POLIO: 脊髓灰质炎 (2)

       HIB: B 型流感 嗜血杆菌 (2)

       PCV7: 肺炎(肺炎球菌联耦)(2)

       ROTA: 轮状病毒 (新生儿胃肠炎病毒)(2)

6 个月:

       DTaP: 白喉、破伤风、百日咳 (3)

       HIB: B 型流感 嗜血杆菌 (3)

       HBV: 乙肝 (3)

       PCV7 肺炎(肺炎球菌联耦)(3)

       ROTA: 轮状病毒 (新生儿胃肠炎病毒)(3)

12- 15 月:

       MMR: 麻风腮 (1)

       HIB: B 型流感 嗜血杆菌 (4)

       DTaP: 白喉、破伤风、百日咳 (4)

       VARICELLA: 水痘

       POLIO: 脊髓灰质炎 (3)

       PCV7: 肺炎(肺炎球菌联耦)(4)

       HEP A: 甲肝

6-59 月:

       每年流感疫苗

4-6岁:

       DTaP: 白喉、破伤风、百日咳 (5)

       POLIO: 脊髓灰质炎 (4)

       MMR: 麻风腮 (2)

注:括号里是打针的次数。


转自WaterGirl的新浪博客

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