这个病可能成为二胎政策最大对手

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收藏文章 赞一个 已赞 2016-02-10 澳洲橡树屋



寨卡病毒是当今世界上儿童健康最大杀手,而且无药可医、无法防范。


【我国已经发现1例输入性寨卡病毒感染病例】


国家卫生计生委2月9日通报,我国确诊一例输入性寨卡病毒感染病例。


据通报,这例患者,男性,34岁,江西省赣州市赣县人,为广东省东莞市某公司工作人员,发病前有委内瑞拉旅行史。患者于1月28日在委内瑞拉出现发热伴头晕、头痛症状,曾在当地医院接受门诊治疗,后于2月2日从委内瑞拉出发,途经我国香港特区、广东省深圳市,于5日抵达江西省赣州市赣县,6日收入赣县人民医院感染性疾病科接受隔离治疗。9日,国家卫计委组织的专家组根据患者流行病学史、临床表现和中国疾病预防控制中心对患者标本复核检测结果,确诊该病例为我国首例输入性寨卡病毒感染病例。


目前,患者仍在赣县人民医院接受隔离治疗,体温正常、皮疹消退,病情已明显好转。


中国疾病预防控制中心和江西省卫生计生部门分别组织专家对输入病例带来的传播风险进行了评估。专家们认为,寨卡病毒病属于蚊媒传播疾病,主要是通过伊蚊叮咬感染;江西省不属于伊蚊主要分布地区,目前正值冬末春初,尚未发现蚊媒活动,广东省近期气温较低,尚未进入伊蚊活跃期。因此,此次输入病例引发传播并进一步扩散的风险极低。


【卫计委公布的寨卡病毒病诊疗方案】


诊疗方案指出,带病毒的伊蚊叮咬是寨卡病毒病最主要的传播途径。传播媒介主要为埃及伊蚊,白纹伊蚊、非洲伊蚊和黄头伊蚊也可能传播该病毒。亦可通过母婴传播,包括宫内感染和分娩时感染。


根据监测,我国有与传播寨卡病毒有关的伊蚊种类主要为埃及伊蚊和白纹伊蚊,其中埃及伊蚊主要分布于海南省、广东省雷州半岛以及云南省的西双版纳州、德宏州、临沧市等地区;白纹伊蚊则广泛分布于我国河北、山西、陕西以南广大区域。


寨卡病毒病的潜伏期目前尚不清楚,现有资料显示为3至12天。人感染寨卡病毒后,仅20%出现症状,且症状较轻,主要表现为发热、皮疹,并可伴有非化脓性结膜炎、肌肉和关节痛、全身乏力以及头痛,少数患者可出现腹痛、恶心、腹泻、黏膜溃疡、皮肤瘙痒等。症状持续2至7天缓解,预后良好,重症与死亡病例罕见。


小儿感染病例还可出现神经系统、眼部和听力等改变。孕妇感染寨卡病毒可能导致新生儿小头畸形甚至胎儿死亡。



【寨卡病毒病】


寨卡病毒病由通过伊蚊传播的一种病毒引起。


患有寨卡病毒病的病人往往会出现轻微发热、皮疹和结膜炎。这些症状通常持续2-7天。


目前尚没有特异性治疗办法或者疫苗。


最佳预防方式就是采取保护措施,避免蚊子叮咬。

据知该病毒在非洲、美洲、亚洲和太平洋流行。


寨卡病毒是一种新出现的蚊媒病毒,它是1947年首次在乌干达通过丛林黄热病监测网络在恒河猴中发现的。随后于1952年在乌干达和坦桑尼亚联合共和国的人类中间做出确认。已经在非洲、美洲、亚洲和太平洋记录发生寨卡病毒病疫情。


【类型】黄病毒

【媒介】伊蚊(通常在上午和下午晚些时候/晚间咬人)

【宿主】不明




【症状和体征】


寨卡病毒病的潜伏期(从接触到出现症状的时间)并不为人所知,但可能为几天。疾病症状与诸如登革热等其它虫媒病毒感染类似,包括发热、皮疹、结膜炎、肌肉和关节痛、全身乏力以及头痛。这些症状往往较轻,持续2-7天。


2013年和2015年分别在法属波利尼西亚和巴西发生的大型疫情期间,国家卫生当局报告称,寨卡病毒病可能会造成神经和自身免疫系统并发症。近期在巴西出现的疫情中,当地卫生当局发现在普通民众中间发生的寨卡病毒感染有所上升,且在巴西东北部出生并患有小头症的婴儿数量出现增多情况。对寨卡疫情开展调查的机构发现,越来越多的证据表明寨卡病毒与小头症之间存有关联。然而,在解释婴儿小头症与寨卡病毒之间的关系之前仍需要做出更多调查。还在对其它可能病因开展调查。



【传播】


寨卡病毒通过受到感染的伊蚊属蚊虫叮咬传播到人,这主要涉及热带地区的埃及伊蚊。它与传播登革热、基孔肯雅热和黄热病的蚊虫相同。


2007年和2013年首次在太平洋报告发生寨卡病毒病疫情(分别在雅浦岛和法属波利尼西亚),2015年在美洲(巴西和哥伦比亚)和非洲(佛得角)报告发生疫情。此外,美洲逾13个国家报告发生散在寨卡病毒感染,这表明寨卡病毒在地域上呈快速扩大之势。




【诊断】


寨卡病毒通过聚合酶链反应方法和血样病毒分离做出诊断。由于病毒与登革热、西尼罗河病毒和黄热病等其它黄病毒会发生交叉反应,因此通过血清学方法做出诊断可能较为困难。


【预防】


蚊虫及其滋生地对寨卡病毒感染带来很大危险。预防和控制工作依赖于通过减少来源(去除和改造滋生地)以及减少蚊虫与人的接触来降低蚊虫数量。


要做到这一点可能就要使用驱虫剂;穿戴可使尽可能多的身体部位得到覆盖的衣服(最好是浅色衣服);采用纱网、门窗紧闭等物理屏障;以及在蚊帐内睡觉。另外较为重要的是将水桶、花盆或者汽车轮胎等可能蓄水的容器实施排空、保持清洁或者加以覆盖,从而去除可使蚊虫滋生的地方。


应当特别关注那些可能不能对自身进行适当保护的人员并对其提供帮助,比如幼儿、患者或者老年人。


在疫情期间卫生当局可能会建议采取杀虫剂喷洒方法。也可将世卫组织杀虫剂评价方案推荐的杀虫剂用作杀幼虫剂,对相对大型水容器做出处理。


旅行者应当采取防止蚊虫叮咬,对自身形成保护的基本防护措施。



【治疗】


寨卡病毒病通常相对温和,不需要做出特别处理。寨卡病毒病患者应当充分休息,饮用足够的液体并且利用常用药来治疗疼痛和发热。如果症状加重,病人应当求医并获得医嘱。


目前尚没有可用疫苗。


【常见问题】


1.哪里存在寨卡病毒?


寨卡病毒出现在蚊虫数量较多的热带地区,已知该病毒在非洲、美洲、南亚和西太平洋地区流行。


寨卡病毒于1947年被发现,然而多年来仅在非洲和南亚地区发现过散在人间病例。2007年,首次得到文件记载的寨卡病毒病疫情发生在太平洋。2013年以来,西太平洋、美洲和非洲报告发生了相关病例和疫情。由于蚊虫可以生活并且滋生的环境受城市化和全球化的影响出现扩大,因此可能会在全球发生寨卡病毒病大型城市疫情。




2.人们如何染上寨卡病毒?


人们会在被受到感染的伊蚊叮咬之后染上寨卡病毒——这一蚊虫与传播登革热、基孔肯雅热和黄热病的蚊子类型相同。


3.伊蚊如何繁殖?


只有雌蚊能叮咬;它们间歇性进食,喜欢叮咬多人。一旦雌蚊进食完毕,需休息3天,然后排卵。蚊卵在无水的情况下可存活长达1年。一旦有水,少量积水足以使蚊卵发育成幼蚊,然后变为成蚊。蚊子从该病毒的感染者那里受到感染。


4.伊蚊能在哪里生存?


有两种伊蚊能传播寨卡病毒。在大多数情况下,寨卡通过热带和亚热带地区的埃及伊蚊传播。埃及伊蚊不会在较凉气候中生存。白纹伊蚊也能传播病毒。这种蚊子可以冬眠,并能在气温较凉地区生存。


5.伊蚊能从一国飞到另一国、从一个区域飞到另一区域吗?


伊蚊是弱飞虫;它飞的距离不超过400米。但它可能会偶然地被人从一个地方带到另一个地方(例如,在汽车后面行李箱以及植物中)。如果它能在目的地的温度气候下生存,理论上讲或许能在那里繁殖,并将寨卡病毒引入新的地区。


6.寨卡病毒病的症状如何?


寨卡病毒往往会引起轻微病症。人们在受到感染的蚊子叮咬后几天内会出现症状,多数寨卡病毒病病人会出现轻微发热和皮疹。另有一些人可能还会出现结膜炎、肌肉和关节疼痛以及疲劳感。这些症状通常在2-7天后消失。


7.寨卡病毒的潜在并发症可能有哪些?


由于在2007年之前并没有记录发生大型寨卡病毒疫情,因此目前对这一疾病并发症的了解甚少。


2013-2014年在法属波利尼西亚发生了首起寨卡病毒病疫情,当时还同时出现了登革热疫情,国家卫生当局在此期间报告称,吉兰–巴雷综合征出现非正常上升。正在对这一影响开展回顾性调查,包括寨卡病毒和其它可能因素发挥的潜在作用。2015年当巴西首次出现寨卡病毒疫情时也同样观察到吉兰–巴雷综合征上升情况。


2015年,巴西当地卫生当局在出现寨卡病毒疫情的相同时间也观察到出生时患有小头症的婴儿数量有所上升。除其它可能因素外,卫生当局和机构目前正在调查小头症与寨卡病毒之间可能存在的关联。然而,在我们能够更好地了解任何可能关联之前需要进一步开展调查和研究。


格林-巴利综合征是身体免疫系统侵袭部分中枢神经系统而出现的病情。它可由多种病毒引起,并可影响任何年龄的人。尚不了解究竟是什么原因引发该综合征。主要症状包括肌肉无力,胳膊和腿酸麻。如呼吸肌受到影响,则可发生严重并发症,需要住院治疗。受格林-巴利综合征影响的大多数人会痊愈,有些人可能会继续感到身体无力等。


8.孕妇是否应当关注寨卡病毒?


卫生当局目前正在调查孕妇感染寨卡病毒与其婴儿罹患小头症之间可能存有的关联。在得到更多了解之前,孕妇或者计划怀孕的妇女应当格外注意自我保护,防止蚊虫叮咬。


如果已怀孕并且怀疑可能染有寨卡病毒病时,就请你在怀孕期间去看医生,并接受密切监测。


9.什么是小头症?


小头症是婴儿在子宫或婴儿期大脑发育异常导致婴儿头部出现非正常变小的一种罕见病。患有小头症的婴儿和儿童通常会在生长过程中出现大脑发育困难。


小头症可由一系列环境和遗传因素造成,比如唐氏综合症;接触药物、酒精以及子宫内存有其它毒素;以及怀孕期间出现风疹感染。


10.如何对寨卡病毒病进行治疗?


寨卡病毒病的症状可用普通止痛和退烧药物治疗,且要休息并大量饮水。如果症状加重,病人应当求医。目前尚没有针对这一疾病的治愈办法或者疫苗。


11.寨卡病毒病如何得到诊断?


对大多数得到寨卡病毒病诊断的病人而言,这种诊断以病人症状和近期病史为基础(比如,蚊子叮咬,或者到已知存有寨卡病毒的地区旅行)。可通过血液检测法做出实验室确定诊断。


12.我应如何去做来保护自己?


防患寨卡病毒的最佳保护方式就是防止蚊子叮咬。防止蚊子叮咬会保护人们免患寨卡病毒,也不会患上通过蚊媒传播的其它疾病,比如登革热、基孔肯雅热和黄热病。


要做到这一点可能就要使用驱虫剂;穿戴可使尽可能多的身体部位得到覆盖的衣服(最好是浅色衣服);采用纱网、门窗紧闭等物理屏障;以及在蚊帐内睡觉。另外较为重要的是将水桶、花盆或者汽车轮胎等可能蓄水(即使是少量水)的容器实施排空、保持清洁或者加以覆盖,从而去除可使蚊虫滋生的地方。


13.我是否应当避免到存在寨卡病毒的地区旅行?


旅行者应当不断了解寨卡病毒和其它蚊媒疾病情况。如存有疑虑,就请征求当地卫生和旅行部门的意见。


要保护自己免患寨卡病毒和其它蚊媒疾病,每个人都应当采取上述措施,避免受到蚊子叮咬。孕妇或者计划怀孕的妇女应当遵循这一建议,当前往已经出现寨卡病毒疫情的地区旅行时也可征求当地卫生部门的意见。


根据现有证据,世卫组织并不建议在寨卡病毒病问题上采取任何旅行或贸易限制措施。作为一项预防性措施,有些国家政府已根据自己对已有证据和当地危险因素的估计,对其本国民众提出公共卫生和旅行建议。


14.厄尔尼诺现象能对寨卡有影响吗?


埃及伊蚊在积水中产卵。严重的干旱、洪水、暴雨和气温上升都是已知的厄尔尼诺现象(即太平洋热带中部到东部变暖)的效应。由于繁殖场所扩大和利于繁殖,预期蚊子可能会增多。可采取措施预防和减少厄尔尼诺现象对健康的影响,尤其通过减少传播寨卡病毒的蚊群。世卫组织及其合作伙伴正在共同努力向各国卫生部提供以下支持:


15.加强对厄尔尼诺现象的防备和应对;

加强任何有助于控制蚊群的行动,如针对主要的蚊虫滋生点采取消除源头措施,分送杀幼蚊剂(专门针对伊蚊的幼蚊期杀虫剂),处理那些无法以其它任何方式(清洗、排空、覆盖)解决的积水现场;

加强病媒监测(例如,一个地区有多少繁殖地点,减少此类地点的百分比);以及

监测对蚊群行动进行控制所产生的影响。

各家各户也能帮助减少蚊群。应清空、清洗或覆盖可盛装即使是少量清水的容器,如桶、花盆、或用过的轮胎,使蚊子不能利用它们来进行繁殖(包括严重干旱期间)。


16.我们对寨卡病毒的了解有哪些差距?


在我们对寨卡病毒病的了解方面有待解决的主要问题包括:该病毒的流行病特征,例如潜伏期、蚊子在传播病毒方面所起的作用和该病毒在地域上的传播。可开发的潜在的医疗防护措施(包括治疗方法和疫苗)。寨卡病毒与登革热等其它虫媒病毒(由蚊子、扁虱和其它节肢动物传播的病毒)如何相互作用。开发更有针对性的寨卡病毒实验室诊断检测工具,这能减少可能由于在检测样本中存在登革热或其它病毒而发生的误诊。



【最新国际消息】


寨卡病毒持续扩散,在欧洲、拉丁美洲、非洲的30多个国家和地区均发现了寨卡病毒传播。美国研究人员27日呼吁世界卫生组织(WHO)迅速采取行动应对寨卡病毒。


据《哥本哈根邮报》27日报道,一名近期赴拉丁美洲旅游的丹麦人于26日被确诊感染寨卡病毒,这是丹麦首次发现寨卡热病例。丹麦卫生部门认为寨卡热不会在丹麦暴发,但建议孕妇推迟前往拉丁美洲。此前,英国、意大利也发现寨卡病毒感染者,表明病毒已经扩散至欧洲大陆。


此外,寨卡病毒持续在拉丁美洲扩散,哥斯达黎加成为最新一个输入该病毒的拉美国家。该国一名25岁男子证实染病,他最近曾到过哥伦比亚,那里有一万余人感染寨卡病毒。


寨卡病毒通过蚊虫传播,在极少数情况下可通过性传播或者母婴传播。如果孕妇感染,胎儿可能会受到影响。目前尚没有药物可以预防和治疗寨卡热。


世界卫生组织25日预测,除了加拿大和智利之外,该病毒将在所有美洲国家肆虐。


巴西目前是寨卡疫情最为严重的国家。自2015年5月确诊第一例寨卡病毒感染病例后,疫情迅速蔓延,短短8个月内有150万人感染。巴西《环球报》26日报道称,该国政府正调派20万名军人挨家挨户消灭蚊子,以控制寨卡病毒疫情。此外,政府也将通过福利系统向该国至少40万名孕妇发放驱蚊剂。


世界卫生组织日前发出警告,建议孕妇近期不要前往包括巴西、哥伦比亚、萨尔瓦多在内的22个寨卡热高危国家和地区。哥伦比亚、洪都拉斯、厄瓜多尔等拉美多国公开呼吁妇女推迟怀孕,萨尔瓦多建议本国妇女今明两年不要生育。


美国医学专家预测,到了较炎热月份,寨卡病毒可能在美国东岸和西岸沿岸地区,以及中西部大部分地区传播。美国乔治城大学研究人员27日呼吁世界卫生组织迅速采取行动召开卫生与传染病专家紧急会议,以应对寨卡病毒的暴发。



美国纽约州官员说,已确诊3名寨卡病毒携带者。元月16日,一名在夏威夷出生的小头症新生儿被确认感染了寨卡病毒,这是美国首次在本土出生的新生儿中发现这种病毒。


英格兰公共卫生局日前亦证实,3名曾前往哥伦比亚、苏里南和圭亚那旅游的英国人患上了寨卡热。这是英国首次在本土发现寨卡热病例。


寨卡病毒由蚊子叮咬传播,目前被认为是导致巴西新生儿小头症激增的主要诱因。在极少数情况下,病毒也会通过性传播或者母婴传播。美国疾病控制和预防中心已经发布拉美和加勒比海国家旅行警告。



就纽约州确诊的最新病例,纽约州卫生部称,3人寨卡病毒检测呈阳性。他们去过寨卡病毒流行地区,一人已经康复,另外两人正在好转。


至于他们去过的具体国家,卫生部没有说明。纽约州卫生部门呼吁,民众慎重出行,如果前往寨卡病毒流行地区,应采取防护措施,“我们敦促居民,尤其是孕妇,出行前了解卫生通告,到这些地方要采取防护措施。”


美国疾病控制和预防中心已经发布旅行警告,建议孕妇与计划怀孕的女性暂时避免去拉美和加勒比地区寨卡病毒正在流行的地方,该名单上现有22个国家和地区。


寨卡病毒感染者中,只有约20%会表现轻微症状,如发烧、皮疹、关节疼痛和结膜炎等,症状通常不到一周即可消失。然而,如果孕妇感染,胎儿可能会受到影响。在寨卡病毒感染病例激增的巴西,去年10月至今年1月,已经确诊超过3500名小头畸形胎儿和新生儿。


医学专家尚不了解寨卡病毒如何干扰胎儿神经系统发育。对寨卡病毒,目前也没有疫苗和有效疗法。


世界卫生组织公布的资料显示,寨卡热目前在巴巴多斯、玻利维亚、巴西、哥伦比亚、多米尼加、厄瓜多尔、萨尔瓦多、危地马拉、圭亚那、海地、洪都拉斯、墨西哥、巴拿马、巴拉圭、波多黎各、苏里南和委内瑞拉等国家和地区流行。


——摘自《世界卫生组织》


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