主讲人：咸生林 （加国金融行业从业26并具有北美三项最高理财职衔：财富教练、特许理财顾问、特许保险顾问，亦连续18年为环球百万圆桌顶尖会员）
时间：2016年8月19日 10:00 AM - 12:00 PM
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相信每个中国人都吃过或至少听说过“吗丁啉”，“消化不良找吗丁啉帮忙”这句广告词深入人心，吗丁啉作为一种常见胃药被中国人广泛使用，但在国外，这款助消化药却多次被警示甚至建议限制使用。
相信每个中国人都吃过或至少听说过“吗丁啉”，“消化不良找吗丁啉帮忙”这句广告词深入人心，吗丁啉作为一种常见胃药被中国人广泛使用，但在国外，这款助消化药却多次被警示甚至建议限制使用。
“吗丁啉”为西安杨森制药有限公司生产，目前被归为甲类非处方药，被列入国家基本药物目录，还研发出适用于儿童的混悬液剂型。此药在中国年销售总额近6亿元。
自1989年在中国上市后，吗丁啉深受中国人喜爱，当被问到为何选择吗丁啉时，国人的回答一般是“广告做的响”、“周围人推荐的”、“吃了几次感觉效果不错”……却很少有人会留意到吗丁啉所带来的副作用。
【这药会引发猝死】
多潘立酮是胃肠促动药，国内有不少企业生产。其中，西安杨森旗下的吗丁啉(商品名)是大家最熟知和常用的。不过，这种药在国外的日子并不好过。
原研药发明地美国对这款药就很不客气，虽然经多次申报，多潘立酮始终没被美国食药监局(FDA)批准为人用药上市使用。2004年，FDA发布警告称，一切含多潘立酮成分的药品均非法，同时拒绝相应的成品药和原料药进入美国。FDA认为，多潘立酮的严重不良反应包括心律失常、心脏骤停、猝死。
欧盟的规定更加严格。早在2014年4月，欧洲药品管理局(EMA)发布报告，认为多潘立酮与严重心脏疾病风险相关，建议在整个欧盟范围内限制其适应症，仅用于缓解恶心和呕吐症状，不再用于治疗其他适应症如胀气或烧心，并建议在成人和体重超过35kg的青少年中将剂量减小至10mg，每日最多3次，使用不应超过1周。
【加拿大在2002年被停止使用】
在加拿大多潘立酮的道路也很坎坷。吗丁啉在1985年在加拿大上市，但2002年起被停止使用。2007年，加拿大卫生部发布了9例与多潘立酮相关的心律失常报告，包括心律不齐、房颤、室性心动过速、心动过缓、心悸、QT间期延长和扭转型室性心动过速等，患者年龄范围为2个月至74岁。
2012年，加拿大卫生部发布致医疗专业人员的信，警告马来酸多潘立酮与严重室性心律失常和心源性猝死风险相关，还提出警示性的建议，比如当患者服用多潘立酮期间出现心率异常或心律失常的症状，建议停用并立即就医，这些症状包括头晕、心悸、晕厥或痉挛。
2015年，加拿大卫生部更加肯定风险相关性，称多潘立酮会小幅增加严重室性心律失常或心源性猝死的风险。加拿大卫生部再次建议，开始应先以尽可能小的剂量用药，建议每日剂量不超过30mg，疗程越短越好。
【用药提醒】
1、不建议患者把吗丁啉当做助消化药来长期使用
在最新的吗丁啉广告中，可以看到这样的表述：“饭后消化好，旅途更轻松”，“快速缓解不消化、胃胀、胃痛”。这样的宣传方式，很容易让消费者产生一种印象，即饭后不消化就吃吗丁啉。但鉴于该药在北美和欧洲地区被监测到的不良反应问题，国内一些消化科医生和药师选择持有更谨慎的态度，虽然胃动力药主要以物理运动(促进胃肠道的蠕动)来达到促消化目的，但并不建议患者把吗丁啉当做助消化药来长期使用。
2、使用中注意观察心脏是否有不适
临床上已经开始留意该药的副作用，并逐步纠正患者的用药习惯。一是告诉患者不要长期使用，也不要大剂量使用，二是使用中注意观察心脏是否有不适。对于那些“只吃吗丁啉最管用”的患者，建议定期监测心脏功能，且连续服用时间不超过一星期。
这个药会引发猝死！在美国被限制服用，中国人居然把它当常备药！
3、尝试替代方法
增强胃动力的药物不只多潘立酮，促消化还可选择消化酶类药物，患者可多尝试些替代方法。
4、在医嘱下服药
西安杨森客服热线人员也表示，虽然吗丁啉是甲类OTC药品，但还是建议患者去医院购买此药，严格遵照说明书指示，在医生的医嘱下服药。
总体而言，国外针对多潘立酮的警告主要是针对心脏的风险，而建议限制的内容在缩小适应症范围、减少推荐剂量和缩短使用疗程上。
