我爱阳光，但不爱紫外线——谈谈眼睛如何做好阳光防护,何明光眼科医生微信公众号文章

九月的南半球逐渐春暖花开。

今天开始维州的中小学又开始强制规定学生必须戴帽子才能到户外活动了，意味着“阳光季”又开始了。

您注意过阳光与眼睛的关系吗？

阳光陷阱

很多移民到澳大利亚的人，看中的正是这里空气清新、阳光明媚的绝佳自然环境。

阳光能让人感到心情开朗，也是人体吸收维生素D的重要来源。因此不少人把晒太阳作为个人保健的重要措施。

然而，太阳不是随便晒的。

由于过多的日照和紫外线辐射引起皮肤癌、眼病及其他疾病的发病率升高，阳光和紫外线的暴露和防护一直是澳大利亚医学界的一个重要议题，政府和多个权威医学机构经常更新发布关于阳光防护的政策和建议。

长期居住在澳大利亚的您，一定要认清“阳光”这个陷阱，并加以提防。

阳光对眼睛的影响

阳光中的紫外线是造成眼部危害的主要来源。

紫外线对眼睛的主要危害有：

短期高强度紫外线照射：急性光性角膜病变（类似角膜烧伤，引起炎症反应），“雪盲”是其中的一种形式。

长期积累的紫外线照射：

白内障（晶体混浊）：澳洲预计有20%的白内障可能由紫外线辐射造成的。
黄斑变性（视网膜损害）
翼状胬肉（眼睛的结膜和纤维血管组织的增生，可覆盖至角膜并影响视力）：澳洲预计有40%的病例是由于紫外线暴露引起的。
气候性小滴状角膜病（角膜混浊）
眼表或眼周的皮肤癌和黑色素瘤

眼睛接受多少的紫外线辐射，取决于多个因素。例如：

阳光进入眼睛的角度：
直视太阳时阳光直接照射眼睛，眼睛会因接受大量的紫外线而感觉不适；
当太阳在天空的位置较低时（日出及日落前后），紫外线进入眼睛较多。因此，即使是傍晚或清晨外出运动，也要注意保护眼睛免受紫外线的伤害；
反射或散射的强烈阳光。尤其注意的是，当阳光照射到雪地、水面、沙滩、玻璃等反射率相当高的表面，反射的光线对眼睛同样有很大的危害。
面部轮廓：例如眉毛或鼻子有时能阻挡阳光和紫外线。
紫外线水平：
我们常会从天气预报中得知紫外线指数，用来反映当天户外环境紫外线辐射的强度。较强的紫外线水平提示人们需要加强防护。
但事实上紫外线水平与其对眼部造成的损害并没有明显的关系。
紫外线指数低的时候（例如有云的天气），如果不注意防护，眼睛仍然会受到紫外线的伤害。
其他遮挡物：例如戴帽子，能减少紫外线对眼睛的辐射。

积极抵御阳光的伤害

总的来说，预防阳光对眼睛的损害，最根本的是减少紫外线对眼睛的照射。

不要直视阳光或其反射光（例如直视阳光下的水面、雪地，在强阳光下看书）。
白天任何时候的户外活动，都要采取保护措施。包括冬天，有雾、有云（较薄）的日子，早晨或傍晚等日照不强烈、容易让人放松警惕的情况。
任何年龄的人都要注意防护。由于紫外线对眼睛的伤害是累积的，眼睛每一次在户外吸收到紫外线，都会增加日后发生眼病的风险，所以对婴儿和儿童来说，从小就要注意做好紫外线防护。

怎样减少眼睛的紫外线吸收

戴宽圆边帽

在户外戴上一顶宽圆边帽，可以减少眼睛50%的紫外线吸收。

对于不肯配合戴太阳眼镜的婴儿或儿童，这是个重要的预防措施。

戴太阳眼镜

配戴合适的太阳眼镜，能减少眼睛48%的紫外线吸收。

选择太阳眼镜时，一定要参考附在眼镜上的吊牌标签。

澳大利亚对太阳眼镜有明确的分级标准，建议选用符合这些标准的太阳眼镜，才能真正过滤紫外线，起到保护作用。

眼镜的紫外线保护作用，与镜片的颜色或深浅无关，不是镜片越深色就越防紫外线。

眼镜的价格不是参考指标，紫外线过滤性能好的太阳眼镜不一定要很贵。

选择贴近面型（close-fitting）的太阳眼镜。由于每个人的面型轮廓不一样，应选择贴近面型的眼镜，减少紫外线从眼镜边缘与面部的缝隙进入眼睛。

选择偏光太阳镜（Polarised）更好。

选择包绕设计（Wraparound style）的眼镜更好。这种设计是指眼镜具有半环状的镜框，镜片较宽可延伸至眼的外侧，常见于运动型太阳眼镜。

包绕设计的眼镜（举例）

平时需要佩戴眼镜的人

可选择在镜片上加上防紫外线的薄膜。
可加戴一个能套在现有眼镜上的太阳眼镜。
有自动变色作用的眼镜只是让佩戴者在阳光下更加舒适，并不一定能更加过滤紫外线，还是要看镜片或薄膜的防紫外性能。
某些隐形眼镜也可以有过滤紫外线的功能。
具体应向视光师咨询。

儿童

由于紫外线的伤害是可累积的，因此从人生初期开始就要注意防护紫外线。
在户外活动时给孩子带上一顶宽圆边帽，是最简单而有效的措施。
儿童到了能配合的年纪，也需要佩戴太阳眼镜。
儿童的太阳眼镜也应参照以上的分级标准或标签。
没有标签的儿童太阳眼镜或玩具眼镜，是不能认为具有保护作用的。

长期在户外工作

例如建筑工人、交警、送餐员等

可使用符合AS/NZS1337.1:2010标准的有色眼罩
可使用标记为英文字母“O”的无色眼罩
参照上述戴帽、戴太阳眼镜的预防方法
加强皮肤的紫外线防护，参照有关职业暴露指南。

短期在户外游玩

例如滑雪、钓鱼、出海、沙滩玩水、长跑、登山等

是短期光伤害的高危人群
不管什么天气情况，都必须提早准备好太阳眼镜、帽子及其他防护措施。

科学地与阳光亲密接触

虽然紫外线对眼睛有不良作用，但并不代表我们就应“宅”在室内。

我们还是提倡多到户外活动，因为：

儿童经常在户外活动，有利于预防近视。
阳光照射皮肤可产生维生素D，有助人体钙和磷的吸收。
白天适度的接触太阳光，可以使眼睛里的感光细胞得到刺激，提高人体调节觉醒-睡眠节律的能力，对老年人或有睡眠障碍的人来说，可能有助于改善夜间睡眠。

根据澳大利亚的日照情况，如果您在阳光下露出双侧手臂，夏天只需每天5-10分钟、冬天每天7-30分钟，就能满足每日生成足够的维生素D的需求。

因此，接触阳光的关键还是有意识地做好紫外线防护。

请谨记全澳推行的SunSmart项目五步建议：

Slip on some clothing.套件衣服
Slop on somesunscreen. 涂上防晒霜
Slap on a hat.戴上帽子
Seek shade. 找个遮阳的地方
Slide on sun glasses.戴上太阳眼镜

祝愿每个人都能沐浴阳光，享受光明！

参考来源：

Australian Government Australia Institute of Healthand Welfare, Cancer Council Australia, RANZCO Position statement-EyeProtection, SunSmart, American Association of Ophthalmology, OptometryAustralia, Healthy Bones Australia.

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