一项调查惊人地发现，每四名私人健康保险持有人中就有一人的理赔遭到拒绝。这份由消费者健康论坛发起的调查还发现，只有半数持有私人医疗保险的消费者明确了解保险范围。仅四分之一的受访者表示能够轻易比较不同保险产品。

个人私人医保的平均年保费为1935澳元，夫妻两人年保费为3955澳元，家庭保费是4337澳元。平均额外自费医疗开支为2035澳元。这意味着四成持有私人医保的澳洲人每年的自费开支占据家庭收入的6%。更有20%的人每年的开支占到家庭收入的10%。

论坛首席执行官Leanne Wells称：“对于背靠巨大的政府财政和法律支持的私人健康保险来说，这是一个糟糕的结果。” 论坛今天将向政府递交名为myCover的改革私人医保的提议，要求各保险基金提供简单标准化的保险产品，以便消费者横向比较。提议还建议只有符合myCover标准的保险有资格获得政府的私人医保补贴。这些保险只对有医学证据支持的手术提供住院（hospital cover）和附加保险（extras cover）。

目前只有稍多于半数的澳洲人口持有某种形式的私人健康保险。对私人医保的补贴每年耗费政府63亿财政资金。

联邦卫生部长Sussan Ley的发言人表示，政府自己的调查发现，消费者对私人医保产品的可负担性和透明度表示担忧。这为消费者健康论坛的调查提供了佐证。该发言人称，“卫生部长继续对不断增长的垃圾产品和隐匿陷阱表示担忧。政府致力于调整好市场竞争力和高品质通俗易懂的保险产品之间的平衡。”

卫生部长在其去年十月份的向国家记者俱乐部的一次演讲中提到，卫生部对限制住院保险的补贴，以及通过政府资助的健康储蓄账户来资助其他开支的想法进行了调研。

根据消费者健康论坛的提议，myCover计划将设立一个一站式网店，消费者们可在该网店内比较和选择合规保险产品，并获取医生和医院收取的实际费用的信息。

论坛的调查针对了大约500名持有私人医保的澳洲民众，发现半数人购买私人医保为了避免由于年龄增长而被课以的保费罚款，三分之一人为了避免Medicare罚款而购买保险。少于三分之一的受访者对他们选择的保险机构在成本控制上的作为感到满意。三分之二的人同意保险使他们能更容易地在医院接受选择性手术，但是只有一半认为私人医保足够保证了他们的健康需求。

Wells女士表示：“我们想让消费者对于购买的保险产品为其提供实在价值感到有信心。这种信心应该由信息透明化和清晰的产品性能指标所驱动。所有未能达到这样标准的体系都不值得维持下去。”

今年上半年，卫生部长将公布其对于澳洲私人医疗保险体系的审查结果。

新闻来源：http://beta.theage.com.au/federal-politics/political-news/private-health-insurance-reforms-proposed-as-one-in-four-have-claims-denied-20160107-gm156e.html