怀不上孩子怎么做检查?看完这篇就知道了

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收藏文章 赞一个 已赞 2016-04-13 墨尔本中医妇科



在如今,生孩子绝对算得上是门技术活,因为有不孕不育困扰的夫妻实在是不少。据统计,我国平均每八对夫妻中就有一对是不孕不育。


一旦怀疑是不孕,就要经历漫长而艰辛的诊疗过程,用九九八十一难来形容都不过分。


不过千万别太焦虑,其实放松心态反而有助于提高怀孕几率,关键是先查明原因、对症治疗,下面就来仔细说说如何做检查。


成功妊娠需要三大要素

简单地说,想成功怀上孩子,就像种庄稼一样,需要三大要素:


  • 好的种子:健康的精子和卵子

  • 好的通道:主要指的是输卵管

  • 好的土壤:健康的子宫


种子包括卵子和精子,任何原因影响了精子和卵子的发育,或者影响了它们的释放,就相当于没有好的种子,也无法顺利播种,导致怀不上孩子。


种子好,还要能到达目的地才行,这就要求有好的通道。这里主要谈女方的通道问题,因为输卵管问题占了不孕因素中很大的比例,如果输卵管堵塞、积水或者不通畅,就容易引起不孕。


另外,如果夫妻之间存在免疫问题,女方的体内有可以杀死精子的抗体,就像通道中布满了暗器,那么精子进来之后就会死掉,自然也怀不上了。


精子和卵子经历千辛万苦在输卵管相遇、结合,形成受精卵,再到达子宫,这时候就需要平整和肥沃土壤,才能让受精卵种植并生长。如果子宫有问题,就相当于土壤不够肥沃、缺乏养分,或是多了一些不该有的「害虫」,都会让受精卵死于非命。


夫妻双方都得查,男方要先查

在传统观念里,生孩子都是女人的事。了解了前面的内容,我们知道男性的责任也不小。


在确定不孕后,双方都查,而且要先查男方,因为简单嘛,在怀孕过程中,男性只负责提供种子。


一般来讲,只要男性不是未进门就射了(早泄),查个精液常规就行。但如果有不舒服的症状,还要查一下是否有其他问题,比如附睾、精索静脉、输精管等部位的情况。


如果在别的医院看过不孕,做过一些检查,那么也把结果都带上,有些可以给医生参考,既能避免重复检查,也能节省时间。


女方要查的比较多,主要有八种

如果男方检查没问题,那么女方要查的东西就多了,因为成功怀孕的三大要素里女方都有份。


(1)妇科检查


这是最基础的检查,只要不是来月经的那几天,都可以查。


首先要做白带和宫颈脱落细胞检查,必要时做一下宫颈分泌物的病原体培养,可以了解是否有阴道炎症、阴道畸形、宫颈炎症等。如果大的子宫肌瘤或者卵巢囊肿,医生可以摸得出来。


(2)B 超检查


B 超能检查的不孕相关疾病比较多,可以比较准确地发现子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫腔占位、子宫畸形、卵巢囊肿、多囊卵巢,或是输卵管积水等。


  • 第一次就诊时,只要不是恰好来月经就可以先做个 B 超;

  • 如果有卵巢囊肿,则需要在来月经的第 5~6 天复查做;

  • 如果有子宫畸形,可能需要在月经来的时候做 B 超。


但是 B 超能查的只是比较大的形态上的问题,太小的或者是器官的功能问题,B 超就无能为力了。


(3)排卵检查


这个检查是针对「种子」的,很关键。


排卵的检查方法有不少,常见的有基础体温法和排卵试纸法,可以在家里自己查,然后把结果给医生看。但是这两个方法的误差都有点大,基础体温推测的排卵期有 2~3 天的误差,排卵试纸阳性的话,也可能只是多囊性卵巢综合征或者未破裂卵泡黄素化综合征的表现,实际上并没有排卵。


所以,如果想精确了解排卵情况,就要到医院做 B 超监测排卵


B 超监测排卵一般在月经来潮的第 10~11 天开始做(不是月经干净后的时间),每隔 1~3 天做一次,直到检测到卵泡排出为止。


(4)激素检查


与怀孕有关的激素不少,要抽血检查,常规查的包括:


  • 生殖性激素检查,这个需要在月经来的 3~5 天查,最好是上午查;

  • 有些性激素比如抗苗勒氏管激素(AMH)和甲状腺激素,对抽血时间没有特别要求,一般什么时候去都行;

  • 如果要了解黄体功能,那么要在预计下次月经来的前一周左右查孕酮


(5)输卵管通畅情况检查


这是对「通道」通畅程度的重要检查,建议用输卵管造影的方法,传统的通液检查,误差比较大,基本已经不用了。


输卵管造影除了能了解输卵管通畅情况外,还能同时发现一些子宫的问题,比如有些子宫粘连、宫腔占位或是剖宫产切口憩室,造影可以协助诊断。


(6)免疫性不孕检查


这个检查也要抽血,主要项目包括抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、抗心磷脂抗体、抗透明带抗体等。建议大家到专业一点的妇产科去看,有些医院查不了。


(7)宫腔镜、腹腔镜检查


这些小镜头是好东西,有些不孕找不到原因,可以做个宫、腹腔镜检查,直观地了解是否存在问题。


如果发现了问题,比如输卵管黏连、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫腔黏连或者占位等等,还可以直接在宫腹腔镜下进行手术处理。所以这既是检查,也是治疗。


(8)染色体检查


如果怀疑有先天性的问题,可以查一下夫妻俩的染色体,不过,这个检查费用比较高,也耗时间,大家可以量力而行。


找准原因才好治疗

不孕症的治疗有时候不难,找准原因、针对原因去治疗,往往就能怀上孩子。


简单的病因,在门诊吃吃药、测测排卵就行;复杂一点的病因,住院做手术;再不行,还可以做人工授精或者试管婴儿。所以,别焦虑别恐慌,先配合医生做好检查吧。



现在大家可以在文章下面评论啦,有什么疑问和建议,直接写下来吧。


责任编辑:BruceLi

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库


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