留学必知:医疗保险相关介绍

2015年08月08日 ZK新西兰留学



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新西兰是福利国家,新西兰人可以得到范围广泛的卫生及残障服务。国家的医疗制度由公立/私立及志愿人员机构组成,共同提供医疗保障服务,四分之三以上的医疗保健服务由政府税收部拨款。
政府补贴的数额以家庭收入为准,持有社区服务卡可享有医疗服务,六岁以下的孩童免费接受医疗服务。
  

公立医院为接受住院治疗的全体新西兰人提供免费治疗。公立医院的日间门诊病人也享受免费治疗。长期住院治疗的老年人则视其收入和财产而定。由于公立医院等待治疗的慢性病人很多,新西兰人也可办理医疗保险,享受私立机构的医疗和手术服务。在新西兰,拥有医疗保险可大大减少医疗保健费用。通常的做法是,先花钱购买一份保险,当需要接受治疗时,就可向保险公司要求所需费用。

  非新西兰公民或居民必须自费,意外事故赔偿(或称为ACC)是唯一的例外。无论是在哪里发生的意外事故,无论是谁造成的受伤,ACC都负担治疗费用。ACC的资金来自车主、雇主、开业人士、就业人士所交纳的税金和一般税收。

留学生保险须知



新西兰多数学校规定留学生在留学期间享有医疗保险和旅游保险。新西兰有些紧急医疗服务是免费的,大部分医疗服务是付费的。新西兰的医疗服务收费很贵,还有一些只对本国居民免费,留学生应先弄清可享受哪些服务,最好参加医疗保险。医疗保险能够支付新西兰国家保健系统所不提供的服务项目的费用。

留学生只有已经在新西兰逗留超过两年才可与当地居民享受同等医疗服务待遇,否则,留学生需承担医疗费用,留学生如果发生意外,新西兰保险公司会支付部分医疗费用。但一些情况下留学生可能得不到任何资助而需自己支付全部医疗费用。因此,留学生最好购买保险,在发生意外后,可向保险公司索赔;购买保险申请表可向教育中心索取,许多学校会提供此方面的咨询。

在外国,购买医疗与旅行保险以保障自己在遭受意外和疾病时免受重大损失是极为重要的一件事,新西兰保险公司为留学生提供旅游及医疗保险,承保范围除提供留学生在新逗留期间的意外保险外,还包括行李损坏或 丢失、班机延误、邮寄文件、金钱丢失等意外。




新西兰医疗保险的直接结算

新西兰的大学内通常设有校内医疗中心。如果留学生参加学校的学生医疗保险,那么在校内诊所看病时一般可以直接结算(direct billing)医疗费用。就是说,只要是在保险范围内的医疗服务,诊所会直接向保险公司收费,投保人不需要再缴任何费用。




如果学校的诊所与保险公司没有直接结算的协议,则留学生需要先缴费,然后凭收据和医疗证明去保险公司报销。如果接受的医疗服务不属于保险范围,则须自费。

如果在校外的医疗机构就诊,也可以使用直接结算的方法;因为保险公司通常会与一些医生或医疗机构建立直接结算的协议。

例如需要看专科医生(Specialist)时,应该由全科医生(General PractitionerGP)为患者先开具转诊单(Referral Letter)。然后在就医前填些好保险公司的报销申请单,和转诊单一起先寄给保险公司审核。

如果保险公司批准,在看病后可以要求医生/医院直接将帐单寄给保险公司结算,投保人则无须再付费。






使用直接结算的方法可以简化报销程序,投保人个人不必付费和申请报销;另外,投保人可以放心,保险公司一定会报销这项医疗费用。没有得到事先批准,报销申请可能被保险公司以不属于保险范围为由拒绝。

在购买处方药时也是如此;如果药房参加保险公司的直接结算(direct billing)服务,在买药时就不需付费,药房会直接向保险公司收费。否则,就需要先支付药费,然后凭收据去保险公司报销。

如果投保人医疗需求是由于事故造成的,那么,在看病时须告诉医生或护士,他们会为伤者填写ACC申请单。因为在新西兰,事故造成的医疗费用由意外事故赔偿局负责报销。有些医疗项目如果ACC不报销,投保人则需要向自己的保险公司申请报销。





新西兰医疗保险的申请报销


如果医疗费用不能通过直接结算的方法支付,投保人就需要自己先支付,然后向保险公司申请报销。


保险公司有专门的报销申请单(Claim Form),您可以从网上下载。将填好的申请单,连同看病买药的收据,以及相关的医疗证明,如医生转诊信、检查报告单等,一起寄给保险公司指定的地址。保险公司在审核后,会将报销金额汇到申请人提供的银行账号。


在看病后要保留所有的收据和医生证明;如果时间允许,在去专科医生门诊、住院、做影像检查等情况下,最好先向保险公司提出申请。如果患者需要急诊、住院等,最好先打电话通知保险公司。获得批准后,再去看病,这样可以确保患者产生的医疗费用由保险公司报销。


有些医疗项目不属于保险报销范围,就得自费,保险公司会拒绝赔付。




在新西兰,如果是普通常见病,人们通常去看全科医生(General practitioner, GP),而不是去医院。新西兰的医院一般只处理急诊和住院的病人。如果不是急诊,患者必须通过全科医生的转诊(referral),才可以去医院看专科医生或做检查。


许多新西兰的大学内设有学生医疗中心(University Medical Center),这里由医生护士提供基本医疗服务(Primary Health Care),可以处理常见的病症和小的外伤。学校诊所通常在周一至周五为学生提供服务。


无论在学校的诊所或是外部的诊所看病,都需要先打电话预约。如果病情比较紧急,诊所会帮助患者尽快就诊;如果病情非常紧急,则最好直接联系急诊服务或叫救护车。


如果患者需要在晚间或周末就诊,那么需要去所在地区的非上班时间医疗门诊(After-hour Clinics)看病;这种诊所通常价格较高,比白天的诊所收费更多。


如果是比较严重的疾病和外伤,伤者或患者可以直接去附近医院的急诊外伤中心就诊;如果是外伤性质的意外伤害,所有的费用会由意外伤害局(ACC)进行赔付。


无论是何种性质的疾病或是外伤,如果是有生命危险的情况,应该直接拨打急救电话111,得到救护车服务;新西兰的救护车服务并非免费,每次出车费用从80新西兰元到几百新西兰元不等。


如果留学生有情绪低落、抑郁等心理问题,可以拨打新西兰的中文生命线(Chinese Lifeline)获得咨询和疏导。中文生命线的咨询电话为0800 888 880。



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