悉尼再次沦为麻疹爆发高危险区!新州卫生厅警告:谨防4月发病高峰!

2016年04月07日 澳洲新闻




新州卫生厅呼吁公众注意麻疹症状,目前有4人麻疹患者乘坐飞机抵达新州。这4名麻疹患者,包括2名儿童和2名从凯恩斯(Cairns)乘坐飞机来到悉尼的游客。


麻疹患者曾在西悉尼以及悉尼北岸游玩,现在都已经入院治疗,但是他们在确诊就医前,已经与大量人群接触。


据悉,这4例麻疹患者,其中2人曾在凯恩斯和磁岛(Magnetic Island)的旅馆逗留,分别于3月28日、29日乘坐维珍航空(Virgin Airlines)和虎航(Tiger Airlines)到达悉尼。


还有2名儿童疑似在印度感染了麻疹,他们从德里乘坐印度航空AI302航班,在3月30日抵达悉尼。




新州卫生厅发言人周三表示,麻疹具有高传染性,没有注射麻疹疫苗的新州民众需要注意是否出现感染症状,包括发烧,眼痛,头部及颈部出现皮疹。


新州卫生传染病科主任Sheppeard说,麻疹在2012年有过一次大爆发,当时有172人被传染,其中170人是从一名泰国回来的人传染到的。飞机、医院等人群密集地是比较容易感染到的场所。麻疹如不及时治疗会导致严重并发症,特别是对年幼儿童。而每年4月都是麻疹爆发高峰段。




就在上周,新州卫生部门曾发布警告称,有一名患有高度传染性的麻疹病人,曾经在悉尼CBD多个购物中心,以及悉尼国际机场内出现,除此之外,他还曾在3月14日到21日间之间乘坐过公共交通工具(但媒体没有说明是公车还是火车)。卫生厅就此提醒近期内去过这些地方的朋友请时刻注意自己的身体安全,以防止感染疾病。


新州卫生部门传染病事务负责人Vicky Sheppeard博士表示,任何曾在近期内出现在以上涉及到的区域的市民,都应该注意观察自己的身体,看有没有出现麻疹病症。





什么是麻疹?

  


麻疹是一种非常容易传染的疾病,主要临床症状包括发烧、咳嗽和出现红色斑疹。


“麻疹病毒是极易传染的,并且可通过空气传播。如果你出现麻疹病的症状,请及时就医。请提前跟你的医生打电话或者像紧急救助部门求助,以便他们可以将你隔离起来,远离其他人,以减少传染的风险。”


“麻疹病毒同时也可以通过咳嗽和打喷嚏传播。对于小孩子来说,一般会建议他们在12个月大和18个月大的时候接种麻疹疫苗。接种两剂疫苗才能起到终生保护的作用。”


(1)潜伏期约10日(6~18天)。曾经接触过麻疹患儿或在潜伏期接受被动免疫者,可延至3-4周。在潜伏期内可有轻度体温上升。


(2)前驱期也称发疹前期,一般为3~4天。表现类似上呼吸道感染症状:①发热见于所有病例,多为中度以上发热;②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等,以眼症状突出,结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线(Stimson线),对诊断麻疹极有帮助。③麻疹黏膜斑,在发疹前24~48小时出现,为直径约1.0mm灰白色小点,外有红色晕圈,开始仅见于对着下臼齿的颊黏膜上,但在一天内很快增多,可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜,黏膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点;④偶见皮肤荨麻疹,隐约斑疹或猩红热样皮疹,在出现典型皮疹时消失;⑤部分病例可有一些非特异症状,如全身不适、食欲减退、精神不振等。但体温稍有下降。婴儿可有消化系统症状,呕吐、腹泻等。


(3)出疹期多在发热后3-4天出现皮疹。体温可突然升高至40~40.5℃,皮疹为稀疏不规则的红色斑丘疹,疹间皮肤正常,出疹顺序也有特点:始见于耳后、颈部、沿着发际边缘,24小时内向下发展,遍及面部、躯干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部。病情严重者皮疹常融合,皮肤水肿,面部水肿变形。大部分皮疹压之褪色,但亦有出现淤点者。全身有淋巴结肿大和脾肿大,并持续几周,肠系膜淋巴结肿大可引起腹痛、腹泻和呕吐。阑尾黏膜的麻疹病理改变可引起阑尾炎症状。疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态,多为一过性,热退后消失,与以后中枢神经系统合并症无关。此期肺部有湿性罗音,X线检查可见肺纹理增多。


(4)恢复期出疹3~4天后皮疹开始消退,消退顺序与出疹时相同;在无合并症发生的情况下,食欲、精神等其他症状也随之好转,体温减退。皮肤颜色发暗。疹退后,皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着,7~10天痊愈。


如何预防麻疹?

  


1.被动免疫

在接触麻疹后5天内立即给于免疫血清球蛋白,可预防麻疹发病;超过6天则无法达到上述效果。使用过免疫血清球蛋白者的临床过程变化大,潜伏期长,症状、体征不典型,但对接触者仍有潜在传染性。被动免疫只能维持8周,以后应采取主动免疫措施。

2.主动免疫

采用麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的重要措施,其预防效果可达90%。虽然5%-15%接种后可发生轻微反应如发热、不适、无力等,少数在发热后还会出疹,但不会继发细菌感染,亦无神经系统合并症。国内规定初种年龄为8个月,如应用过早则存留在婴儿体内的母亲抗体将中和疫苗的免疫作用。由于免疫后血清阳转率不是100%,且随时间延长免疫效应可变弱,所以4~6岁或11~12岁时,应第二次接种麻疹疫苗;进入大学的青年人要再次进行麻疹免疫。急性结核感染者如需注射麻疹疫苗应同时进行结核治疗。


3.控制传染源

要做到早期发现,早期隔离。一般病人隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长至10天。接触麻疹的易感者应检疫观察3周。

4.切断传染途径

病人衣物应在阳光下曝晒,病人曾住房间宜通风并用紫外线照射,流行季节中做好宣传工作,易感儿尽量少去公共场所。


如何治疗麻疹?

  


1.一般治疗

卧床休息,房内保持适当的温度和湿度,常通风保持空气新鲜。有畏光症状时房内光线要柔和;给予容易消化的富有营养的食物,补充足量水分;保持皮肤、黏膜清洁,口腔应保持湿润清洁,可用盐水漱口,每天重复几次。一旦发现手心脚心有疹子出现,说明疹子已经出全,病人进入恢复期。密切观察病情,出现合并症立即看医生。

2.对症治疗

高热时可用小量退热剂;烦躁可适当给予苯巴比妥等镇静剂;剧咳时用镇咳祛疾剂;继发细菌感染可给抗生素。麻疹患儿对维生素A需要量大,世界卫生组织推荐,在维生素A缺乏区的麻疹患儿应补充维生素A。

3.中药治疗。



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