加拿大医学专家:不要经常去做体检,很多项目不但没用而且对身体有害!

2017年04月19日 健康加拿大


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周四,加拿大健康资讯研究所(Canadian Institute for Health Information)发表报告,揭露了一个事实。

加拿大医疗体系下,去过医院的人群中30%都接受了“无用的”(unnecessary)检查项目,这些项目不仅无用甚至还对身体有伤害


新闻报道


研究所深入调查了8种治疗方式,统计了全国各地的数据。最后发现当前医疗体系下至少有三分之一的检查、治疗步骤是不必要的,并且还有害。



报告显示,仅仅一年中加拿大人就接受了100多万个“没必要的”检查、治疗项目。这不仅严重拖慢加国的医疗系统运作效率,还可能损害病患的身体健康。



本次报告由健康资讯研究所和一个公益组织Choosing Wisely Canada(以下简称CWC)共同出品。


CWC早在两年前就开始对目前的医疗检查项目作出调查,总结了加拿大全国200多个区域的数据,认为很多病患都接受了不必要的检查。


研究所提醒大家,不要以为扫描/检查越多越好。

“patients should reconsider the notion that more screening is always best”


加拿大医学协会(Canadian Medical Association)也对这份报告表示赞同。


主席Laurent Marcoux博士表示通常都是患者不放心认为自己病的很严重,主动要求再给自己做点别的检查(CT扫描、X光等)。


而这些扫描其实对身体是有害的。比如接收不必要的X光检查就把自己暴露在了辐射环境下。如果定期接受检查,就会造成消极的长期影响。


X光检查的危害


X射线是一种人眼看不见并感觉不到的射线,它可以穿透人体和一般物体,甚至金属制品。


目前广泛应用的CT诊断技术胸透等,都属于X线诊断范畴。


“如此强烈的穿透力,稍有医学常识的人都知道。”中国肿瘤专家李印博士表示,X射线有危害这已是众所周知的事实。



射线防护专家吴毅教授表示:X射线在穿透无任何防护的人体时,会引起人体生物大分子及水分子的电离和激发反应,产生射线损伤。


他在发表的论文中明确指出,受检者受到的伤害包括诱发癌症、遗传性疾病、婴幼儿智力下降等。


“射线对人体造成的伤害,绝大部分会长期潜伏在体内,破坏免疫系统。”



除了对人造成的身体危害,不必要的检查手段还会对人的心理造成消极影响。


Marcoux博士举了个例子:一名男性去医院接受了不必要的检查,得知自己的前列腺里有“异常细胞”。


他就开始脑补,把自己想象成一个潜在的癌症患者,开始焦虑不安。实际上,这些所谓的“异常细胞”可能在几十年内都不会造成什么大的影响。


加拿大健康资讯研究所调查了各省份的数据,总结了8种不必要的治疗/检查手段。


1.医学影像检查


报告表示有30%的腰痛患者都在没有“危险”(除了腰痛并无其他症状)的情况下接受了不必要的医学影像检查,


包括X光( X-ray)、核磁共振(MRI)、CT扫描检查。



报告撰写者认为这些检查都是“无效”的,因为根本查不出疼痛的原因。而且还会将患者反复暴露在X光辐射下,造成潜伏危害。


2.抗精神病药物


CWC认为抗精神病药物在给青少年(5-25岁)的治疗中被滥用了。


不少青少年会出现失眠、焦虑的症状,而非典型抗精神病药物(atypical antipsychotics)常常被用于治疗此类症状,比如喹硫平(quetiapine):


喹硫平等药物对睡眠的改善效果尚未得到广泛证明,但负面效果却是明显的:造成肥胖、高血糖、高胆固醇。


很多精神异常的孩子都过度肥胖,看来不是偶然



3.镇静剂


CWC表示,某些镇静类药物例如苯二氮(benzodiazepine)在对老年人的治疗中过度使用。



报告发现十分之一的老年人定期服用苯二氮,即使专家不推荐这种药。长期服用苯二氮的老年人白天疲劳、忽然跌倒、精神恍惚出车祸的概率都大大增加。


专家只建议老年人服用苯二氮类药物不要连续超过2周,多了就会对身体造成永久危害。


4.术前检查


在进行手术之前,患者往往要经历很多不必要的术前检查/化验程序。


CWC建议进行低风险(非心脏)手术的患者不要进行X光、心电图、心脏压力检查。



报告表示安大略省、萨省和阿尔伯塔省的低风险手术患者中,有18%~35%的人接受了不必要的术前检查。


报告称检查对改善手术后状况毫无帮助,却给患者带来不必要的负担和痛苦。


5.乳房摄影筛查


年轻的女性(患乳腺癌概率较低)无需进行定期乳房摄影筛查。CWC表示49岁以下的女性都属于低风险人群,不需要定期接受X光普查。



乳腺筛查可能会带来更多危害。报告调查的2100名妇女中出现了700个不准确的结果,导致10个不必要的乳房切除/切开手术。


6.轻微头部外伤


研究协会建议不要为轻微的头部创伤照医学影像(X光、CT等),不要让头部受轻伤的成人和儿童,做头部CT扫描。



头部轻微外伤通常不影响大脑。


7.输血


进行臀部/膝关节置换手术的病患无需接收输血。如果没有下列疾病的征兆;冠状动脉疾病、心力衰竭或中风也无需接收输血。



输血可能会造成轻度/中度不良反应,包括过敏、溶血症等。


8. CT扫描


住院患者出现神志不清的情况时,不要让他定期接受CT扫描。报告发现安省有23%的住院患者接受了不必要的头部扫描。



而高达65%的老年患者都会出现神志不清的症状。不必要的检查会让抵抗力较低的患者暴露在辐射环境下,并且他们会感到焦虑。



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