试管婴儿史上最全十大问题,你想知道的这里都有!

2017年09月26日 墨尔本中医妇科


试管婴儿是不孕夫妇、高龄夫妇生育的希望,本期为大家提供海外试管婴儿的常见问答

1、为什么她的获卵数比我多?

每位女性的卵巢储备功能不一样,年轻的女性、多囊卵巢的患者她们卵巢储备好,小卵泡多,促出来的优势卵泡就多,年龄大的女性卵巢功能低下,小卵泡储备少,促出来的大卵泡就少。

打个比方,您提供给给我们多少米,我们就煮出多少饭。可见,获卵数是大家自身的条件决定的。

2、促排卵后会导致卵巢早衰吗?

促排卵并不会导致卵巢早衰。

每一个月经周期,都有一批卵泡(数个到数十个不等)同时发育,由于体内激素调节,只有一个卵泡最终长大,成为优势卵泡,而其他的卵泡都闭锁、凋亡。

所以,尽管出生时卵巢内有几十万的始基卵泡,但最终也只有几百个卵泡能长大成为优势卵泡,其他的卵泡都闭锁凋亡了。

促排卵则是给那一批长不大的、要闭锁的卵泡施以化肥,不让它们凋亡,而让它们都长成大卵泡,但是对下一个月经周期或下一批卵泡的生长并没有影响。所以,促排卵不会提前耗竭卵泡,不会引起卵巢早衰。


3、为什么每个人促排卵方案不一样?

每个人的卵巢储备不一样,年龄、身高、体重不一样,不孕因素、不孕年限不一样,对药物的反应性也不一样。所以,促排卵方案,是综合考虑上述因素来制定的。


4、为什么医生让我放弃这次促排卵?

中途放弃促排卵,这称之为取消周期。

有以下情况,医生会建议您取消周期:

一是用药剂量已经很大,但是卵巢没有反应,没有卵泡生长,称卵巢反应不良;

二是卵泡反应太好,少量用药生长卵泡过多,继续促排卵肯定发生OHSS(卵巢过度刺激综合征),可能危及生命,此时一般建议直接穿刺取卵。

三是促排卵过程中LH升高,用药物无法抑制,卵泡还没长大就提前黄素化。

四是女方身体状不好,出现高热或突发急性病。


5、为什么让我放弃新鲜周期移植?

新鲜周期移植胚胎需具备天时地利人和的所有条件,才能获得大的成功。

当内膜回声不均,过厚或过薄时,不利于胚胎着床;

当有输卵管积水时,可能冲刷、毒害胚胎;

当促排卵雌激素过高、取卵过多时,发生卵巢过度刺激综合征的可能性极大,移植胚胎后会加重病情,危及生命;

当没有优质胚胎或可移植胚胎时,就没有可种植的种子。

当孕酮过高时,可能影响子宫内膜与胚胎发育的同步性,两者不同步不兼容,胚胎不容易着床。

当女性存在不合适移植的情况,如发热、感染、慢性病控制不佳等情况可能影响胚胎的进一步发育。


6、为什么我需要做宫腔镜?

超声多次提示内膜回声不均或存在高回声时,或者造影片子提示宫腔线不光滑时,或者怀疑子宫畸形时,建议做宫腔镜明确诊断;

如果子宫内膜的病理报告提示有异常,需要治疗方可移植。子宫内膜作为胚胎种植的土地,如果有蛀虫、不肥沃,肯定不利于种子生根,所以要先整出好的土地再播种。

做宫腔镜的条件,一般是月经干净后2-7天做,从来月经开始不同房。


7、为什么要吃口服避孕药?

对于多囊卵巢综合征的患者,他们往往有高雄激素血症或高雄激素表现,或是LH远远高于FSH,此时应用口服避孕药可以把不正常的内分泌水平调至正常。

如果不加治疗即试孕,可能没有优势卵泡生长而不容易怀孕,或不正常的激素会影响卵子质量,容易发生胚胎停育或自然流产。

口服避孕药会抑制排卵,同时抑制子宫内膜的生长,对于子宫内膜回声不均匀,或存在内膜炎症的患者,加服孕激素,可以改善内膜,为胚胎着床做准备。


8、卵巢位置不好,怎么取卵?

卵巢的正常位置应该在子宫两侧,而少部分患者可能存在盆腔炎症和粘连,卵巢的位置发生了改变,有的紧贴盆腔内大血管,有的位于子宫顶上。

平时做超声监测卵泡时,位置不太好找,取卵时可能会给医生增加难度。如果卵巢临近大血管,首先考虑安全第一,能取的尽量都取完,不能取的就不冒险而为。如果卵巢处于子宫顶上,可能穿刺针要穿过子宫或者膀胱,穿过膀胱后可能排小便会有不适感,但是一般恢复比较快。


9、促排卵期间应该大补吗?

大家很关注这个问题,促排卵期间吃什么比较好呢?

其实,促排卵期间,均衡健康饮食就可以,不需要大量喝豆浆、不需要每天大鱼大肉,不需要吃各种补品,这样的饮食可能反而不利于消化道正常工作。平时吃什么,促排卵期间还吃什么,但不能饮酒,不吃辛辣食物等。


10、移植后为什么要一直用黄体酮?

促排卵不同于正常月经周期,通过打夜针--注射HCG使卵泡最终成熟,取卵后留在卵巢的黄体细胞缺乏激素的刺激,分泌雌孕激素的能力下降,所以需要外源性补充足够的黄体酮来进行黄体支持,以维持妊。

直至孕10周左右胎盘功能逐渐形成,再慢慢减去外源性黄体酮,让胎盘发挥作用。


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