什么是胃幽门螺旋杆菌? 

它是从哪里来的?

幽门螺旋杆菌（H Pylori) 经常寄生于人体胃肠道的胃幽门部位，是最常见的细菌病原体之一。虽然它对生长要求十分苛刻，但是地球上多数人口曾受到过幽门螺旋杆菌感染，在有些国家的感染率几乎达90%。幽门螺旋杆菌是由澳大利亚的病理学家鲁宾·华伦、和胃肠专家巴利·马歇尔, 于 1979-1982 共同发现的。

他们的关于这细菌及其所致疾病的结论起初并不被医学界认可。直到2005年，鲁宾·华伦和巴利·马歇尔经过不懈的努力终于确定了胃幽门螺旋杆菌与胃溃疡和胃癌之间的密切关系。这两位科学家也因此获得2005年诺贝尔生理学和医学奖。医学资料显示，胃幽门螺旋杆菌是95％胃十二脂肠溃疡以及75％胃溃疡的主要原因，而且也与胃癌和胃淋巴癌紧密相关。幽门螺旋杆菌的发现、所致的疾病以及防治，被誉为是现代医学最重要的成果之一。世界卫生组织宣布“幽门螺旋杆菌是第一类致癌物质”。

幽门螺旋杆菌感染的分布

幽门螺旋杆菌在世界不同种族、不同地区的人群中均有感染，可以说是成年人中最广泛的慢性细菌性感染。幽门螺旋杆菌感染率随年龄增加而上升，发展中国家约为80%，发达国家约为40%，男性略高于女性。

中国的感染年龄早于发达国家20年左右，20岁-40岁感染率为45.4%-63.6%, 70岁以上高达78.9%。另外，中国北方地区的感染率高于南方地区。 

根据世界卫生组织报告，截止2017年，中国幽门螺旋杆菌感染率不降反升，达到了60%（也就是说近8亿人被感染）。

在全球范围内，因为幽门螺旋杆菌而罹患胃癌的新增和死亡患者，约一半来自中国！幽门螺旋杆菌对男女一视同仁，感染率接近均分。受感染后，细菌在胃粘膜内引起慢性炎症。大多数的人并没有症状，只有10%的慢性感染者发展成胃溃疡，胃癌或者胃粘膜淋巴癌。

幽门螺旋杆菌感染所致的疾病

1.   幽门螺旋杆菌感染与胃和十二指肠的溃疡的发生紧密相关。超过90%的十二指肠溃疡和80%的胃溃疡都是由幽门螺旋杆菌所导致的

2. 幽门螺旋杆菌感染会导致是胃腺癌。惊人数据显示，幽门螺旋杆菌感染者患胃癌的可能性比正常人群增加65%。胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，在癌症死亡原因中位列第二

3.  幽门螺旋杆菌感染会导致胃粘膜淋巴癌（MALT) 。有数据证明，根除胃螺旋杆菌可逆转高达75%的胃粘膜淋巴癌

所以，专家们认为，及早发现幽门螺旋杆菌感染，及时而有效地用抗菌素杀灭幽门螺旋杆菌，对预防和控制胃溃疡和胃癌有重大意义。

幽门螺旋杆菌感染的常见症状

有哪些呢？

1.  多数患者没有任何症状

2.  一部分人可以有进食后上腹部饱胀，不适或疼痛

3.  其他不适症状包括：嗳气，腹胀，反酸和食欲减退等

如何诊断胃幽门螺旋杆菌感染？

1.  尿酸呼吸试验：这是一个简单，安全，快捷的检查。可以做为诊断检查，也可以做为治疗后的跟踪检查。后者可以测定细菌是否己从胃部清除

2.  血抗体的检查：一旦感染螺旋杆菌，人体会产生抗体，抗体会永久地保留于血液中，提示当前或以往有过感染

3.  胃镜检查：可胃镜下取少量样本，并在显微镜下找幽门螺旋杆菌，或者通过尿素酸试验以证实出了幽门螺旋杆菌感染

4.  粪便检查：这个检查也很精确，主要用来测试未成年人的幽门螺旋杆菌的感染

幽门螺旋杆菌的感染该如何治疗，

可以根除吗？

杀灭幽门螺杆菌对预防和控制胃和十二指肠溃疡，胃癌有重大意义。不同的的国家根据国情不同有不同的治疗方案。澳大利亚目前治疗方案中证实有效的办法是“三联治疗”。这三联治疗是两种抗生素，阿莫西林和克拉霉素，联合抗酸药以提高药物的抗菌活性，七日为一疗程。

这三联治疗消灭了胃幽门螺旋杆菌，减少了胃溃疡的发病。然而，由于对抗生素耐药等等原因，治疗幽门螺旋杆菌也遇到困难，大约有35％的患者对以上的第一线“三联治疗”方案失败。

基于螺旋杆菌抗药的原因，建议接受“三联治疗”后的病人要做呼吸试验检查。如果治疗后呼吸试验仍是阳性，则表明清除螺旋杆菌治疗失败。在这种情况下，建议不要再重复一线的“三联治疗”，病人应该转到胃肠专家那里做胃镜检查，胃粘膜取样送检培养。根据结果再选用有效的抗菌素，这样可以达到90％以上的治疗成攻率。