The BMJ:饱含“人性”的三维思考!【观察与视点】【2017年第8期】

2018年03月29日 英国医学杂志中文版



点击标题下「蓝色微信名」可快速关注

  • 邱瑞瑾 译 

  • 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室 

  • 夏旋 校

  • 三峡大学医学院生理与病理生理学系

在医学上,尤其关乎生死抉择的时候,是继续治疗还是放弃治疗?我们常被建议多为患者的生活质量考虑。英国医学会(GMC)明智地建议大家不要自作主张,而是广纳建言,然后再做定夺。面对如此多的道义抉择,我发现随着年龄的增长,答案变得不那么确定了。


多年来,我一直在两个维度上审视生活质量,一个是躯体功能,另一个是智力或认知能力。通过在某个人的生活质量曲线图上画一条简单的轴线,可以直接明了地计算 "生命价值" 。好几次,我用这张图建议停止救治病重早产儿,或者去证明避免对有多种残疾的儿童施加强化治疗的决定是正确的。而这些决定常常得到大家的一致认可,这也让我感到很安心。但现在我意识到,我的立场可能压制了其他不同的声音。


耳闻目睹了照顾这些孩子的家庭之后,我意识到这样做决定过于简单。现在我认为,作为人类,我们有第三个维度,可以称之为 "人性" ,或者是宗教人士所说的 "灵魂" 。不幸的是,这很难测量,以至于判断别人的生活质量更加困难。一个人可能没有多少躯体功能或认知能力低下,但却有着丰富深刻的人性,在我的新三维世界中,它们的总量是不可估量的。或者,有些人可能具有高水平的躯体功能及认知能力,但在人性水平上得分很低,因此,虽然在图表上有一个大的横截面积,但实际上这人可能仅仅称为二维的。


我想对那些孩子和他们的家人道歉,为我曾经是一个二维的医生向他们道歉。


BMJ 2016; 354 :i3816 doi: 10.1136/bmj.i3816





收藏 已赞